tag:blogger.com,1999:blog-73396365017294931992024-03-13T04:02:59.856-07:00partegalotiaraaahttp://www.blogger.com/profile/01345318284073634124noreply@blogger.comBlogger15125tag:blogger.com,1999:blog-7339636501729493199.post-29533292832027641152013-06-10T13:09:00.002-07:002013-06-10T13:09:44.495-07:00POSTING 10<h3 style="text-align: center;">
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="A Historical Perspective on Garlic and Cancer1">Sebuah Perspektif Sejarah tentang Bawang Putih dan Kanker</span></span></h3>
<h3>
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="A Historical Perspective on Garlic and Cancer1"></span></span></h3>
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="A Historical Perspective on Garlic and Cancer1"><br /></span></span><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="A Historical Perspective on Garlic and Cancer1"> </span><span title="J. A. Milner">J. A. Milner</span><span title="+ Author Affiliations"></span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="+ Author Affiliations"></span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="+ Author Affiliations"> </span><span title="Nutrition Department, The Pennsylvania State University, University Park, PA 16802">Gizi Departemen, The Pennsylvania State University, University Park, PA 16802</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Nutrition Department, The Pennsylvania State University, University Park, PA 16802"></span></span><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Nutrition Department, The Pennsylvania State University, University Park, PA 16802"><br /> </span><span title="Next Section"></span><span title="Abstract"><br /></span></span><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Epidemiological and laboratory studies provide insight into the anticarcinogenic potential of garlic and its constituent compounds.">Epidemiologi dan studi laboratorium memberikan wawasan potensi anti kanker dari bawang putih dan senyawa penyusunnya. </span><span title="Both water- and lipid-soluble allyl sulfur compounds are effective in blocking a myriad of chemically induced tumors.">Kedua air dan senyawa sulfur larut lipid alil efektif dalam menghalangi segudang tumor kimiawi. </span><span title="Part of the protection from these compounds probably relates to a block in nitrosamine formation and metabolism.">Bagian dari perlindungan dari senyawa ini mungkin berhubungan dengan blok dalam pembentukan nitrosamine dan metabolisme. </span><span title="However, blockage in the initiation and promotion phases of the carcinogenicity of various compounds, including polycyclic hydrocarbons, provide evidence that garlic and its constituents can alter several phase I and II enzymes.">Namun,
penyumbatan dalam inisiasi dan promosi fase karsinogenisitas berbagai
senyawa, termasuk polisiklik hidrokarbon, memberikan bukti bahwa bawang
putih dan konstituennya dapat mengubah beberapa tahap I dan II enzim. </span><span title="Their ability to block experimentally induced tumors in a variety of sites including skin, mammary and colon, suggests a general mechanism of action.">Kemampuan
mereka untuk memblokir eksperimen diinduksi tumor dalam berbagai situs
termasuk kulit, payudara dan usus besar, menunjukkan mekanisme umum
tindakan. </span><span title="Changes in DNA repair and in immunocompetence may also account for some of this protection.">Perubahan dalam perbaikan DNA dan Imunokompetensi juga dapat menjelaskan beberapa perlindungan ini. </span><span title="Some, but not all, allyl sulfur compounds can also effectively retard tumor proliferation and induce apoptosis.">Beberapa,
tetapi tidak semua, senyawa belerang alil juga dapat menghambat
proliferasi tumor secara efektif dan menginduksi apoptosis. </span><span title="Changes in cellular thiol and phosphorylation stains may account for some of these antitumorigenic properties.">Perubahan tiol seluler dan noda fosforilasi dapat menjelaskan beberapa sifat antitumorigenic. </span><span title="The anticarcinogenic potential of garlic can be influenced by several dietary components including specific fatty acids, selenium, and vitamin A. Since garlic and its constituents can suppress carcinogen formation, carcinogen bioactivation, and tumor proliferation it is imperative that biomarkers be established to identify which individuals">Potensi
antikarsinogenik bawang putih dapat dipengaruhi oleh beberapa komponen
makanan termasuk asam lemak tertentu, selenium, dan vitamin A. Karena
bawang putih dan konstituennya dapat menekan pembentukan karsinogen,
karsinogen bioactivation, dan proliferasi tumor itu sangat penting bahwa
biomarker dibentuk untuk mengidentifikasi individu </span><span title="might benefit most and what intakes can occur with ill consequences..">mungkin manfaat yang paling dan apa intake dapat terjadi dengan konsekuensi sakit ..</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="might benefit most and what intakes can occur with ill consequences.."></span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="might benefit most and what intakes can occur with ill consequences.."> </span><span title="garlic">bawang putih</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="garlic"> </span><span title="allyl sulfur">belerang alil</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="allyl sulfur"> </span><span title="carcinogenesis">karsinogenesis</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="carcinogenesis"> </span><span title="lipid">lipid</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="lipid"> </span><span title="tumorigenesis">tumorigenesis</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="tumorigenesis"></span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="tumorigenesis"></span><span title="Garlic has long been revered for its medicinal properties as evidenced by ancient writings from Egypt, Greece, China and India extolling its merits.">Bawang
putih telah lama dihormati untuk sifat obat sebagaimana dibuktikan oleh
tulisan-tulisan kuno dari Mesir, Yunani, Cina dan India memuji
manfaatnya. </span><span title="This reverence has escalated in recent years as a result of the emergence of data indicating that garlic may influence the risk of heart disease and cancer (Fenwick and Hanley 1985, Milner 1996 and 1999, ⇓, Orekhov and Grunwald 1997, Yoshida et al. 1999">Penghormatan
ini telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir sebagai akibat dari
munculnya data yang menunjukkan bahwa bawang putih dapat mempengaruhi
risiko penyakit jantung dan kanker (Fenwick dan Hanley 1985, Milner
tahun 1996 dan 1999, ⇓, Orekhov dan Grunwald 1997, Yoshida et al. 1999 </span><span title=").">). </span><span title="Although significant limitations exist in defining the precise role that garlic has in the cancer process, the likelihood of its significance as a protective agent is supported by both epidemiologic and preclinical studies.">Meskipun
ada keterbatasan yang signifikan dalam mendefinisikan peran yang tepat
bahwa bawang putih memiliki dalam proses kanker, kemungkinan maknanya
sebagai agen pelindung didukung oleh studi epidemiologi dan praklinis. </span><span title="Epidemiologic findings about garlic as an anticancer dietary component are presented by Fleischauer and Arab (2001) in this issue.">Temuan
epidemiologi tentang bawang putih sebagai komponen makanan antikanker
disajikan oleh Fleischauer dan Arab (2001) dalam masalah ini. </span><span title="Preclinical studies with cancer models appear to provide some of the most compelling evidence that garlic and related sulfur constituents can suppress cancer risk and alter the biological behavior of tumors.">Studi
praklinis dengan model kanker muncul untuk memberikan beberapa bukti
yang paling kuat bahwa bawang putih dan konstituen belerang terkait
dapat menekan risiko kanker dan mengubah perilaku biologis tumor.</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Preclinical studies with cancer models appear to provide some of the most compelling evidence that garlic and related sulfur constituents can suppress cancer risk and alter the biological behavior of tumors."></span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Preclinical studies with cancer models appear to provide some of the most compelling evidence that garlic and related sulfur constituents can suppress cancer risk and alter the biological behavior of tumors."></span><span title="Experimentally, garlic and its associated sulfur components are reported to suppress tumor incidence in breast, colon, skin, uterine, esophagus and lung cancers (Amagase and Milner 1993, Hussain et al. 1990, Ip et al. 1992, Liu et al. 1992">Eksperimen,
bawang putih dan komponen sulfur yang terkait dilaporkan untuk menekan
kejadian tumor pada payudara, usus, kulit, rahim, kerongkongan dan
kanker paru-paru (Amagase dan Milner 1993, Hussain et al. 1990, Ip dkk.
Tahun 1992, Liu et al. 1992 </span><span title=", Shukla et al. 1999, Song and Milner 1999, Sumiyoshi and Wargovich 1990, Wargovich et al. 1988).">, Shukla et al. 1999, Lagu dan Milner 1999, Sumiyoshi dan Wargovich 1990, Wargovich et al. 1988). </span><span title="This protection may arise from several mechanisms including the following: blockage of N-nitroso compound (NOC)2 formation, suppression in the bioactivation of several carcinogens, enhanced DNA repair, reduced cell proliferation and/or induction of apoptosis.">Perlindungan
ini mungkin timbul dari beberapa mekanisme termasuk yang berikut:
penyumbatan senyawa N-nitroso (NOC) 2 formasi, penekanan dalam
bioactivation beberapa karsinogen, perbaikan DNA ditingkatkan,
mengurangi proliferasi sel dan / atau induksi apoptosis. </span><span title="It is likely that several of these cellular events are occurring simultaneously and account for the widespread protection that is observed experimentally after garlic supplementation.">Sangat
mungkin bahwa beberapa peristiwa seluler yang terjadi secara simultan
dan account untuk perlindungan luas yang teramati dalam eksperimen
setelah suplementasi bawang putih. </span><span title="Nevertheless, it is also apparent that the allyl sulfur compounds in garlic do not function in isolation but are influenced by several components of the diet.">Namun
demikian, juga jelas bahwa senyawa belerang alil dalam bawang putih
tidak berfungsi dalam isolasi tetapi dipengaruhi oleh beberapa komponen
dari diet. </span><span title="Thus, it is not surprising that inconsistencies exist in the literature about the true physiologic importance of garlic as a modifier of the cancer process.">Dengan
demikian, tidaklah mengherankan bahwa inkonsistensi ada dalam literatur
tentang pentingnya fisiologis sejati bawang putih sebagai modifikator
proses kanker. </span><span title="This review will focus on evidence that garlic is anticarcinogenic and antitumorigenic and identify some dietary components that should be considered as important variables when assessing the true anticancer potential of garlic.">Ulasan
ini akan fokus pada bukti bahwa bawang putih antikarsinogenik dan
antitumorigenic dan mengidentifikasi beberapa komponen makanan yang
harus dipertimbangkan sebagai variabel penting ketika menilai potensi
antikanker sejati bawang putih.</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="This review will focus on evidence that garlic is anticarcinogenic and antitumorigenic and identify some dietary components that should be considered as important variables when assessing the true anticancer potential of garlic."></span><span title="Previous SectionNext Section">Bagian SectionNext Sebelumnya</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Previous SectionNext Section"></span><span title="Nitrosamine formation and bioactivation">Pembentukan nitrosamine dan bioactivation</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Nitrosamine formation and bioactivation"></span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Nitrosamine formation and bioactivation"></span><span title="Considerable information points to the ability of garlic to suppress the formation of NOC (Atanasova-Goranova et al. 1997, Dion et al. 1997, Kolb et al. 1997, Shenoy and Choughuley 1992).">Informasi
poin yang cukup untuk kemampuan bawang putih untuk menekan pembentukan
NOC (Atanasova-Goranova et al. Tahun 1997, Dion et al. 1997, Kolb dkk.
Tahun 1997, Shenoy dan Choughuley 1992). </span><span title="NOC are suspect carcinogens in a variety of biological systems and may be a critical environmental factor influencing cancer risk in humans (Brown 1999; Ferguson 1999).">NOC
adalah tersangka karsinogen dalam berbagai sistem biologis dan dapat
menjadi faktor yang mempengaruhi risiko kanker kritis lingkungan pada
manusia (Brown 1999; Ferguson 1999). </span><span title="Exposure to these potential carcinogens can occur through either ingestion or inhalation of preformed nitrosamines or by the ingestion of their precursors (Lijinsky 1999).">Paparan
potensial karsinogen ini dapat terjadi baik melalui menelan atau
menghirup nitrosamin preformed atau oleh konsumsi prekursor mereka
(Lijinsky 1999). </span><span title="A reduction in nitrosamines may occur as a result of the enhanced formation of nitrosothiols after ingestion of garlic or other allium foods.">Penurunan
nitrosamin dapat terjadi sebagai akibat dari pembentukan disempurnakan
nitrosothiols setelah konsumsi bawang putih atau makanan allium lainnya.
</span><span title="Williams (1983) demonstrated that several sulfur compounds fostered nitrosothiols formation, thereby minimizing the amount of nitrite for NOC synthesis.">Williams
(1983) menunjukkan bahwa beberapa senyawa belerang dipupuk pembentukan
nitrosothiols, sehingga meminimalkan jumlah nitrit untuk sintesis NOC. </span><span title="Studies by Dion et al.">Studi yang dilakukan oleh Dion et al. </span><span title="(1997) provided evidence that several allium foods contained compounds that were effective in blocking nitrosamine formation.">(1997) memberikan bukti bahwa beberapa makanan mengandung senyawa allium yang efektif dalam menghambat pembentukan nitrosamin. </span><span title="Their studies also documented that not all allyl sulfur compounds were effective in retarding the formation of NOC.">Penelitian mereka juga mencatat bahwa tidak semua senyawa belerang alil yang efektif dalam memperlambat pembentukan NOC. </span><span title="S-Allyl cysteine (SAC) and its non-allyl analog S-propyl cysteine retarded NOC formation, but diallyl disulfide (DADS), dipropyl disulfide and diallyl sulfide were ineffective.">Sistein
S-alil (SAC) dan analog sistein pembentukan NOC non-allyl propyl
S-terbelakang, tapi dialil disulfida (AYAH), disulfida dipropil dan
dialil sulfida tidak efektif. </span><span title="These data provide evidence of the critical role that the cysteine residue has in retarding NOC formation (Dion et al. 1997).">Data ini memberikan bukti peran penting bahwa residu sistein memiliki dalam memperlambat pembentukan NOC (Dion et al. 1997). </span><span title="Because the content of allyl sulfur can vary among preparations, it is likely that not all garlic sources will be equally protective against nitrosamine formation.">Karena
kandungan belerang alil dapat bervariasi antara persiapan, ada
kemungkinan bahwa tidak semua sumber bawang putih akan sama-sama
protektif terhadap pembentukan nitrosamine. </span><span title="It should also be pointed out that some of the protection against carcinogenic nitrosamine exposure may occur secondarily to a depression in microbes within the gastrointestinal tract.">Hal
ini juga harus menunjukkan bahwa beberapa perlindungan terhadap paparan
nitrosamine karsinogenik dapat terjadi sekunder untuk depresi pada
mikroba dalam saluran pencernaan. </span><span title="Mounting evidence indicates that several microorganisms can enhance the synthesis of nitrosoamines.">Mounting bukti menunjukkan bahwa beberapa mikroorganisme dapat meningkatkan sintesis nitrosoamines. </span><span title="Dion et al.">Dion et al. </span><span title="(1997) and many others have provided evidence that several oil-soluble allyl sulfur compounds are effective antimicrobial agents.">(1997)
dan banyak orang lain telah memberikan bukti bahwa beberapa senyawa
belerang alil minyak larut adalah agen antimikroba yang efektif. </span><span title="Thus, the ability of garlic to depress NOC may arise from a number of physiologic events.">Dengan demikian, kemampuan bawang putih untuk menekan NOC mungkin timbul dari sejumlah peristiwa fisiologis.</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Thus, the ability of garlic to depress NOC may arise from a number of physiologic events."></span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Thus, the ability of garlic to depress NOC may arise from a number of physiologic events."></span><span title="Some of the most convincing evidence that garlic is able to reduce nitrosamine formation in humans comes from studies by Mei et al.">Beberapa
bukti yang paling meyakinkan bahwa bawang putih mampu mengurangi
pembentukan nitrosamine pada manusia berasal dari studi oleh Mei dkk. </span><span title="(1989).">(1989). </span><span title="They reported that providing 5 g garlic/d completely blocked the enhanced urinary excretion of nitrosoproline arising from the ingestion of supplemental nitrate and proline.">Mereka
melaporkan bahwa menyediakan 5 g bawang putih / d benar-benar diblokir
ekskresi urin disempurnakan nitrosoproline timbul dari konsumsi suplemen
nitrat dan prolin. </span><span title="The significance of this observation rests on the importance of nitrosoproline excretion as a predictor of the overall capacity for nitrosamine synthesis (Ohshima and Bartsch 1999).">Arti
penting dari penelitian ini terletak pada pentingnya ekskresi
nitrosoproline sebagai prediktor kapasitas keseluruhan untuk nitrosamine
sintesis (Ohshima dan Bartsch 1999). </span><span title="Evidence for the importance of this reduction in cancer comes from the ability of garlic to block DNA adducts arising from precursors to a nitrosamine known to induce liver cancer (Lin et al. 1994).">Bukti
pentingnya ini pengurangan kanker berasal dari kemampuan bawang putih
untuk memblokir adduct DNA timbul dari prekursor ke nitrosamine
diketahui menyebabkan kanker hati (Lin et al. 1994).</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Evidence for the importance of this reduction in cancer comes from the ability of garlic to block DNA adducts arising from precursors to a nitrosamine known to induce liver cancer (Lin et al. 1994)."></span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Evidence for the importance of this reduction in cancer comes from the ability of garlic to block DNA adducts arising from precursors to a nitrosamine known to induce liver cancer (Lin et al. 1994)."></span><span title="The anticancer benefits attributed to garlic are also consistent with its ability to suppress carcinogen bioactivation.">Manfaat antikanker dikaitkan dengan bawang putih juga konsisten dengan kemampuannya untuk menekan karsinogen bioactivation. </span><span title="Several publications point to the effectiveness of garlic in blocking DNA aklylation, a primary step in nitrosamine carcinogenesis (Haber-Mignard et al. 1996, Hong et al. 1992, Lin et al. 1994).">Beberapa
publikasi titik untuk efektivitas bawang putih dalam memblokir
aklylation DNA, langkah utama dalam nitrosamine karsinogenesis
(Haber-Mignard et al. Tahun 1996, Hong et al. 1992, Lin et al. 1994). </span><span title="Consistent with this reduction in bioactivation, Dion et al.">Konsisten dengan ini pengurangan bioactivation, Dion et al. </span><span title="(1997) found that both water-soluble SAC and lipid-soluble DADS retarded the mutagenicity of nitrosomorpholine in Salmonella typhimurium TA100.">(1997)
menemukan bahwa kedua SAC larut dalam air dan AYAH larut lemak
menghambat mutagenisitas nitrosomorpholine di Salmonella typhimurium
TA100. </span><span title="Similarly, reduced mutagenicity after aqueous garlic extract exposure has been reported to occur during exposures to ionizing radiation, or treatment with peroxides, adriamycin and N-methyl-N′-nitro-nitrosoguanidine (Knasmuller et al. 1989).">Demikian
pula, mengurangi mutagenisitas setelah paparan ekstrak air bawang putih
telah dilaporkan terjadi selama paparan radiasi pengion, atau
pengobatan dengan peroksida, adriamycin dan
N-metil-N'-nitro-nitrosoguanidin (Knasmuller et al. 1989).</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Similarly, reduced mutagenicity after aqueous garlic extract exposure has been reported to occur during exposures to ionizing radiation, or treatment with peroxides, adriamycin and N-methyl-N′-nitro-nitrosoguanidine (Knasmuller et al. 1989)."></span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Similarly, reduced mutagenicity after aqueous garlic extract exposure has been reported to occur during exposures to ionizing radiation, or treatment with peroxides, adriamycin and N-methyl-N′-nitro-nitrosoguanidine (Knasmuller et al. 1989)."></span><span title="A block in nitrosamine bioactivation may reflect changes in several enzymes.">Sebuah blok di nitrosamine bioactivation mungkin mencerminkan perubahan dalam beberapa enzim. </span><span title="Cytochrome P450 2E1 (CYP2E1) appears to be one that is particularly vulnerable to the effects of allyl sulfur compounds (Chen et al. 1994, Jeong and Lee 1998, Yang 2001).">Sitokrom
P450 2E1 (CYP2E1) tampaknya menjadi salah satu yang sangat rentan
terhadap efek dari senyawa belerang alil (Chen et al. Tahun 1994, Jeong
dan Lee 1998 Yang 2001). </span><span title="An autocatalytic destruction of CYP2E1 has been demonstrated and may account for the chemoprotective effects of diallyl sulfide, and possibly other allyl sulfur compounds against some chemical carcinogens (Jin and Baillie 1997).">Sebuah
kehancuran autocatalytic CYP2E1 telah dibuktikan dan dapat menjelaskan
efek chemoprotective sulfida dialil, dan senyawa sulfur mungkin lainnya
alil terhadap beberapa bahan kimia karsinogen (Jin dan Baillie 1997). </span><span title="Understanding the variation in the content and overall activity of P450 2E1 would assist in determining who might benefit most from an intervention strategy using garlic or isolated components.">Memahami
variasi dalam isi dan aktivitas keseluruhan 2E1 P450 akan membantu
dalam menentukan siapa yang mungkin paling diuntungkan dari strategi
intervensi menggunakan bawang putih atau komponen terisolasi.</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Understanding the variation in the content and overall activity of P450 2E1 would assist in determining who might benefit most from an intervention strategy using garlic or isolated components."></span><span title="Previous SectionNext Section">Bagian SectionNext Sebelumnya</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Previous SectionNext Section"></span><span title="Other carcinogens are also influenced">Lainnya karsinogen juga dipengaruhi</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Other carcinogens are also influenced"></span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Other carcinogens are also influenced"></span><span title="Allyl sulfur compounds arising from garlic have also been found to effectively block the bioactivation and carcinogenicity of several non-nitrosamines (Table 1).">Senyawa
belerang alil timbul dari bawang putih juga telah ditemukan untuk
secara efektif memblokir bioactivation dan carcinogenicity beberapa
non-nitrosamin (Tabel 1). </span><span title="The diverse array of compounds and target tissues involved suggests either that garlic or associated constituents have multiple mechanisms of action or, more logically, influence a fundamental step in the overall cancer process.">The
beragam array senyawa dan jaringan target yang terlibat menunjukkan
bahwa bawang putih baik atau terkait konstituen memiliki beberapa
mekanisme aksi atau, lebih logis, mempengaruhi langkah mendasar dalam
proses kanker secara keseluruhan. </span><span title="Metabolic activation is a necessary event for many of these carcinogens used in animal studies, and possibly for environmental exposures faced by humans.">Aktivasi
metabolik adalah peristiwa penting bagi banyak dari karsinogen
digunakan pada hewan percobaan, dan mungkin untuk paparan lingkungan
yang dihadapi oleh manusia. </span><span title="Thus, phase I and II enzymes involved in carcinogen bioactivation and removal may be key in explaining the response to garlic and allyl sulfur compounds.">Dengan
demikian, tahap I dan II enzim yang terlibat dalam karsinogen
bioactivation dan penghapusan dapat menjadi kunci dalam menjelaskan
respon terhadap bawang putih dan senyawa belerang alil. </span><span title="However, few studies have noted significant changes in cytochrome P450 1A1, 1A2, 2B1, or 3A4 activities after supplementation with garlic or related sulfur compounds (Manson et al. 1997, Pan et al. 1993, Wang et al. 1999).">Namun,
beberapa studi telah mencatat perubahan signifikan dalam 1A1 sitokrom
P450, 1A2, 2B1, atau 3A4 kegiatan setelah suplementasi dengan bawang
putih atau senyawa belerang terkait (Manson dkk. Tahun 1997, Pan dkk.
Tahun 1993, Wang et al. 1999). </span><span title="Therefore, other enzymes involved in the bioactivation or removal of carcinogenic metabolites may play a role.">Oleh karena itu, enzim lain yang terlibat dalam bioactivation atau penghapusan metabolit karsinogenik mungkin memainkan peran. </span><span title="Singh et al.">Singh et al. </span><span title="(1998) provided evidence that the efficacy of various organosulfides to suppress benzo(a)pyrene tumorigenesis correlated with their ability to suppress NAD(P)H:quinone oxidoreductase, an enzyme involved with the removal of quinones associated with this carcinogen.">(1998)
memberikan bukti bahwa efektivitas berbagai organosulfides untuk
menekan benzo (a) pyrene tumorigenesis berkorelasi dengan kemampuan
mereka untuk menekan NAD (P) H: kuinon oksidoreduktase, enzim yang
terlibat dengan penghapusan kuinon terkait dengan karsinogen ini. </span><span title="Depressed carcinogen bioactivation because of reduction in cyclooxygenase and lipoxygenase activity may also account for some of the lower incidence of tumors after treatment with some carcinogens (Hughes et al. 1989, Joseph et al. 1994, Liu et al. 1995, McGrath and Milner 1999">Tertekan
karsinogen bioactivation karena pengurangan siklooksigenase dan
lipoxygenase aktivitas juga dapat menjelaskan beberapa kejadian yang
lebih rendah dari tumor setelah pengobatan dengan beberapa karsinogen
(Hughes et al. Tahun 1989, Joseph et al. Tahun 1994, Liu et al. 1995,
McGrath dan Milner 1999 </span><span title=", Rioux and Castonguay 1998, Roy and Kulkarni 1999).">, Rioux dan Castonguay 1998, Roy dan Kulkarni 1999). </span><span title="Enhanced glutathione availability and an elevation in the activity of specific glutathione-S-transferase (GST), both factors involved in phase II detoxification, may also be significant in the protection provided by garlic and associated allyl sulfur components.">Ketersediaan
glutathione ditingkatkan dan peningkatan dalam aktivitas spesifik
glutathione-S-transferase (GST), kedua faktor yang terlibat dalam fase
II detoksifikasi, juga dapat menjadi signifikan dalam perlindungan yang
diberikan oleh bawang putih dan komponen belerang alil terkait. </span><span title="Ingestion of garlic by rats increases the activity of GST in both liver and mammary tissue (Hatono et al. 1996, Manson et al. 1997, Singh and Singh 1997).">Menelan
bawang putih oleh tikus meningkatkan aktivitas GST baik hati dan
jaringan mammae (Hatono et al. 1996, Manson dkk. Tahun 1997, Singh dan
Singh 1997). </span><span title="It should be noted that not all GST isozymes are influenced equally.">Perlu dicatat bahwa tidak semua isozim GST dipengaruhi sama. </span><span title="Hu et al.">Hu et al. </span><span title="(1997) provided evidence that the induction of GST pi may be particularly important in the anticarcinogenic properties associated with garlic and allyl sulfur components.">(1997)
memberikan bukti bahwa induksi GST pi mungkin sangat penting dalam
sifat anti kanker yang terkait dengan bawang putih dan komponen belerang
alil. (Tiara Afdelita)</span></span><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="(1997) provided evidence that the induction of GST pi may be particularly important in the anticarcinogenic properties associated with garlic and allyl sulfur components."><br /></span></span>tiaraaahttp://www.blogger.com/profile/01345318284073634124noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7339636501729493199.post-58321059541480619192013-06-10T13:05:00.001-07:002013-06-10T13:05:25.523-07:00POSTING 9<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="© 2006 American Society for Nutrition"></span></span><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="© 2006 American Society for Nutrition"><br /></span></span>
<h3 style="text-align: center;">
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Girls' Calcium Intake Is Associated with Bone Mineral Content During Middle Childhood1">Apakah Asupan Kalsium Remaja Terkait dengan Komposisi Mineral Tulang Selama Usia Anak?</span></span></h3>
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Girls' Calcium Intake Is Associated with Bone Mineral Content During Middle Childhood1"><br /></span></span><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Girls' Calcium Intake Is Associated with Bone Mineral Content During Middle Childhood1"> </span><span title="Laura M. Fiorito*,">Laura M. Fiorito *,</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Laura M. Fiorito*,"> </span><span title="Diane C. Mitchell†,">Diane C. Mitchell †,</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Diane C. Mitchell†,"> </span><span title="Helen Smiciklas-Wright†, and">Helen Smiciklas-Wright †, dan</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Helen Smiciklas-Wright†, and"> </span><span title="Leann L. Birch*,2">Leann L. Birch *, 2</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Leann L. Birch*,2"></span><span title="+ Author Affiliations"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="+ Author Affiliations"> </span><span title="*Department of Human Development and Family Studies, and †Department of Nutritional Sciences, The Pennsylvania State University, University Park, PA 16802">*
Departemen Pembangunan Manusia dan Studi Keluarga, dan † Departemen
Ilmu Gizi, The Pennsylvania State University, University Park, PA 16802</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="*Department of Human Development and Family Studies, and †Department of Nutritional Sciences, The Pennsylvania State University, University Park, PA 16802"></span></span><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="*Department of Human Development and Family Studies, and †Department of Nutritional Sciences, The Pennsylvania State University, University Park, PA 16802"><br /> </span><span title="Abstract"><br /></span></span><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="We examined longitudinally the association between calcium intake and total body bone mineral content (TBBMC) in 151 non-Hispanic white girls.">Kami
memeriksa longitudinal hubungan antara asupan kalsium dan total tubuh
konten mineral tulang (TBBMC) pada 151 perempuan kulit putih
non-Hispanik. </span><span title="Intakes of dairy, energy, and calcium were assessed using three 24-h dietary recalls in girls at ages 5, 7, 9, and 11 y.">Asupan
susu, energi, dan kalsium dinilai dengan menggunakan tiga 24 jam diet
ingat pada anak perempuan pada usia 5, 7, 9, dan 11 y. </span><span title="We assessed their total-body bone mineral content with dual-energy X-ray absorptiometry at ages 9 and11 y.">Kami menilai konten mineral tulang total tubuh mereka dengan dual-energi X-ray absorptiometry pada usia 9 and11 y. </span><span title="Dairy foods comprised the major contributor (70%) to calcium intake over the 6-y period; 28% of calcium came from other foods, and 2% from supplements.">Makanan
susu terdiri penyumbang utama (70%) dengan asupan kalsium selama
periode 6-y; 28% kalsium berasal dari makanan lain, dan 2% dari
suplemen. </span><span title="By age 9 and 11 y, the majority of girls did not meet calcium recommendations.">Pada usia 9 dan 11 y, mayoritas perempuan tidak memenuhi rekomendasi kalsium. </span><span title="Higher calcium intake at ages 7 and 9 y was associated with higher TBBMC at age 11 y.">Asupan kalsium yang lebih tinggi pada usia 7 dan 9 y dikaitkan dengan TBBMC lebih tinggi pada usia 11 y. </span><span title="Calcium intake at age 9 y was also positively associated with TBBMC gained from age 9 to 11 y.">Asupan kalsium pada usia 9 y juga berhubungan positif dengan TBBMC diperoleh dari usia 9 sampai 11 y. </span><span title="Calcium intake at age 11 y was not correlated with TBBMC at the same age.">Asupan kalsium pada usia 11 y tidak berkorelasi dengan TBBMC pada usia yang sama. </span><span title="Relations between calcium intake and TBBMC did not differ for total calcium and for calcium from dairy sources, likely reflecting the fact that dairy products were the major source of calcium in this sample.">Hubungan
antara asupan kalsium dan TBBMC tidak berbeda untuk jumlah kalsium dan
kalsium dari sumber susu, mungkin mencerminkan fakta bahwa produk susu
merupakan sumber utama kalsium dalam sampel ini. </span><span title="Results from the present study provide new longitudinal evidence that calcium intake, especially calcium from dairy foods, can have a favorable effect on girls' TBBMC during middle childhood.">Hasil
dari penelitian ini memberikan bukti longitudinal yang baru bahwa
asupan kalsium, terutama kalsium dari makanan susu, dapat memiliki efek
yang menguntungkan pada TBBMC anak perempuan selama masa kanak-kanak
tengah.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Results from the present study provide new longitudinal evidence that calcium intake, especially calcium from dairy foods, can have a favorable effect on girls' TBBMC during middle childhood."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Results from the present study provide new longitudinal evidence that calcium intake, especially calcium from dairy foods, can have a favorable effect on girls' TBBMC during middle childhood."> </span><span title="dairy">perusahaan susu</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="dairy"> </span><span title="calcium intake">asupan kalsium</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="calcium intake"> </span><span title="bone mineral content">kandungan mineral tulang</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="bone mineral content"> </span><span title="bone accretion">akresi tulang</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="bone accretion"> </span><span title="prepubertal girls">anak perempuan prepubertal</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="prepubertal girls"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="prepubertal girls"></span><span title="Adequate amounts of calcium are essential throughout the life cycle to promote bone and overall health, and to help reduce the risk of osteoporosis (1).">Jumlah
kalsium sangat penting sepanjang siklus hidup untuk meningkatkan
kesehatan tulang dan secara keseluruhan, dan membantu mengurangi risiko
osteoporosis (1). </span><span title="Osteoporosis is considered a major public health threat for an estimated 44 million US women and men ≥50 y old, causing an annual health care cost of $17 billion in 2001 (2).">Osteoporosis
dianggap sebagai ancaman kesehatan masyarakat yang utama bagi sekitar
44 juta wanita dan pria ≥ 50 y tua AS, menyebabkan biaya perawatan
kesehatan tahunan sebesar US $ 17 miliar pada tahun 2001 (2). </span><span title="During childhood and adolescence, the increases in bone mass that occur with growth require adequate intakes of calcium and other nutrients provided by milk and milk products.">Selama
masa kanak-kanak dan remaja, peningkatan massa tulang yang terjadi
dengan pertumbuhan membutuhkan asupan kalsium yang cukup dan nutrisi
lain yang disediakan oleh susu dan produk susu. </span><span title="A low dietary intake of calcium during childhood and adolescence may jeopardize achievement of genetically determined peak bone mass (3).">Sebuah
asupan makanan rendah kalsium selama masa kecil dan remaja dapat
membahayakan pencapaian genetik ditentukan puncak massa tulang (3). </span><span title="Dairy foods are the most important source of dietary calcium, providing more that half of total intake (4).">Susu adalah sumber yang paling penting dari kalsium, menyediakan lebih dari setengah dari total asupan (4). </span><span title="Unfortunately, children and adolescents, especially girls, do not consume the recommended 2–3 servings of milk and milk products each day (5).">Sayangnya,
anak-anak dan remaja, terutama perempuan, jangan mengkonsumsi
dianjurkan 2-3 porsi susu dan produk susu setiap hari (5). </span><span title="As a result of declining milk consumption in recent years, 70% of girls ages 6–11 y do not meet current calcium recommendations (6).">Sebagai
akibat dari menurunnya konsumsi susu dalam beberapa tahun terakhir, 70%
anak perempuan usia 6-11 y tidak memenuhi rekomendasi kalsium saat ini
(6).</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="As a result of declining milk consumption in recent years, 70% of girls ages 6–11 y do not meet current calcium recommendations (6)."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="As a result of declining milk consumption in recent years, 70% of girls ages 6–11 y do not meet current calcium recommendations (6)."></span><span title="Numerous randomized controlled trials conducted in children and adolescents showed that higher calcium intakes, whether provided through supplements, fortified foods, or dairy products, increased bone mass during the intervention period compared with unsupplemented controls (7–22).">Banyak
percobaan terkontrol acak yang dilakukan pada anak-anak dan remaja
menunjukkan bahwa asupan kalsium yang lebih tinggi, baik yang diberikan
melalui suplemen, makanan yang diperkaya, atau produk susu, meningkatkan
massa tulang selama periode intervensi dibandingkan dengan kontrol
unsupplemented (7-22). </span><span title="Some follow-up studies showed that the positive effect of calcium supplementation on bone mineral status disappears after the supplementation period ceases (23,24).">Beberapa
studi tindak lanjut menunjukkan bahwa efek positif suplementasi kalsium
status mineral tulang menghilang setelah periode suplementasi berhenti
(23,24). </span><span title="However, Bonjour et al.">Namun, Bonjour et al. </span><span title="(8) demonstrated that the benefits of increased calcium intake persisted after cessation of the trial.">(8) menunjukkan bahwa manfaat dari asupan kalsium meningkat bertahan setelah penghentian sidang.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="(8) demonstrated that the benefits of increased calcium intake persisted after cessation of the trial."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="(8) demonstrated that the benefits of increased calcium intake persisted after cessation of the trial."></span><span title="Conflicting findings were obtained from observational studies assessing relations between usual calcium intakes and bone health using self-reported measures of dietary intake (20,25–38).">Temuan
yang bertentangan diperoleh dari studi observasional menilai hubungan
antara asupan kalsium dan kesehatan tulang biasa menggunakan ukuran yang
dilaporkan sendiri asupan makanan (20,25-38). </span><span title="Most of the observational studies were cross sectional, and longitudinal observational studies investigating the long-term relations between usual calcium intakes and bone health in children are limited (20,33,35,37,38).To our knowledge, no other observational studies">Sebagian
besar studi observasional cross sectional, dan studi observasional
longitudinal yang menyelidiki hubungan jangka panjang antara asupan
kalsium biasa dan kesehatan tulang pada anak-anak terbatas
(20,33,35,37,38). Untuk pengetahuan kita, tidak ada studi observasi
lainnya </span><span title="have investigated the relation between calcium intake over 6 y and total-body bone mineral content (TBBMC)3 and change in TBBMC across middle childhood.">telah
meneliti hubungan antara asupan kalsium lebih dari 6 y dan total tubuh
konten mineral tulang (TBBMC) 3 dan perubahan TBBMC di masa kanak-kanak
tengah. </span><span title="In addition, there is no clear evidence concerning the differential influence of dairy and nondairy sources of calcium on bone health.">Selain itu, tidak ada bukti yang jelas mengenai pengaruh diferensial susu dan sumber nondairy kalsium pada kesehatan tulang.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In addition, there is no clear evidence concerning the differential influence of dairy and nondairy sources of calcium on bone health."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In addition, there is no clear evidence concerning the differential influence of dairy and nondairy sources of calcium on bone health."></span><span title="There is disagreement in the scientific community concerning the appropriate adjustment for bone mineral content (BMC), especially in studies focused on growing children.">Ada
ketidaksepakatan dalam komunitas ilmiah mengenai penyesuaian yang tepat
untuk konten mineral tulang (BMC), khususnya dalam penelitian
difokuskan pada pertumbuhan anak. </span><span title="Researchers differ concerning whether BMC should be adjusted for growth and size, and which adjustments are most appropriate (39,40).">Peneliti
berbeda mengenai apakah BMC harus disesuaikan untuk pertumbuhan dan
ukuran, dan mana penyesuaian yang paling tepat (39,40). </span><span title="Bone health is influenced by multiple factors (eg, hormonal status), in addition to calcium intake, and the effects of calcium may be obscured during periods of rapid change by other factors affecting bone health, such as during puberty or menopause (41).">Kesehatan
tulang dipengaruhi oleh beberapa faktor (misalnya, status hormonal),
selain asupan kalsium, dan efek kalsium mungkin dikaburkan selama
periode perubahan yang cepat oleh faktor lain yang mempengaruhi
kesehatan tulang, seperti selama pubertas atau menopause (41). </span><span title="In the present study, we focused on assessing the effects of calcium intake on bone accretion during a period of rapid growth; for this reason, we chose to adjust for differences in pubertal growth using height velocity.">Dalam
penelitian ini, kami fokus pada menilai pengaruh asupan kalsium pada
tulang akresi selama periode pertumbuhan yang cepat, karena alasan ini,
kami memilih untuk menyesuaikan perbedaan dalam pertumbuhan pubertas
menggunakan kecepatan tinggi. </span><span title="This is particularly problematic when studying a sample that is going through puberty and in which large differences in pubertal status exist (42).">Hal
ini terutama bermasalah ketika mempelajari sampel yang akan melalui
masa pubertas dan di mana perbedaan besar dalam status pubertas ada
(42).</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="This is particularly problematic when studying a sample that is going through puberty and in which large differences in pubertal status exist (42)."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="This is particularly problematic when studying a sample that is going through puberty and in which large differences in pubertal status exist (42)."></span><span title="The objective of this study was to examine longitudinally the association between girls' reported usual calcium intake and TBBMC.">Tujuan
dari penelitian ini adalah untuk menguji hubungan antara longitudinal
dilaporkan asupan kalsium yang biasa perempuan dan TBBMC. </span><span title="We hypothesized that at similar height velocities, girls' calcium intake from age 5 to 11 y would be associated with TBBMC at age 11 y.">Kami
berhipotesis bahwa pada asupan kalsium yang sama tinggi kecepatan, anak
perempuan dari usia 5 sampai 11 y akan dikaitkan dengan TBBMC pada usia
11 y. </span><span title="Given that calcium retention starts to increase at age 9 y, we also hypothesized that at similar height velocities, girls' calcium intake at age 9 y would be associated with a change in TBBMC from age 9 to 11 y.">Mengingat
bahwa retensi kalsium mulai meningkat pada usia 9 y, kami juga
hipotesis bahwa dengan kecepatan tinggi yang sama, asupan kalsium anak
perempuan pada usia 9 y akan terkait dengan perubahan dalam TBBMC dari
usia 9 sampai 11 y. </span><span title="Dietary sources of girls' calcium intake were also evaluated.">Diet sumber asupan kalsium anak perempuan juga dievaluasi.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Dietary sources of girls' calcium intake were also evaluated."></span><span title="Previous SectionNext Section">Bagian SectionNext Sebelumnya</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Previous SectionNext Section"></span><span title="SUBJECTS AND METHODS">SUBYEK DAN METODE</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="SUBJECTS AND METHODS"></span><span title="Subjects">Subyek</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Subjects"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Subjects"></span><span title="At entry into the study, participants included 197 5-y-old girls (mean age, 5.4 ± 0.4 y) and their parents; 192 of these families were reassessed 2 y later when the girls were 7 y old (mean age, 7.3 ±">Pada
masuk ke penelitian, peserta termasuk 197 anak perempuan 5-y-tua (usia
rata-rata, 5,4 ± 0,4 y) dan orang tua mereka, 192 keluarga tersebut
dinilai ulang 2 y kemudian ketika gadis-gadis itu 7 y tua (usia
rata-rata, 7.3 ± </span><span title="0.3 y).">0,3 y). </span><span title="A 3rd assessment with 183 families was conducted 2 y later when the girls were 9 y old (mean age, 9.34 ± 0.3 y), followed by a 4th assessment with 177 families they were age 11 y (mean age, 11.34 ± 0.3 y)">Sebuah
penilaian 3 dengan 183 keluarga dilakukan 2 y kemudian ketika
gadis-gadis itu 9 y tua (usia rata-rata, 9,34 ± 0,3 y), diikuti dengan
penilaian 4 dengan 177 keluarga mereka adalah usia 11 y (usia rata-rata,
11,34 ± 0,3 y) </span><span title=".">. </span><span title="This sample includes 151 families with complete data on all measures pertaining to the study.">Sampel ini meliputi 151 keluarga dengan data yang lengkap pada semua langkah-langkah yang berkaitan dengan penelitian. </span><span title="The families who were excluded due to missing data did not differ from those included in the analyses in family income, mothers' education level, fathers' education level, or parents' and daughters' mean BMI.">Para
keluarga yang dikeluarkan karena data yang hilang tidak berbeda dari
yang termasuk dalam analisis pendapatan keluarga, 'tingkat pendidikan,
ayah ibu tingkat pendidikan, atau orangtua dan anak perempuan' berarti
BMI.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="The families who were excluded due to missing data did not differ from those included in the analyses in family income, mothers' education level, fathers' education level, or parents' and daughters' mean BMI."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="The families who were excluded due to missing data did not differ from those included in the analyses in family income, mothers' education level, fathers' education level, or parents' and daughters' mean BMI."></span><span title="The eligibility criteria for participation at the time of recruitment included living with both biological parents, the absence of severe food allergies or chronic medical problems affecting food intake, and the absence of dietary restrictions involving animal products.">Kriteria
kelayakan untuk partisipasi pada saat perekrutan termasuk hidup dengan
kedua orang tua biologis, adanya alergi makanan yang parah atau masalah
medis kronis yang mempengaruhi asupan makanan, dan tidak adanya
pembatasan diet yang melibatkan produk hewani. </span><span title="Families were recruited for participation in the study using flyers and newspaper advertisements.">Keluarga direkrut untuk berpartisipasi dalam studi menggunakan brosur dan iklan di surat kabar. </span><span title="In addition, families with age-eligible female children within a 5-county radius received mailings and follow-up phone calls (Metromail).">Selain
itu, keluarga dengan anak-anak perempuan usia memenuhi syarat dalam
radius 5-county menerima surat dan tindak lanjut panggilan telepon
(Metromail). </span><span title="Parents were generally in their mid 30s at the time of recruitment (mothers 35.4 ± 4.8 y; fathers 37.4 ± 5.4 y).">Orangtua umumnya di pertengahan 30-an mereka pada saat perekrutan (ibu 35,4 ± 4,8 y; ayah 37,4 ± 5,4 y). </span><span title="Participating families were non-Hispanic white, predominately middle income, with a mean of 15 ± 2 y of education for fathers and mothers.">Keluarga
peserta yang non-Hispanik kulit putih, pendapatan didominasi menengah,
dengan rata-rata 15 ± 2 y pendidikan untuk ayah dan ibu. </span><span title="Approximately equal numbers of families reported incomes in the following ranges $20,000–$35,000, $35,000–$50,000, and >$50,000 when the girls were 5 y old.">Angka
kira-kira sama keluarga melaporkan pendapatan dalam rentang berikut $
20.000 - $ 35.000 $ 35.000 - $ 50.000, dan> $ 50.000 ketika
gadis-gadis itu 5 y lama. </span><span title="Parents were slightly overweight at the time of the first measurement with a mean BMI of 26.4 ± 6.05 kg/m2 for mothers, and 28.0 ± 4.35 kg/m2 for fathers.">Orang
tua yang sedikit kelebihan berat badan pada saat pengukuran pertama
dengan BMI rata-rata 26,4 ± 6,05 kg/m2 untuk ibu, dan 28,0 ± 4,35 kg/m2
untuk ayah. </span><span title="The Pennsylvania State University Institutional Review Board approved all study procedures, and parents provided consent for their family's participation before the study began.">The
Pennsylvania State University Institutional Review Board menyetujui
semua prosedur penelitian, dan orang tua memberikan persetujuan untuk
partisipasi keluarga mereka sebelum studi dimulai.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="The Pennsylvania State University Institutional Review Board approved all study procedures, and parents provided consent for their family's participation before the study began."></span><span title="Measures">Tindakan</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Measures"></span><span title="24-Hour dietary recall.">24 Jam recall diet.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="24-Hour dietary recall."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="24-Hour dietary recall."></span><span title="Three recalls were obtained per respondent at each time of measurement; 2 weekdays and 1 weekend day during the summer and fall months were randomly selected over a 2-wk period.">Tiga
ingat diperoleh per responden pada setiap saat pengukuran, 2 hari kerja
dan 1 hari pada akhir pekan selama musim panas dan musim gugur bulan
dipilih secara acak selama 2-minggu. </span><span title="Mothers were the primary reporters of girls' intake at each age; girls were asked to be present during all interviews to facilitate the recall process.">Ibu
adalah wartawan utama asupan anak perempuan pada setiap usia, perempuan
diminta untuk hadir selama semua wawancara untuk memfasilitasi proses
recall. </span><span title="Interviews were conducted by trained staff at The Pennsylvania State University Diet Assessment Center using the computer-assisted Nutrition Data System for research (NDS-R, Nutrition Coordinating Center, University of Minnesota).">Wawancara
dilakukan oleh staf terlatih di The Pennsylvania State University Diet
Assessment Center menggunakan Data Gizi dengan bantuan komputer Sistem
untuk penelitian (NDS-R, Nutrisi Koordinasi Center, University of
Minnesota). </span><span title="At each wave, data were analyzed using the most current version of the NDS database.">Pada setiap gelombang, data dianalisis menggunakan versi terbaru dari database NDS. </span><span title="When the girls were 5 y old, NDS Version 2.91, Nutrient database version 26, food database 11a (1996) was used, whereas the Nutrient Data System for Research (NDS-R) was used when the girls were 7, 9, and 11">Ketika
gadis-gadis itu 5 y lama, NDS Versi 2,91, Gizi versi database 26,
database makanan 11a (1996) digunakan, sedangkan Data System Nutrisi
untuk Penelitian (NDS-R) digunakan ketika gadis-gadis itu 7, 9, dan 11 </span><span title="y old.">y tua. </span><span title="Version 4.01_30 (2000), version 4.02_31 (2001), and version 4.06_34 (2003) were used at age 7, 9, and 11 y, respectively.">Versi 4.01_30 (2000), versi 4.02_31 (2001), dan versi 4.06_34 (2003) yang digunakan pada usia 7, 9, dan 11 y, masing-masing. </span><span title="Food portion posters (2D Food Portion Visual, Nutrition Consulting Enterprises) were used to assist in the estimation of food amounts.">Poster
porsi makanan (2D Makanan Bagian Visual, Nutrisi Consulting Usaha)
digunakan untuk membantu dalam estimasi jumlah makanan.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Food portion posters (2D Food Portion Visual, Nutrition Consulting Enterprises) were used to assist in the estimation of food amounts."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Food portion posters (2D Food Portion Visual, Nutrition Consulting Enterprises) were used to assist in the estimation of food amounts."></span><span title="Dietary supplement intake was assessed by additional questions during the 24-h recall.">Asupan suplemen makanan dinilai dengan pertanyaan tambahan selama recall 24 jam. </span><span title="Nutrient data were averaged over 3 d to obtain an estimate of dairy, energy, and calcium intakes.">Data Gizi yang rata-rata lebih dari 3 d untuk mendapatkan perkiraan susu, energi, dan kalsium asupan. </span><span title="Mean calcium intakes were compared with Adequate Intake recommendations (43).">Berarti asupan kalsium dibandingkan dengan Intake rekomendasi yang memadai (43). </span><span title="Girls' calcium intakes at ages 5 and 7 y were compared with the recommendations for 4- to 8-y-old children (800 mg/d); at ages 9 and 11 y, intakes were compared with the recommendations for 9- to 13">Kalsium
intake Girls 'pada usia 5 dan 7 y dibandingkan dengan rekomendasi untuk
4 - untuk anak-anak 8-y-tua (800 mg / d), pada usia 9 dan 11 y, intake
dibandingkan dengan rekomendasi untuk 9 - untuk 13 </span><span title="-y-old girls (1300 mg/d).">gadis-y-tua (1300 mg / d). </span><span title="Mean dairy intakes were compared with the dietary guidelines (5), which recommend 3 servings (3 cups) of dairy group foods daily for children who require 6694 kJ/d or more, and 2 servings (2 cups) daily for those with lower energy">Berarti
asupan susu dibandingkan dengan pedoman diet (5), yang merekomendasikan
3 porsi (3 gelas) kelompok makanan susu setiap hari untuk anak-anak
yang membutuhkan 6694 kJ / d atau lebih, dan 2 porsi (2 cangkir)
sehari-hari bagi mereka dengan energi yang lebih rendah </span><span title="needs (1 cup equivalent is 1 cup low-fat or fat-free milk or yogurt; 11/2 oz (42.5 g) of low-fat or fat-free natural cheese; 2 oz (57 g) of low-fat or fat">kebutuhan
(1 cangkir setara adalah 1 cangkir rendah lemak atau bebas lemak susu
atau yogurt, 11/2 oz (42,5 g) keju alami rendah lemak atau bebas lemak, 2
oz (57 g) rendah lemak atau lemak </span><span title="-free processed cheese) (5).">bebas keju olahan) (5). </span><span title="Dairy, energy, and calcium intakes estimates were based on foods consumed.">Susu, energi, dan asupan kalsium perkiraan didasarkan pada makanan yang dikonsumsi. </span><span title="Calcium intake at each age included intake from multivitamin-mineral supplements, and sources of calcium included dairy foods and other sources, including supplements.">Asupan
kalsium pada setiap usia termasuk asupan dari suplemen
multivitamin-mineral, dan sumber kalsium termasuk makanan susu dan
sumber-sumber lain, termasuk suplemen.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Calcium intake at each age included intake from multivitamin-mineral supplements, and sources of calcium included dairy foods and other sources, including supplements."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Calcium intake at each age included intake from multivitamin-mineral supplements, and sources of calcium included dairy foods and other sources, including supplements."></span><span title="We created an Energy Estimate Requirements (EER) range for girls' 4–8 and 9–18 y, in which we used their mean age, weight, height, and physical activity coefficients (sedentary, low active, active, and very active)">Kami
menciptakan Persyaratan Perkiraan Energi (EER) Kisaran untuk anak
perempuan '4-8 dan 9-18 y, di mana kami menggunakan usia mereka
rata-rata, berat badan, tinggi, dan koefisien aktivitas fisik
(sedentary, aktif rendah, aktif, dan sangat aktif) </span><span title=".">. </span><span title="The range of values in EER reflects possible differences in the physical activity coefficients of participants (44).">Kisaran nilai dalam EER mencerminkan kemungkinan perbedaan dalam koefisien aktivitas fisik peserta (44). </span><span title="For girls aged 4–8 and 9–18 y, the range of EER was 5159–8954 and 6276–11297 kJ/d, respectively.">Untuk anak perempuan usia 4-8 dan 9-18 y, kisaran EER adalah 5.159-8.954 dan 6.276-11.297 kJ / d, masing-masing.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="For girls aged 4–8 and 9–18 y, the range of EER was 5159–8954 and 6276–11297 kJ/d, respectively."></span><span title="Body mass index.">Indeks massa tubuh.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Body mass index."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Body mass index."></span><span title="Height and weight were measured by a trained staff member following procedures described by Lohman et al.">Tinggi dan berat badan diukur oleh staf prosedur berikut anggota terlatih dijelaskan oleh Lohman et al. </span><span title="(45).">(45). </span><span title="Children were dressed in light clothing and measured without shoes.">Anak-anak mengenakan pakaian ringan dan diukur tanpa sepatu. </span><span title="Height was measured in triplicate to the nearest 0.1 cm using a Shorr Productions stadiometer (Irwin Shorr).">Tinggi diukur dalam rangkap tiga hingga 0,1 cm menggunakan Shorr Productions stadiometer (Irwin Shorr). </span><span title="Weight was measured in triplicate to the nearest 0.1 kg using a Seca Electronic Scale.">Berat diukur dalam rangkap tiga hingga 0,1 kg dengan menggunakan Elektronik Skala Seca. </span><span title="BMI-for-age percentiles were calculated using growth charts from the CDC (46).">Persentil BMI-untuk-usia dihitung dengan menggunakan grafik pertumbuhan dari CDC (46). </span><span title="Overweight is defined as a BMI-for-age percentile ≥85%.">Kegemukan didefinisikan sebagai persentil BMI-untuk-usia ≥ 85%.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Overweight is defined as a BMI-for-age percentile ≥85%."></span><span title="Height velocity.">Kecepatan tinggi.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Height velocity."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Height velocity."></span><span title="Girls' height velocity was calculated by subtracting height at age 11 y from height at age 9 y.">Kecepatan tinggi Girls 'dihitung dengan mengurangi tinggi badan pada usia 11 y dari ketinggian pada usia 9 y. </span><span title="Height velocity is an indicator of the pubertal growth spurt and reflects growth in stature; among girls in this age group, it can serve as an indicator of pubertal growth (47).">Kecepatan
tinggi merupakan indikator percepatan pertumbuhan pubertas dan
mencerminkan pertumbuhan perawakannya, antara perempuan dalam kelompok
usia ini, dapat berfungsi sebagai indikator pertumbuhan pubertas (47).</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Height velocity is an indicator of the pubertal growth spurt and reflects growth in stature; among girls in this age group, it can serve as an indicator of pubertal growth (47)."></span><span title="Total-body bone mineral content.">Kandungan mineral tulang total tubuh.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Total-body bone mineral content."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Total-body bone mineral content."></span><span title="Girls' TBBMC was assessed at age 9 and 11 y using dual energy X-ray absorptiometry.">TBBMC Girls 'dinilai pada usia 9 dan 11 y menggunakan dual energy X-ray absorptiometry. </span><span title="A trained technician obtained measurements with children in a supine position, in light clothing without shoes.">Seorang teknisi terlatih memperoleh pengukuran dengan anak-anak dalam posisi terlentang, dalam pakaian ringan tanpa sepatu. </span><span title="Whole-body scans were obtained using a Hologic QDR 4500W (S/N 47261) instrument in the array scan mode.">Scan seluruh tubuh diperoleh dengan menggunakan Hologic QDR 4500W (S / N 47261) instrumen dalam modus scan array. </span><span title="Scans were analyzed using the whole-body software, QDR4500 Whole Body Analysis.">Scan dianalisis menggunakan perangkat lunak seluruh tubuh, QDR4500 Analisis Tubuh Utuh. </span><span title="The TBBMC was expressed in grams.">TBBMC ini dinyatakan dalam gram.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="The TBBMC was expressed in grams."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="The TBBMC was expressed in grams."></span><span title="In this study, BMC and not bone mineral density (BMD) was used as the outcome measure to assess the relation between calcium intake and bone mass.">Dalam
studi ini, BMC dan tidak kepadatan mineral tulang (BMD) digunakan
sebagai ukuran hasil untuk menilai hubungan antara asupan kalsium dan
massa tulang. </span><span title="Because BMD is BMC divided by bone area, density is related to mass and is not a sensitive measure of bone accumulation associated with growth and increase in skeletal size (39,48).">Karena
BMD adalah BMC dibagi dengan daerah tulang, kepadatan berhubungan
dengan massa dan bukan merupakan ukuran sensitif akumulasi tulang
terkait dengan pertumbuhan dan peningkatan ukuran kerangka (39,48).</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Because BMD is BMC divided by bone area, density is related to mass and is not a sensitive measure of bone accumulation associated with growth and increase in skeletal size (39,48)."></span><span title="Data analysis">Analisis data</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Data analysis"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Data analysis"></span><span title="Data were analyzed using SAS (version 8.02); a P-value < 0.05 was used to indicate significant effects.">Data dianalisis dengan menggunakan SAS (versi 8.02), P-value <0,05 digunakan untuk menunjukkan pengaruh yang signifikan. </span><span title="Repeated-measures ANOVA was conducted to evaluate the time effects of girls' height, weight, TBBMC, energy, calcium, and dairy intake.">Berulang-langkah
ANOVA dilakukan untuk mengevaluasi efek waktu tinggi anak perempuan,
berat badan, TBBMC, energi, kalsium, dan asupan susu. </span><span title="Pairwise comparisons of significant effects were computed using contrast statements.">Perbandingan berpasangan efek signifikan yang dihitung dengan menggunakan pernyataan kontras. </span><span title="Because the contrast statements are equivalent to multiple t tests, a Bonferroni correction was used to control the overall error rate at P < 0.05 (ie, individual contrasts were considered significant at P < 0.0127).">Karena
pernyataan kontras yang setara dengan beberapa tes t, koreksi
Bonferroni digunakan untuk mengontrol tingkat kesalahan keseluruhan pada
P <0,05 (yaitu, kontras individu dianggap signifikan pada P
<0,0127).</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Because the contrast statements are equivalent to multiple t tests, a Bonferroni correction was used to control the overall error rate at P < 0.05 (ie, individual contrasts were considered significant at P < 0.0127)."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Because the contrast statements are equivalent to multiple t tests, a Bonferroni correction was used to control the overall error rate at P < 0.05 (ie, individual contrasts were considered significant at P < 0.0127)."></span><span title="The relations between calcium intake across the ages from 5 to 11 y and TBBMC, and between calcium intake and change (Δ) in TBBMC were assessed using correlational analysis.">Hubungan
antara asupan kalsium di usia 5-11 y dan TBBMC, dan antara asupan
kalsium dan perubahan (Δ) di TBBMC dinilai dengan menggunakan analisis
korelasional. </span><span title="Spearman correlations were used because variables were not normally distributed, and partial correlations were employed to adjust for height velocity.">Korelasi
Spearman digunakan karena variabel tidak terdistribusi normal, dan
korelasi parsial dipekerjakan untuk menyesuaikan kecepatan tinggi. </span><span title="Partial correlations allowed us to determine the association between calcium intake and TBBMC by removing the effects of height velocity from both calcium intake and TBBMC.">Korelasi
parsial memungkinkan kita untuk menentukan hubungan antara asupan
kalsium dan TBBMC dengan menghapus efek dari kecepatan tinggi dari kedua
asupan kalsium dan TBBMC. </span><span title="During the adolescence growth spurt, calcium retention is greater; therefore, dependence on calcium intake would be greater during this time (3).">Selama
percepatan pertumbuhan remaja, retensi kalsium lebih besar, sehingga
ketergantungan pada asupan kalsium akan lebih besar selama waktu ini
(3). </span><span title="Additionally, height velocity is one of the determinants of BMC; gain in mass is very rapid during adolescence and up to 25% of peak bone mass is acquired during the 2-y period encompassing the peak growth in height (49).">Selain
itu, kecepatan tinggi adalah salah satu faktor penentu BMC, keuntungan
dalam massa sangat pesat selama masa remaja dan sampai 25% dari massa
tulang puncak yang diperoleh selama periode 2-y meliputi pertumbuhan
puncak tinggi (49).</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Additionally, height velocity is one of the determinants of BMC; gain in mass is very rapid during adolescence and up to 25% of peak bone mass is acquired during the 2-y period encompassing the peak growth in height (49)."></span><span title="Previous SectionNext Section">Bagian SectionNext Sebelumnya</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Previous SectionNext Section"></span><span title="RESULTS">HASIL</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="RESULTS"></span><span title="Weight status, bone mineral content, and nutrient intake.">Status berat badan, kandungan mineral tulang, dan asupan gizi.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Weight status, bone mineral content, and nutrient intake."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Weight status, bone mineral content, and nutrient intake."></span><span title="BMI increased significantly at each time period; mean BMI-for-age percentiles were higher at ages 9 and 11 y than at ages 5 and 7 y (Table 1).">BMI
meningkat secara signifikan pada setiap periode waktu, berarti
BMI-untuk-usia persentil lebih tinggi pada usia 9 dan 11 y dari pada
usia 5 dan 7 y (Tabel 1). </span><span title="The percentage of girls classified as being overweight increased significantly from age 5 to 11 y.">Persentase perempuan diklasifikasikan sebagai kelebihan berat badan meningkat secara signifikan dari usia 5 sampai 11 y. </span><span title="At age 9 y, on average, girls' mean TBBMC (Table 1) was consistent with data presented by Faulkner et al.">Pada
usia 9 y, rata-rata, anak perempuan berarti TBBMC (Tabel 1) adalah
konsisten dengan data yang disajikan oleh Faulkner et al. </span><span title="(50) (907 ± 236 g); however, at age 11 y, girls' mean TBBMC was higher than the normative BMC (1151 ± 296 g) (50).">(50) (907 ± 236 g), namun, pada usia 11 y, perempuan rata-rata TBBMC lebih tinggi daripada normatif BMC (1151 ± 296 g) (50). </span><span title="There was a significant increase in TBBMC from age 9 to 11 y (348 ± 105 g), reflecting growth during this period.">Ada peningkatan yang signifikan dalam TBBMC dari usia 9 sampai 11 y (348 ± 105 g), mencerminkan pertumbuhan selama periode ini. </span><span title="Girls' mean height velocity from age 9 to 11 y was 13 ± 2.4 cm/2 y.">Kecepatan tinggi rata-rata anak perempuan dari usia 9 sampai 11 y adalah 13 ± 2,4 cm / 2 y.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Girls' mean height velocity from age 9 to 11 y was 13 ± 2.4 cm/2 y."></span><span title="Girls' height, weight, BMI, and TBBMC from ages 5 to 11 y12"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Girls' height, weight, BMI, and TBBMC from ages 5 to 11 y12"></span><span title="Girls' mean daily energy intake fell within the range of estimated energy requirements for girls' 4–8 and 9–18 y old (Table 2) (44).">berarti asupan energi harian jatuh dalam kisaran perkiraan kebutuhan
energi untuk anak perempuan' 4-8 dan 9-18 y tua (Tabel 2) (44). </span><span title="At age 5 y, on average, girls met the recommended 2 daily servings of dairy; however, by age 7, 9, and 11 y, girls consumed fewer than the 3 daily servings of dairy recommended by the USDA dietary guidelines (51).">Pada
usia 5 y, rata-rata, gadis bertemu direkomendasikan 2 porsi harian
susu, namun, pada usia 7, 9, dan 11 y, gadis dikonsumsi kurang dari 3
porsi harian susu yang direkomendasikan oleh pedoman diet USDA (51). </span><span title="Dairy foods were the major contributor (70%) to calcium intake over the 6-y period, whereas 28% of calcium came from other sources of food, and 2% from supplements.">Makanan
susu adalah kontributor utama (70%) untuk asupan kalsium selama periode
6-y, sedangkan 28% kalsium berasal dari sumber makanan lain, dan 2%
dari suplemen. </span><span title="That girls' dairy intake remained stable and did not increase to 3 servings/d by age 7, 9, and 11 y may explain in part why 67 and 73% of the girls failed to meet the recommended 1300 mg/d for calcium by 9">Asupan
susu yang perempuan tetap stabil dan tidak meningkat menjadi 3 porsi / d
pada usia 7, 9, dan 11 y dapat menjelaskan sebagian mengapa 67 dan 73%
dari gadis-gadis gagal memenuhi direkomendasikan 1300 mg / d untuk
kalsium oleh 9 </span><span title="and 11 y, respectively.">dan 11 y, masing-masing. </span><span title="The percentage of girls using calcium from supplements did not vary from ages 5 to 11 y (P = 0.07), with values of 24, 17, 20, and 15% at ages 5, 7, 9, and 11 y, respectively.">Persentase
perempuan menggunakan kalsium dari suplemen tidak bervariasi dari usia 5
sampai 11 tahun (P = 0,07), dengan nilai 24, 17, 20, dan 15% pada usia
5, 7, 9, dan 11 y, masing-masing.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="The percentage of girls using calcium from supplements did not vary from ages 5 to 11 y (P = 0.07), with values of 24, 17, 20, and 15% at ages 5, 7, 9, and 11 y, respectively."></span><span title="TBBMC at age 11 y and change in TBBMC from age 9 to 11 y."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="TBBMC at age 11 y and change in TBBMC from age 9 to 11 y."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="TBBMC at age 11 y and change in TBBMC from age 9 to 11 y."></span><span title="The relation between girls' calcium intake with TBBMC at age 11 y and change in TBBMC from ages 9 to 11 y was assessed after adjusting height velocity to correct for differences in pubertal growth among individuals (Table 3).">Hubungan
antara asupan kalsium anak perempuan dengan TBBMC pada usia 11 y dan
perubahan TBBMC dari usia 9 sampai 11 y dinilai setelah menyesuaikan
kecepatan tinggi untuk mengoreksi perbedaan pertumbuhan pubertas antara
individu-individu (Tabel 3). </span><span title="Data are presented showing these relations for total calcium and for calcium from dairy foods, nondairy sources, and from supplements.">Data
yang disajikan menunjukkan hubungan ini untuk kalsium total dan kalsium
dari produk susu, sumber nondairy, dan dari suplemen. </span><span title="It is unlikely that total calcium intake at age 5 y was associated with TBBMC at age 11.">Hal ini tidak mungkin bahwa asupan kalsium total yang pada usia 5 y dikaitkan dengan TBBMC pada usia 11. </span><span title="Higher total calcium intake and calcium intake from dairy foods at 7 and 9 y were associated with higher TBBMC at age 11.">Asupan kalsium total dan asupan kalsium dari makanan susu pada 7 dan 9 y dikaitkan dengan TBBMC lebih tinggi pada usia 11. </span><span title="In contrast, there was no association between calcium intake from nondairy sources at 7 and 9 y and TBBMC at age 11 y.">Sebaliknya, tidak ada hubungan antara asupan kalsium dari sumber nondairy pada 7 dan 9 y dan TBBMC pada usia 11 y. </span><span title="There was no association between total calcium intake at age 11 y and TBBMC at age 11 y.">Tidak ada hubungan antara asupan kalsium total yang pada usia 11 tahun dan y TBBMC pada usia 11 y. </span><span title="Finally, total calcium intake at 9 y and calcium intake from dairy foods at 7 and 9 y were associated with increases in TBBMC from age 9 to 11 y.">Akhirnya,
jumlah asupan kalsium pada 9 y dan asupan kalsium dari makanan susu
pada 7 dan 9 y dikaitkan dengan peningkatan TBBMC dari usia 9 sampai 11
y. </span><span title="There was no evidence of an association between calcium intake from nondairy sources and change in TBBMC from age 9 to 11 y.">Tidak ada bukti hubungan antara asupan kalsium dari sumber nondairy dan perubahan TBBMC dari usia 9 sampai 11 y. </span><span title="Analyses were also conducted without adjusting for height velocity.">Analisis juga dilakukan tanpa menyesuaikan untuk kecepatan tinggi. </span><span title="Total calcium intake at age 9 y was associated with TBBMC at age 11 y.">Jumlah asupan kalsium pada usia 9 y dikaitkan dengan TBBMC pada usia 11 y. </span><span title="There was no evidence of other significant associations.">Tidak ada bukti asosiasi penting lainnya.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="There was no evidence of other significant associations."></span><span title="Previous SectionNext Section"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Previous SectionNext Section"></span><span title="DISCUSSION">PEMBAHASAN</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="DISCUSSION"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="DISCUSSION"></span><span title="This prospective study supports the growing body of evidence that calcium intake, especially calcium from dairy foods, can favorably affect TBBMC during childhood.">Prospektif
Penelitian ini mendukung bukti-bukti bahwa asupan kalsium, terutama
kalsium dari makanan susu, menguntungkan dapat mempengaruhi TBBMC masa
kanak-kanak. </span><span title="Findings from this research are consistent with other observational studies in children (20,33,37).">Temuan dari penelitian ini konsisten dengan studi observasional lainnya pada anak-anak (20,33,37). </span><span title="Lee et al.">Lee et al. </span><span title="(33) studied the relation between long-term calcium intakes during the first 5 y of life and TBBMC.">(33) mempelajari hubungan antara asupan kalsium jangka panjang selama 5 y pertama kehidupan dan TBBMC. </span><span title="In agreement with our study, Lee et al.">Dalam perjanjian dengan penelitian kami, Lee et al. </span><span title="(33) found that previous calcium intake was significantly associated with TBBMC, whereas the cross-sectional association between current calcium intake and TBBMC was not established.">(33)
menemukan bahwa asupan kalsium sebelumnya secara bermakna dikaitkan
dengan TBBMC, sedangkan asosiasi cross-sectional antara asupan kalsium
saat ini dan TBBMC tidak didirikan. </span><span title="This observation confirms that given the nature of bone remodeling, the effect of calcium intake on TBBMC takes several months or even a year to become manifest (52).">Pengamatan
ini menegaskan bahwa mengingat sifat remodeling tulang, pengaruh asupan
kalsium pada TBBMC membutuhkan waktu beberapa bulan atau bahkan tahun
untuk menjadi nyata (52).</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="This observation confirms that given the nature of bone remodeling, the effect of calcium intake on TBBMC takes several months or even a year to become manifest (52)."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="This observation confirms that given the nature of bone remodeling, the effect of calcium intake on TBBMC takes several months or even a year to become manifest (52)."></span><span title="Few observational studies examined the effects of calcium intake on TBBMC accretion, and the results are controversial (20,35,37,38,53).">Beberapa
penelitian observasional meneliti efek dari asupan kalsium pada
pertambahan TBBMC, dan hasilnya kontroversial (20,35,37,38,53). </span><span title="In agreement with our data, Barr et al.">Dalam perjanjian dengan data kami, Barr dkk. </span><span title="(37) found that calcium intake was associated with a change in TBBMC over 2 y in pubertal girls (ages 9–12 y).">(37)
menemukan bahwa asupan kalsium dikaitkan dengan perubahan dalam TBBMC
lebih dari 2 y pubertas pada anak perempuan (usia 9-12 tahun). </span><span title="Another 2-y prospective investigation demonstrated that when beverages low in nutrient density replaced milk, adolescent girls had reduced TBBMC accretion (53).">Calon
penyelidikan lain 2-y menunjukkan bahwa ketika minuman rendah kepadatan
nutrisi diganti susu, gadis remaja telah mengurangi pertambahan TBBMC
(53). </span><span title="Conversely, data reported by Lloyd et al.">Sebaliknya, data yang dilaporkan oleh Lloyd et al. </span><span title="(35) showed no association between mean calcium intake over 8 y and bone gain during adolescence.">(35)
tidak menunjukkan adanya hubungan antara asupan kalsium rata-rata lebih
dari 8 y dan mendapatkan tulang selama masa remaja. </span><span title="Another 1-y prospective study among school-aged children (aged 5–19 y) in Copenhagen found that size-adjusted BMC accretion was not related to calcium intake (38).">Studi
prospektif lain 1-y kalangan anak usia sekolah (usia 5-19 tahun) di
Kopenhagen menemukan bahwa ukuran yang disesuaikan BMC akresi tidak
terkait dengan asupan kalsium (38).</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Another 1-y prospective study among school-aged children (aged 5–19 y) in Copenhagen found that size-adjusted BMC accretion was not related to calcium intake (38)."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Another 1-y prospective study among school-aged children (aged 5–19 y) in Copenhagen found that size-adjusted BMC accretion was not related to calcium intake (38)."></span><span title="It is possible that our ability to detect an association between calcium intake and TBBMC and change in TBBMC, and the absence of such an association in other studies, resulted from differences in the adjustments applied.">Ada
kemungkinan bahwa kemampuan kita untuk mendeteksi hubungan antara
asupan kalsium dan TBBMC dan perubahan TBBMC, dan tidak adanya hubungan
semacam itu dalam penelitian lain, hasil dari perbedaan dalam
penyesuaian diterapkan. </span><span title="To date, researchers differ concerning whether BMC should be adjusted for growth and size (39,40).">Sampai saat ini, para peneliti berbeda mengenai apakah BMC harus disesuaikan untuk pertumbuhan dan ukuran (39,40). </span><span title="Unfortunately, results among studies may vary depending on the adjustments applied, thus making it difficult to compare results.">Sayangnya,
hasil antara studi dapat bervariasi, tergantung pada penyesuaian yang
diterapkan, sehingga sulit untuk membandingkan hasil. </span><span title="According to Heaney (48), using a BMC unadjusted for growth-related variables (ie, bone area, height, and weight) is the correct approach.">Menurut
Heaney (48), menggunakan BMC disesuaikan untuk variabel pertumbuhan
yang berhubungan (yaitu, daerah tulang, tinggi, dan berat) adalah
pendekatan yang benar. </span><span title="If the hypothesis is that calcium influences the amassing of tissue and the increase in its size, adjusting increases in mass for increases in bone area or height would factor out the effects of growth and thus create a variable similar to BMD (48).">Jika
hipotesis adalah kalsium yang mempengaruhi mengumpulkan jaringan dan
peningkatan ukuran, menyesuaikan kenaikan massa untuk kenaikan di daerah
tulang atau tinggi akan faktor efek dari pertumbuhan dan dengan
demikian menciptakan sebuah variabel yang mirip dengan BMD (48). </span><span title="Because height velocity is an indicator of pubertal status, the most powerful factor influencing growth during this period, and is also one of the determinants of BMC in this study, we adjusted for height velocity.">Karena
kecepatan tinggi merupakan indikator status pubertas, faktor yang
paling kuat mempengaruhi pertumbuhan selama periode ini, dan juga
merupakan salah satu faktor penentu BMC dalam penelitian ini, kita
disesuaikan dengan kecepatan tinggi.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Because height velocity is an indicator of pubertal status, the most powerful factor influencing growth during this period, and is also one of the determinants of BMC in this study, we adjusted for height velocity."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Because height velocity is an indicator of pubertal status, the most powerful factor influencing growth during this period, and is also one of the determinants of BMC in this study, we adjusted for height velocity."></span><span title="The low correlations between calcium intake and TBBMC in this study underscore the multifactorial nature of bone health, with calcium intake as only one of those factors.">Korelasi
rendah antara asupan kalsium dan TBBMC dalam penelitian ini
menggarisbawahi sifat multifaktorial kesehatan tulang, dengan asupan
kalsium karena hanya salah satu faktor. </span><span title="For example, puberty has a powerful effect on bone mass; therefore, it can hide the effects of calcium on bone mass.">Misalnya, pubertas memiliki efek yang kuat pada massa tulang, sehingga dapat menyembunyikan efek kalsium pada massa tulang. </span><span title="In addition, calcium is a threshold nutrient (41); thus, the importance of calcium intake is especially evident at intakes below the threshold.">Selain
itu, kalsium merupakan nutrisi threshold (41), dengan demikian,
pentingnya asupan kalsium ini terutama jelas pada intake di bawah ambang
batas. </span><span title="Girls who have intakes above the threshold level contribute nothing to the correlation except statistical noise (41).">Gadis yang memiliki asupan atas ambang batas berkontribusi apa-apa untuk korelasi kecuali statistik kebisingan (41). </span><span title="It is possible that the lack of association observed between nondairy calcium and TBBMC was due to the finding that the range in intakes from nondairy calcium was much narrower than the range in dairy calcium.">Ada
kemungkinan bahwa kurangnya hubungan yang diamati antara kalsium dan
nondairy TBBMC disebabkan temuan bahwa rentang asupan kalsium dari
nondairy lebih sempit daripada kisaran kalsium susu.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="It is possible that the lack of association observed between nondairy calcium and TBBMC was due to the finding that the range in intakes from nondairy calcium was much narrower than the range in dairy calcium."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="It is possible that the lack of association observed between nondairy calcium and TBBMC was due to the finding that the range in intakes from nondairy calcium was much narrower than the range in dairy calcium."></span><span title="Consistent with national data (Continuing Survey of Food Intakes by Individuals and NHANES III) (54,55), in this study, dairy foods were the major food source of calcium (70%), indicating that consumption of dairy foods is critical to meet">Konsisten
dengan data nasional (Melanjutkan Survei Makanan Intake oleh Individu
dan NHANES III) (54,55), dalam penelitian ini, makanan susu adalah
sumber makanan utama kalsium (70%), menunjukkan bahwa konsumsi makanan
susu sangat penting untuk memenuhi </span><span title="recommendations for this nutrient.">rekomendasi untuk nutrisi ini. </span><span title="In this study, calcium intake from supplements was included, and the data show that the mean contribution of calcium supplements was very small because a relatively small percentage of the girls used supplements.">Dalam
studi ini, asupan kalsium dari suplemen ini dimasukkan, dan data
menunjukkan bahwa kontribusi rata-rata suplemen kalsium sangat kecil
karena persentase yang relatif kecil dari gadis-gadis menggunakan
suplemen. </span><span title="Our data show that the percentage of girls using calcium supplements was consistent with the percentage of young adults in the United States ages 18–24 y using calcium supplements (56).">Data
kami menunjukkan bahwa persentase perempuan menggunakan suplemen
kalsium adalah konsisten dengan persentase orang dewasa muda di Amerika
Serikat usia 18-24 y menggunakan suplemen kalsium (56).</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Our data show that the percentage of girls using calcium supplements was consistent with the percentage of young adults in the United States ages 18–24 y using calcium supplements (56)."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Our data show that the percentage of girls using calcium supplements was consistent with the percentage of young adults in the United States ages 18–24 y using calcium supplements (56)."></span><span title="Although the present study provides the longitudinal data required to address several important questions, the study also has several limitations.">Meskipun
penelitian ini memberikan data longitudinal yang diperlukan untuk
mengatasi beberapa pertanyaan penting, studi ini juga memiliki beberapa
keterbatasan. </span><span title="The sample is a homogeneous one; girls were prepubertal, non-lactose intolerant non-Hispanic white, and our findings cannot be generalized to other racial or ethnic populations or boys.">Sampel
adalah satu homogen; anak perempuan prapubertas, non-toleran laktosa
non-Hispanik kulit putih, dan temuan kami tidak dapat digeneralisasi
untuk populasi ras atau etnis lain atau anak laki-laki.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="The sample is a homogeneous one; girls were prepubertal, non-lactose intolerant non-Hispanic white, and our findings cannot be generalized to other racial or ethnic populations or boys."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="The sample is a homogeneous one; girls were prepubertal, non-lactose intolerant non-Hispanic white, and our findings cannot be generalized to other racial or ethnic populations or boys."></span><span title="To our knowledge, no other observational studies reported the relation between calcium intake over 6 y and TBBMC and change in TBBMC across middle childhood.">Untuk
pengetahuan kita, tidak ada studi observasional lainnya melaporkan
hubungan antara asupan kalsium lebih dari 6 y dan TBBMC dan perubahan
TBBMC di masa kanak-kanak tengah. </span><span title="Most of the data on TBBMC accretion comes from clinical trials assessing the effect of calcium supplementation and fortification, and few long-term observational studies exist that assessed the relation between calcium and TBBMC accretion within the range of usual intakes.">Sebagian
besar data pada akresi TBBMC berasal dari uji klinis menilai pengaruh
suplementasi kalsium dan fortifikasi, dan beberapa studi observasional
jangka panjang ada yang menilai hubungan antara kalsium dan akresi TBBMC
dalam kisaran intake biasa. </span><span title="In addition, there is no clear evidence on dairy and nondairy sources of calcium and their differential influence on bone health.">Selain
itu, tidak ada bukti yang jelas tentang susu dan nondairy sumber
kalsium dan pengaruh diferensial terhadap kesehatan tulang. </span><span title="Furthermore, the longitudinal design of this investigation offers advantages over previous cross-sectional studies by assessing calcium intake by 24-h dietary recall repeatedly over 6 y.">Selanjutnya,
desain longitudinal penelitian ini menawarkan keunggulan dibandingkan
studi cross-sectional sebelumnya dengan menilai asupan kalsium dengan 24
jam diet ingat berulang kali selama 6 y. </span><span title="The results of cross-sectional studies using 1 or 2 assessments may be inaccurate, given that calcium intake at one point in time may not reflect lifetime calcium intake, and bone mass at one point in time is the result of long-term confounding variables that">Hasil
studi cross-sectional dengan menggunakan 1 atau 2 penilaian mungkin
tidak akurat, mengingat bahwa asupan kalsium pada satu titik waktu
mungkin tidak mencerminkan asupan kalsium seumur hidup, dan massa tulang
pada satu titik waktu adalah hasil dari variabel jangka panjang
pengganggu yang </span><span title="are not assessed (43).">tidak dinilai (43).</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="are not assessed (43)."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="are not assessed (43)."></span><span title="In conclusion, this research provides confirmatory evidence of the importance of habitual calcium intake, especially calcium from dairy sources, in contributing to bone mass and bone mineral accretion, and attainment of peak bone mass during growth, which is assumed to be a critical factor osteoporosis">Sebagai
kesimpulan, penelitian ini memberikan bukti konfirmasi tentang
pentingnya asupan kalsium kebiasaan, terutama kalsium dari sumber susu,
untuk berkontribusi dalam massa tulang dan akresi mineral tulang, dan
pencapaian puncak massa tulang selama pertumbuhan, yang dianggap menjadi
faktor penting osteoporosis </span><span title="in later life.">di kemudian hari. </span><span title="The results of the current study suggest that increasing calcium intake among children should continue to be a major focus of interventions.">Hasil
dari penelitian ini menunjukkan bahwa peningkatan asupan kalsium di
kalangan anak-anak harus terus menjadi fokus utama dari intervensi. </span><span title="These findings, which showed that ∼70% of total calcium is obtained from dairy sources, suggest that increasing dairy intake among girls could be an especially effective strategy to increase total calcium intake.">Temuan
ini, yang menunjukkan bahwa ~ 70% dari total kalsium diperoleh dari
sumber susu, menunjukkan bahwa peningkatan asupan susu di kalangan
perempuan bisa menjadi strategi yang sangat efektif untuk meningkatkan
asupan kalsium keseluruhan. </span><span title="The development of dietary habits that include frequent milk intake is likely to lead to higher calcium intake in later years.">Perkembangan
kebiasaan diet yang mencakup asupan susu sering cenderung mengarah ke
asupan kalsium yang lebih tinggi di tahun-tahun kemudian. </span><span title="For example, Fisher and colleagues (34), in a mother-daughter study, concluded that milk availability to the daughters at meals and snacks was associated with meeting calcium recommendations.">Misalnya,
Fisher dan rekan (34), dalam studi ibu-anak, menyimpulkan bahwa
ketersediaan susu ke anak perempuan di makanan dan snack dikaitkan
dengan pertemuan rekomendasi kalsium. (Tiara Afdelita)</span></span><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="For example, Fisher and colleagues (34), in a mother-daughter study, concluded that milk availability to the daughters at meals and snacks was associated with meeting calcium recommendations."><br /></span></span>tiaraaahttp://www.blogger.com/profile/01345318284073634124noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7339636501729493199.post-42836994636941539352013-06-10T12:59:00.001-07:002013-06-10T12:59:10.538-07:00POSTING 8<h3 style="text-align: center;">
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Maternal Iron Deficiency Anemia Affects Postpartum Emotions and Cognition1">Anemia Defisiensi Besi Pada Ibu Mempengaruhi Emosi dan Kognitif Postpartum</span></span></h3>
<h3>
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Maternal Iron Deficiency Anemia Affects Postpartum Emotions and Cognition1"></span></span></h3>
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Maternal Iron Deficiency Anemia Affects Postpartum Emotions and Cognition1"><br /></span></span><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Maternal Iron Deficiency Anemia Affects Postpartum Emotions and Cognition1"> </span><span title="John L. Beard2,">John L. Beard2,</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="John L. Beard2,"> </span><span title="Michael K. Hendricks*,">Michael K. Hendricks *,</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Michael K. Hendricks*,"> </span><span title="Eva M. Perez*,">Eva M. Perez *,</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Eva M. Perez*,"> </span><span title="Laura E. Murray-Kolb,">Laura E. Murray-Kolb,</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Laura E. Murray-Kolb,"> </span><span title="Astrid Berg*,">Astrid Berg *,</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Astrid Berg*,"> </span><span title="Lynne Vernon-Feagans†,">Lynne Vernon-Feagans †,</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Lynne Vernon-Feagans†,"> </span><span title="James Irlam*,">James Irlam *,</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="James Irlam*,"> </span><span title="Washiefa Isaacs*,">Washiefa Isaacs *,</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Washiefa Isaacs*,"> </span><span title="Alan Sive*, and">Alan Sive *, dan</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Alan Sive*, and"> </span><span title="Mark Tomlinson*">Mark Tomlinson *</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Mark Tomlinson*"></span><span title="+ Author Affiliations"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="+ Author Affiliations"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="+ Author Affiliations"> </span><span title="Department of Nutritional Sciences, The Pennsylvania State University, University Park, PA 16802;">Departemen Ilmu Gizi, The Pennsylvania State University, University Park, PA 16802;</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Department of Nutritional Sciences, The Pennsylvania State University, University Park, PA 16802;"> </span><span title="*School of Child and Adolescent Health, University of Cape Town, Cape Town, South Africa; and">* Sekolah Kesehatan Anak dan Remaja, University of Cape Town, Cape Town, Afrika Selatan, dan</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="*School of Child and Adolescent Health, University of Cape Town, Cape Town, South Africa; and"> </span><span title="†School of Education, University of North Carolina, Chapel Hill, NC 27599">† School of Education, University of North Carolina, Chapel Hill, NC 27599</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="†School of Education, University of North Carolina, Chapel Hill, NC 27599"></span></span><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="†School of Education, University of North Carolina, Chapel Hill, NC 27599"><br /> </span><span title="Abstract"><br /></span></span><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="The aim of this study was to determine whether iron deficiency anemia (IDA) in mothers alters their maternal cognitive and behavioral performance, the mother-infant interaction, and the infant's development.">Tujuan
dari penelitian ini adalah untuk menentukan apakah anemia defisiensi
besi (ADB) pada ibu mengubah kinerja mereka ibu kognitif dan perilaku,
interaksi ibu-bayi, dan perkembangan bayi. </span><span title="This article focuses on the relation between IDA and cognition as well as behavioral affect in the young mothers.">Artikel ini berfokus pada hubungan antara IDA dan kognisi serta perilaku mempengaruhi dalam ibu muda. </span><span title="This prospective, randomized, controlled, intervention trial was conducted in South Africa among 3 groups of mothers: nonanemic controls and anemic mothers receiving either placebo (10 μg folate and 25 mg vitamin C) or daily iron (125 mg FeS04, 10 μg folate,">Prospektif,
acak, terkontrol, percobaan ini intervensi yang dilakukan di Afrika
Selatan antara 3 kelompok ibu: kontrol nonanemic dan ibu anemia menerima
baik plasebo (10 ug folat dan 25 mg vitamin C) atau besi harian (125 mg
FeS04, 10 ug folat, </span><span title="25 mg vitamin C).">25 mg vitamin C). </span><span title="Mothers of full-term normal birth weight babies were followed from 10 wk to 9 mo postpartum (n = 81).">Ibu dari bayi berat lahir normal yang penuh panjang diikuti dari 10 minggu sampai 9 mo postpartum (n = 81). </span><span title="Maternal hematologic and iron status, socioeconomic, cognitive, and emotional status, mother-infant interaction, and the development of the infants were assessed at 10 wk and 9 mo postpartum.">Status
hematologi dan besi ibu, sosial ekonomi, kognitif, dan emosional
status, interaksi ibu-bayi, dan perkembangan bayi dinilai pada 10 minggu
dan 9 mo postpartum. </span><span title="Behavioral and cognitive variables at baseline did not differ between iron-deficient anemic mothers and nonanemic mothers.">Variabel perilaku dan kognitif pada awal tidak berbeda antara ibu anemia kekurangan zat besi dan ibu nonanemic. </span><span title="However, iron treatment resulted in a 25% improvement (P < 0.05) in previously iron-deficient mothers' depression and stress scales as well as in the Raven's Progressive Matrices test.">Namun,
pengobatan besi menghasilkan peningkatan 25% (P <0,05) di sebelumnya
depresi ibu kekurangan zat besi 'dan stres skala serta Progressive tes
Matriks Raven. </span><span title="Anemic mothers administered placebo did not improve in behavioral measures.">Ibu anemia diberikan plasebo tidak membaik dalam tindakan perilaku. </span><span title="Multivariate analysis showed a strong association between iron status variables (hemoglobin, mean corpuscular volume, and transferrin saturation) and cognitive variables (Digit Symbol) as well as behavioral variables (anxiety, stress, depression).">Analisis
multivariat menunjukkan hubungan yang kuat antara variabel besi
statusnya (hemoglobin, rata-rata volume corpuscular, dan kejenuhan
transferrin) dan variabel kognitif (Digit Symbol) serta variabel
perilaku (kecemasan, stres, depresi). </span><span title="This study demonstrates that there is a strong relation between iron status and depression, stress, and cognitive functioning in poor African mothers during the postpartum period.">Studi
ini menunjukkan bahwa ada hubungan yang kuat antara status besi dan
depresi, stres, dan fungsi kognitif pada ibu miskin Afrika selama
periode postpartum. </span><span title="There are likely ramifications of this poorer “functioning” on mother-child interactions and infant development, but the constraints around this relation will have to be defined in larger studies.">Ada
kemungkinan konsekuensi dari ini miskin "berfungsi" pada interaksi
ibu-anak dan perkembangan bayi, tetapi kendala sekitar relasi ini harus
didefinisikan dalam studi yang lebih besar.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="There are likely ramifications of this poorer “functioning” on mother-child interactions and infant development, but the constraints around this relation will have to be defined in larger studies."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="There are likely ramifications of this poorer “functioning” on mother-child interactions and infant development, but the constraints around this relation will have to be defined in larger studies."> </span><span title="iron">besi</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="iron"> </span><span title="postpartum">postpartum</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="postpartum"> </span><span title="maternal">keibuan</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="maternal"> </span><span title="cognition">pengetahuan</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="cognition"> </span><span title="behavior">tingkah laku</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="behavior"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="behavior"></span><span title="Iron deficiency is the most common single nutrient deficiency in the world with estimates of >50% of women of reproductive age being affected (1).">Kekurangan
zat besi adalah yang paling umum kekurangan gizi tunggal di dunia
dengan perkiraan> 50% dari wanita usia reproduksi yang terpengaruh
(1). </span><span title="Most research on infants and young children is consistent with a negative effect of iron deficiency anemia (IDA)3 on cognitive and behavioral development (2–5).">Sebagian
besar penelitian pada bayi dan anak-anak konsisten dengan efek negatif
dari anemia defisiensi besi (ADB) 3 pada kognitif dan perkembangan
perilaku (2-5). </span><span title="Less research has focused on the effects of iron deficiency in adolescents or young adults (6–9).">Kurang penelitian telah difokuskan pada efek kekurangan zat besi pada remaja atau dewasa muda (6-9). </span><span title="Of particular interest to us is the effect of iron deficiency on behavior and cognitive functioning (10).">Yang menarik bagi kami adalah efek dari kekurangan zat besi pada perilaku dan fungsi kognitif (10). </span><span title="Groner and colleagues (6) demonstrated a number of years ago that iron treatment of pregnant adolescents resulted in an improvement in the Digit Symbol cognitive test.">Groner
dan rekan (6) menunjukkan beberapa tahun yang lalu bahwa pengobatan
besi remaja hamil menghasilkan peningkatan dalam tes kognitif Simbol
Digit. </span><span title="More recently, hemoglobin (Hb) concentration was observed to be significantly related to postpartum depression and fatigue in mothers despite the fact that they were of high socioeconomic status (11).">Baru-baru
ini, hemoglobin (Hb) diamati secara signifikan berhubungan dengan
depresi postpartum dan kelelahan pada ibu meskipun fakta bahwa mereka
dengan status sosial ekonomi tinggi (11). </span><span title="This observation is consistent with a general association between improved iron status and the ability to concentrate as well as a reduction in fatigue with iron therapy (7–9,12).">Pengamatan
ini konsisten dengan hubungan umum antara status zat besi meningkat dan
kemampuan untuk berkonsentrasi serta pengurangan kelelahan dengan
terapi besi (7-9,12).</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="This observation is consistent with a general association between improved iron status and the ability to concentrate as well as a reduction in fatigue with iron therapy (7–9,12)."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="This observation is consistent with a general association between improved iron status and the ability to concentrate as well as a reduction in fatigue with iron therapy (7–9,12)."></span><span title="The mechanism(s) by which iron deficiency alters cognition and behavior in adults is largely unexplored despite the generally accepted observation that iron-deficient individuals suffer malaise, are lethargic, and may be less vigilant in performing tasks (10,11).">Mekanisme
(s) dimana defisiensi besi mengubah kognisi dan perilaku pada orang
dewasa sebagian besar belum diselidiki meskipun pengamatan yang berlaku
umum bahwa orang yang kekurangan zat besi menderita malaise, lesu, dan
mungkin kurang waspada dalam menjalankan tugas (10,11). </span><span title="Electrophysiologic recordings showed increased asymmetry related to serum ferritin in adults but no relation to anemia per se (12).">Rekaman
elektropsikologi menunjukkan peningkatan asimetri berhubungan dengan
feritin serum pada orang dewasa tetapi tidak ada hubungannya dengan
anemia per se (12). </span><span title="Neurotransmitter metabolism was altered in 2 different studies of iron-deficient adult women but the relation to cognition and behavior was not explored (13,14).">Metabolisme
neurotransmitter telah diubah pada 2 penelitian yang berbeda dari
wanita dewasa kekurangan zat besi tapi kaitannya dengan kognisi dan
perilaku tidak dieksplorasi (13,14). </span><span title="Animal studies with adult onset iron deficiency were not conclusive regarding neural functioning (15).">Penelitian pada hewan dengan defisiensi besi onset dewasa tidak konklusif mengenai fungsi saraf (15). </span><span title="There is no apparent requirement for “anemia” per se, because Bruner et al.">Tidak ada persyaratan yang jelas untuk "anemia" per se, karena Bruner dkk. </span><span title="(9) documented a relation between poor memory and low ferritin levels in nonanemic iron-deficient adolescents.">(9) mendokumentasikan hubungan antara memori yang buruk dan tingkat feritin rendah nonanemic remaja yang kekurangan zat besi. </span><span title="Treatment trials showed an association between iron treatment and measures of lassitude (7) and memory (6), suggesting that cognitive and behavioral domains do respond directly to an improvement in iron status.">Percobaan
pengobatan menunjukkan hubungan antara pengobatan besi dan ukuran
kelesuan (7) dan memori (6), menunjukkan bahwa domain kognitif dan
perilaku yang merespon langsung ke peningkatan status zat besi.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Treatment trials showed an association between iron treatment and measures of lassitude (7) and memory (6), suggesting that cognitive and behavioral domains do respond directly to an improvement in iron status."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Treatment trials showed an association between iron treatment and measures of lassitude (7) and memory (6), suggesting that cognitive and behavioral domains do respond directly to an improvement in iron status."></span><span title="The overall aim of the study was to determine whether IDA in postpartum mothers is associated with behavioral changes consistent with negative effects on the mother's interaction with her infant and on the infant's development.">Tujuan
keseluruhan dari penelitian ini adalah untuk menentukan apakah ADB pada
ibu postpartum dikaitkan dengan perubahan perilaku yang konsisten
dengan efek negatif terhadap interaksi ibu dengan bayinya dan pada
pengembangan bayi. </span><span title="This specific report will present the data collected in poor young South African women on the effect of maternal IDA on maternal emotions and cognition.">Laporan
khusus ini akan menyajikan data yang dikumpulkan pada wanita Afrika
Selatan muda miskin pada efek IDA ibu pada emosi ibu dan kognisi. </span><span title="A separate report describes the mother-child interactions and infant development outcomes that resulted from this blind, placebo-controlled, intervention trial (unpublished results).">Sebuah
laporan terpisah menjelaskan interaksi ibu-anak dan hasil perkembangan
bayi yang dihasilkan dari ini buta, placebo-controlled, intervensi
percobaan (hasil yang tidak dipublikasikan).</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="A separate report describes the mother-child interactions and infant development outcomes that resulted from this blind, placebo-controlled, intervention trial (unpublished results)."></span><span title="Previous SectionNext Section">Bagian SectionNext Sebelumnya</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Previous SectionNext Section"></span><span title="SUBJECTS AND METHODS">SUBYEK DAN METODE</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="SUBJECTS AND METHODS"></span><span title="Ethics.">Etika.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Ethics."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Ethics."></span><span title="All methods were reviewed and approved by the Institutional Review Boards at The Pennsylvania State University and The University of Cape Town and were in accordance with the Helsinki Declaration of 1975 as revised in 1983.">Semua
metode tersebut ditinjau dan disetujui oleh Badan Review Kelembagaan di
The Pennsylvania State University dan University of Cape Town dan
sesuai dengan Deklarasi Helsinki tahun 1975 sebagaimana telah diubah
pada tahun 1983.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="All methods were reviewed and approved by the Institutional Review Boards at The Pennsylvania State University and The University of Cape Town and were in accordance with the Helsinki Declaration of 1975 as revised in 1983."></span><span title="Methodology.">Metodologi.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Methodology."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Methodology."></span><span title="The study was done in Khayelitsha, South Africa, a periurban community located 40 km east of Cape Town, which is home to a black African population of ∼300,000 people.">Penelitian
dilakukan di Khayelitsha, Afrika Selatan, sebuah komunitas pinggir kota
yang terletak 40 km sebelah timur dari Cape Town, yang merupakan rumah
bagi populasi Afrika hitam ~ 300.000 orang. </span><span title="This community has water and electricity but most homes have neither.">Komunitas ini memiliki air dan listrik tetapi kebanyakan rumah memiliki tidak. </span><span title="Most of the population has become urbanized recently, is mobile, and has close ties to their families in the former Ciskei and Transkei in the Eastern Cape Province.">Sebagian
besar penduduk telah menjadi urbanisasi baru, mobile, dan memiliki
hubungan dekat dengan keluarga mereka di bekas Ciskei dan Transkei di
Provinsi Eastern Cape. </span><span title="The prevalence of IDA in women in 1991 was estimated at 20.8% in a previous survey of this community (16).">The prevalensi ADB pada wanita pada tahun 1991 diperkirakan sebesar 20,8% dalam survei sebelumnya komunitas ini (16). </span><span title="As a settlement community, nearly all individuals migrated from the Eastern Cape tribal lands to this area in hopes of finding employment and a better quality of life.">Sebagai
komunitas pemukiman, hampir semua individu bermigrasi dari Eastern Cape
tanah suku ke daerah ini dengan harapan akan menemukan pekerjaan dan
kualitas hidup yang lebih baik.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="As a settlement community, nearly all individuals migrated from the Eastern Cape tribal lands to this area in hopes of finding employment and a better quality of life."></span><span title="Design.">Desain.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Design."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Design."></span><span title="The study was a prospective randomized controlled double blind intervention trial involving 3 groups of mothers: iron-deficient anemic mothers provided a daily dose of vitamin C (25 mg) and 10 μg of folic acid (IDA-PL); anemic mothers provided a daily">Penelitian
ini adalah acak terkontrol double blind percobaan intervensi prospektif
yang melibatkan 3 kelompok ibu: ibu anemia kekurangan zat besi
diberikan dosis harian vitamin C (25 mg) dan 10 mg asam folat (IDA-PL);
ibu anemia disediakan setiap hari </span><span title="dose of 125 mg of FeSO4, 25 mg of vitamin C, and 10 μg of folic acid (IDA-Fe); and nonanemic control mothers who received no supplementation (CN).">dosis
125 mg FeSO4, 25 mg vitamin C, dan 10 mg asam folat (IDA-Fe), dan ibu
kontrol nonanemic yang tidak menerima suplemen (CN). </span><span title="Mothers were enrolled in the study at a well-baby clinic visit 6–8 wk after delivery of their infants.">Ibu yang terdaftar dalam penelitian di sebuah klinik baik-bayi kunjungi 6-8 minggu setelah melahirkan bayi mereka. </span><span title="Clinic visits occurred at the Empilisweni clinic in Khayelitsha.">Klinik kunjungan terjadi di klinik Empilisweni di Khayelitsha.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Clinic visits occurred at the Empilisweni clinic in Khayelitsha."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Clinic visits occurred at the Empilisweni clinic in Khayelitsha."></span><span title="The inclusion criterion included the following: 1) For identification of IDA: Hb between 90 and 115 g/L, and at least 2 of the following iron deficiency parameters: mean corpuscular volume (MCV) < 80 fL, transferrin saturation (TSAT) <">Kriteria
inklusi meliputi: 1) Untuk identifikasi IDA: Hb antara 90 dan 115 g /
L, dan setidaknya 2 dari parameter kekurangan zat besi berikut:
rata-rata volume corpuscular (MCV) <80 fL, kejenuhan transferrin
(TSAT) < </span><span title="15%, serum ferritin (Ft) < 12 μg/L.">15%, serum ferritin (Ft) <12 mg / L. </span><span title="These clinical criteria were in accordance with diagnostic evaluations established by the Hematology Department at the Cape Town University Hospital.">Kriteria ini klinis sesuai dengan evaluasi diagnostik dibentuk oleh Departemen Hematologi di Rumah Sakit Universitas Cape Town. </span><span title="These definitions were chosen to clearly define IDA (17).">Definisi ini dipilih untuk jelas mendefinisikan IDA (17). </span><span title="We used C-reactive protein (CRP) as an indicator of immune system activation; when the values were >5.0 mg/L, ferritin was no longer used as a criterion of IDA because it can be falsely elevated in inflammation.">Kami
menggunakan protein C-reaktif (CRP) sebagai indikator aktivasi sistem
kekebalan tubuh, ketika nilai-nilai yang> 5,0 mg / L, feritin tidak
lagi digunakan sebagai kriteria IDA karena bisa palsu meningkat pada
peradangan. </span><span title="2) For the identification of controls: Hb > 135 g/L, MCV > 80 fL, TSAT > 15%, and Ft > 12 μg/L.">2) Untuk identifikasi kontrol: Hb> 135 g / L, MCV> 80 fL, TSAT> 15%, dan Ft> 12 mg / L. </span><span title="Any woman with a Hb < 90 g/L was excluded from the study as being too anemic (Hb < 90 g/L); she was referred to treatment and provided iron supplements.">Setiap
wanita dengan Hb <90 g / L dikeluarkan dari penelitian sebagai
terlalu anemia (Hb <90 g / L), dia dirujuk ke pengobatan dan
diberikan suplemen zat besi. </span><span title="3) Other inclusion criterion: Mothers had to be between 18 and 30 y old, primary caregivers, breast-feeding for the duration of the study, have no chronic diseases, and be apparently healthy at the physical health screening.4 The infants had to">3)
kriteria inklusi lain: Ibu harus antara 18 dan 30 y tua, pengasuh
utama, menyusui selama penelitian, tidak memiliki penyakit kronis, dan
akan tampak sehat pada kesehatan fisik screening.4 Bayi harus </span><span title="be >38 wk of gestational age, have a birth weight > 2500 g, have no hospitalization during the neonatal period, and have Apgar scores consistent with normal intrauterine growth and development.">menjadi>
38 minggu usia kehamilan, memiliki berat lahir> 2500 g, tidak
memiliki rawat inap selama periode neonatal, dan memiliki skor Apgar
konsisten dengan pertumbuhan intrauterin normal dan pembangunan.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="be >38 wk of gestational age, have a birth weight > 2500 g, have no hospitalization during the neonatal period, and have Apgar scores consistent with normal intrauterine growth and development."></span><span title="Subject enrollment.">Perihal pendaftaran.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Subject enrollment."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Subject enrollment."></span><span title="We employed an opportunistic sampling approach by reviewing the monthly birth statistics of women who delivered in the birthing clinics in the settlement community.">Kami
digunakan pendekatan sampel oportunistik dengan meninjau statistik
kelahiran bulanan wanita yang melahirkan di klinik bersalin di komunitas
pemukiman. </span><span title="On the basis of the reported type of delivery, Apgar scores, birth weight, and residence of the mothers, we then contacted the mothers as potential subjects and requested that they be screened for inclusion into the study.">Berdasarkan
jenis dilaporkan pengiriman, skor Apgar, berat lahir, dan tempat
tinggal ibu, kami kemudian menghubungi ibu sebagai subyek potensial dan
meminta agar mereka diputar untuk dimasukkan ke dalam penelitian. </span><span title="The first direct contact with the mothers was at 6 wk postpartum when they returned to the clinics for well-baby visits.">Kontak langsung pertama dengan ibu berada di 6 minggu postpartum ketika mereka kembali ke klinik untuk kunjungan baik-bayi. </span><span title="At that time, mothers were provided the informed consent and were screened using a Hemocue.">Pada saat itu, ibu diberikan informed consent dan disaring menggunakan Hemocue a. </span><span title="If the Hb value was between 90 and 119 g/L and the woman consented to participate, a venous blood sample was drawn; a Raven's test and a sociodemographic questionnaire were administered, and home and clinic visit follow-ups were scheduled.">Jika
nilai Hb adalah antara 90 dan 119 g / L dan wanita setuju untuk
berpartisipasi, sampel darah vena diambil, tes Raven dan kuesioner
sosiodemografi diberikan, dan rumah dan kunjungan klinik tindak lanjut
dijadwalkan.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="If the Hb value was between 90 and 119 g/L and the woman consented to participate, a venous blood sample was drawn; a Raven's test and a sociodemographic questionnaire were administered, and home and clinic visit follow-ups were scheduled."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="If the Hb value was between 90 and 119 g/L and the woman consented to participate, a venous blood sample was drawn; a Raven's test and a sociodemographic questionnaire were administered, and home and clinic visit follow-ups were scheduled."></span><span title="Once the hematologic results were determined by the clinical laboratory and examined by the project hematologists, the mothers were allocated (randomly in the case of the anemic mothers) to their treatments and each mother was given a code.">Setelah
hasil hematologi ditentukan oleh laboratorium klinis dan diperiksa oleh
Darah proyek, ibu dialokasikan (secara acak dalam kasus ibu anemia)
untuk perawatan mereka dan masing-masing ibu diberi kode. </span><span title="One person, who was aware of the code, did the allocation to groups.">Satu orang, yang mengetahui kode, melakukan alokasi untuk kelompok. </span><span title="Control mothers were matched for age, parity, and level of maternal education to the mothers in the anemic intervention groups.">Ibu kontrol yang cocok untuk usia, paritas, dan tingkat pendidikan ibu untuk para ibu di kelompok intervensi anemia. </span><span title="The enrollment rate of control mothers was regulated to match the enrollment rate of anemic mothers.">Tingkat partisipasi ibu kontrol diatur agar sesuai dengan tingkat partisipasi ibu anemia. </span><span title="Placebo pills or iron supplements were administered in the Health Clinics by staff with detailed instructions regarding the need to keep the pills away from young children and infants, to take 1 pill each day, and to return to the clinic for more pills well before their supply">Pil
plasebo atau suplemen zat besi diberikan di Klinik Kesehatan oleh staf
dengan petunjuk rinci mengenai kebutuhan untuk menjaga pil jauh dari
anak-anak dan bayi, untuk mengambil 1 pil setiap hari, dan kembali ke
klinik untuk pil lebih baik sebelum pasokan mereka </span><span title="of pills was exhausted.">pil habis. </span><span title="Home field visits were conducted at the scheduled times indicated, but also once every 2 wk as time permitted, to reaffirm the need for the mothers to take their supplements, to conduct dietary intake evaluations, and to maintain contact.">Kunjungan
lapangan rumah dilakukan pada waktu yang dijadwalkan ditunjukkan,
tetapi juga setiap 2 minggu sebagai waktu yang diizinkan, untuk
menegaskan kembali perlunya para ibu untuk mengambil suplemen mereka,
untuk melakukan evaluasi asupan makanan, dan mempertahankan kontak.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Home field visits were conducted at the scheduled times indicated, but also once every 2 wk as time permitted, to reaffirm the need for the mothers to take their supplements, to conduct dietary intake evaluations, and to maintain contact."></span><span title="Dropouts.">Terputus-putus.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Dropouts."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Dropouts."></span><span title="Seven mothers moved to other parts of the country during the course of the study and did not complete the intervention trial.">Tujuh ibu pindah ke bagian lain negara selama studi dan tidak menyelesaikan sidang intervensi. </span><span title="Mothers who dropped out included 4 from the placebo group, 2 from the iron treatment group and 1 from the control group.">Ibu yang putus termasuk 4 dari kelompok plasebo, 2 dari kelompok perlakuan besi dan 1 dari kelompok kontrol.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Mothers who dropped out included 4 from the placebo group, 2 from the iron treatment group and 1 from the control group."></span><span title="Measures.">Tindakan.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Measures."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Measures."></span><span title="A number of variables were measured in both mothers and infants over the course of the study with the key behavioral variables measured at 10 wk and 9 mo postpartum (Table 1).">Sejumlah
variabel diukur di kedua ibu dan bayi selama penelitian dengan variabel
perilaku kunci diukur pada 10 minggu dan 9 mo postpartum (Tabel 1). </span><span title="Our evaluation of maternal psychology included the following: the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) (18), the Raven's Colored Progressive Matrices test (19), and 2 Perceived Stress scales (included stress, locus of control) (20).">Evaluasi
kami psikologi ibu meliputi: Edinburgh Postnatal Depression Scale
(EPDS) (18), berwarna Progresif tes Matriks Raven (19), dan 2 Perceived
skala Stres (termasuk stres, locus of control) (20). </span><span title="We also collected 3-d food records twice over the course of the study.">Kami juga mengumpulkan catatan makanan 3-d dua kali selama penelitian. </span><span title="The EPDS was selected mainly because it was used successfully in a previous study on postnatal depression in this South African Khayelitsha community (21).">Para
EPDS dipilih terutama karena digunakan dengan sukses dalam studi
sebelumnya pada depresi pasca melahirkan di South Afrika ini Khayelitsha
masyarakat (21). </span><span title="In the latter study, the instrument was able to identify a 34% prevalence of postnatal depression in these mothers, and a cutoff score of 10 provided good sensitivity and specificity of clinical depression.">Dalam
studi terakhir, instrumen mampu mengidentifikasi prevalensi 34% dari
depresi pasca melahirkan pada ibu tersebut, dan skor cutoff 10
disediakan sensitivitas dan spesifisitas depresi klinis yang baik. </span><span title="The Raven's Colored Progressive Matrices test was used in assessing the nonverbal intelligence of mothers.">Berwarna Progresif tes Matriks Raven digunakan dalam menilai kecerdasan nonverbal dari ibu. </span><span title="The cultural sensitivity of this task was recently examined by a WHO committee and others (22).">Sensitivitas budaya tugas ini baru-baru ini diperiksa oleh sebuah komite WHO dan lain-lain (22). </span><span title="The committee recognized that intercultural comparisons with this task are difficult; however, the 3 studies examined in southern Africa could be utilized within that part of Africa because they were within culture validity.">Panitia
mengakui bahwa perbandingan antarbudaya dengan tugas ini sulit, namun 3
studi meneliti di Afrika Selatan dapat dimanfaatkan dalam bagian Afrika
karena mereka berada dalam validitas budaya. </span><span title="Perceived Stress scales were used in migrant populations in the Cape for many years including studies of effects of both “migration” as well as maternal behaviors (23).">Stres
skala Persepsi yang digunakan dalam populasi migran di Cape selama
bertahun-tahun termasuk studi tentang efek dari kedua "migrasi" serta
perilaku ibu (23). </span><span title="Socioeconomic status was assessed by questionnaire with a focus on characteristics such as education, employment, or condition of the home.">Status
sosial ekonomi dinilai dengan kuesioner dengan fokus pada karakteristik
seperti pendidikan, pekerjaan, atau kondisi rumah. </span><span title="The questionnaire was used by the Child Health Unit staff in a number of studies in and around Cape Town.">Kuesioner yang digunakan oleh staf Unit Kesehatan Anak di sejumlah studi di dalam dan sekitar Cape Town.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="The questionnaire was used by the Child Health Unit staff in a number of studies in and around Cape Town."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Data collection scheme for mothers and infants1"></span><span title="Field workers were trained by Child Health Unit personnel, and interobserver reliability was established in a pilot testing with 10 mothers (Nolungile Clinic, Khayelitsha).">Pekerja
lapangan dilatih oleh personel Unit Kesehatan Anak, dan kehandalan
interobserver didirikan dalam uji coba dengan 10 ibu (Nolungile Clinic,
Khayelitsha). </span><span title="The interobserver reliability exceeded 90% for all tests and scales administered.">Keandalan interobserver melebihi 90% untuk semua tes dan skala diberikan. </span><span title="Attention was given to ensuring that the translations of questionnaires from English to Xhosa were culturally sensitive, valid, and appropriate.">Perhatian
diberikan untuk memastikan bahwa terjemahan kuesioner dari bahasa
Inggris ke Xhosa yang peka budaya, valid, dan tepat. </span><span title="All depression and health questionnaires were translated and back translated by professional staff at the University of Cape Town.">Semua kuesioner depresi dan kesehatan diterjemahkan dan diterjemahkan kembali oleh staf profesional di University of Cape Town.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="All depression and health questionnaires were translated and back translated by professional staff at the University of Cape Town."></span><span title="Informed consent.">Informed consent.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Informed consent."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Informed consent."></span><span title="All of the requirements for participation in the study were explained to the women in their native language, Xhosa.">Semua persyaratan untuk berpartisipasi dalam penelitian ini menjelaskan kepada wanita dalam bahasa asli mereka, Xhosa. </span><span title="If they agreed to participate, they were asked to sign, or make a symbol of affirmation, in the appropriate place on the informed consent form.">Jika
mereka setuju untuk berpartisipasi, mereka diminta untuk
menandatangani, atau membuat simbol penegasan, di tempat yang tepat pada
formulir informed consent.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="If they agreed to participate, they were asked to sign, or make a symbol of affirmation, in the appropriate place on the informed consent form."></span><span title="Statistical analysis.">Analisis statistik.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Statistical analysis."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Statistical analysis."></span><span title="All data were analyzed with SAS (version 8.1) software and are presented in tables and figures as means ± SEM.">Semua data dianalisis dengan SAS (versi 8.1) perangkat lunak dan disajikan dalam tabel dan gambar sebagai sarana ± SEM. </span><span title="The general statistical approach was ANOVA with repeated measures; significant covariates were entered into the model statement if necessary to control for nonrandom distributions of baseline variables.">Pendekatan
statistik umum adalah ANOVA dengan tindakan berulang, kovariat
signifikan dimasukkan ke dalam pernyataan Model jika diperlukan untuk
mengontrol distribusi nonrandom variabel dasar. </span><span title="Data were checked for normality of distribution and log transformed, if necessary, before ANOVA.">Data diperiksa untuk normalitas distribusi dan transformasi log, jika perlu, sebelum ANOVA. </span><span title="Log transformation was necessary for ferritin as well as all of the cognitive and behavioral variables.">Transformasi log diperlukan untuk feritin serta semua variabel kognitif dan perilaku. </span><span title="Post hoc Tukey comparisons were considered significant at P < 0.05.">Post hoc Tukey perbandingan dianggap signifikan pada P <0,05. </span><span title="Analyses at baseline for group differences were conducted both with and without the inclusion of subjects who later failed to return to the clinic for the final evaluation.">Analisis
pada awal untuk perbedaan kelompok dilakukan baik dengan dan tanpa
dimasukkannya mata pelajaran yang kemudian gagal untuk kembali ke klinik
untuk evaluasi akhir. </span><span title="We utilized the PROC-GLM program within SAS and stepwise linear regression to determine strengths of association.">Kami menggunakan program-PROC GLM dalam SAS dan regresi linier bertahap untuk menentukan kekuatan dari asosiasi.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="We utilized the PROC-GLM program within SAS and stepwise linear regression to determine strengths of association."></span><span title="Previous SectionNext Section">Bagian SectionNext Sebelumnya</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Previous SectionNext Section"></span><span title="RESULTS">HASIL</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="RESULTS"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="RESULTS"></span><span title="Of the 500 women initially contacted at the clinics regarding participation, 280 mothers were screened on the basis of inclusion criterion; of these, 95 mothers were enrolled into the study (Fig. 1).">Dari
500 perempuan awalnya dihubungi di klinik tentang partisipasi, 280 ibu
disaring berdasarkan kriteria inklusi, ini, 95 ibu yang terdaftar dalam
penelitian ini (Gambar 1). </span><span title="Anemic subjects in the IDA-PL and IDA-Fe groups did not differ from each other or from nonanemic mothers (CN group) in age, BMI, income, or education after randomization to treatment group (Table 2).">Subyek
anemia di IDA-PL dan kelompok IDA-Fe tidak berbeda satu sama lain atau
dari ibu nonanemic (CN) dalam usia, BMI, pendapatan, atau pendidikan
setelah pengacakan untuk kelompok perlakuan (Tabel 2). </span><span title="Anemic mothers differed significantly from nonanemic, CN mothers in hematological variables at baseline but the 2 anemic groups did not differ from one another (Table 3).">Ibu
anemia berbeda secara signifikan dari nonanemic, ibu CN dalam variabel
hematologi pada awal tapi 2 kelompok anemia tidak berbeda satu sama lain
(Tabel 3). </span><span title="A total of 81 mothers came to the last visit and thus completed the study: 21 in the IDA-PL group, 30 in the IDA-Fe group, and 30 in the CN group.">Sebanyak
81 ibu datang ke kunjungan terakhir dan dengan demikian menyelesaikan
studi: 21 pada kelompok IDA-PL, 30 pada kelompok IDA-Fe, dan 30 pada
kelompok CN. </span><span title="Dietary 3-d food records were administered in duplicate between the 7.5 mo and 9 mo home and clinic visits to determine the adequacy of nutrient intakes (data not shown).">Catatan
makanan 3-d diet diberikan dalam rangkap antara 7,5 dan 9 mo mo rumah
dan kunjungan klinik untuk menentukan kecukupan asupan gizi (data tidak
ditampilkan). </span><span title="There were no significant differences in dietary intake patterns between groups, but nearly all individuals consumed <75% of estimated daily requirements for calcium, iron, phosphorous, zinc, and most vitamins.">Tidak
ada perbedaan yang signifikan dalam pola asupan makanan antara
kelompok-kelompok, tetapi hampir semua individu dikonsumsi <75% dari
kebutuhan harian estimasi kalsium, besi, fosfor, seng, dan sebagian
besar vitamin. </span><span title="The iron intake was 54% of the recommended South African intake for lactating mothers (16).">Asupan zat besi adalah 54% dari asupan yang direkomendasikan Afrika Selatan untuk ibu menyusui (16).</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In a new window"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Maternal hematological and iron status variables at 10 wk and 9 mo postpartum in nonanemic CN women and IDA women administered PL or Fe1, 2"></span><span title="Iron treatment for 6 mo in the IDA-Fe mothers significantly improved Hb, TSAT, and Ft values, but was insufficient to completely normalize Ft concentrations in all mothers (Table 3).">Pengobatan
besi untuk 6 mo di ibu IDA-Fe secara signifikan meningkatkan Hb, TSAT,
dan nilai-nilai Ft, tapi tidak cukup untuk sepenuhnya menormalkan
konsentrasi Ft di semua ibu (Tabel 3). </span><span title="Anemic mothers provided with the placebo micronutrients (IDA-PL group) also had a significant increase in Hb over the 6 mo of the trial, reflecting a natural rate of restoration of iron status postpartum.">Ibu
anemia disediakan dengan mikronutrien plasebo (kelompok IDA-PL) juga
mengalami peningkatan yang signifikan dalam Hb selama 6 bulan
persidangan, yang mencerminkan suatu tingkat alami pemulihan status zat
besi postpartum. </span><span title="The magnitude of the improvement in Hb, however, was substantially less than that in the IDA-Fe mothers.">Besarnya peningkatan Hb, bagaimanapun, secara substansial kurang dari itu di ibu IDA-Fe. </span><span title="There were no changes in hematology of the CN mothers over the course of the intervention.">Tidak ada perubahan hematologi dari ibu CN selama intervensi. </span><span title="The presence of nfection, as indicated by CRP levels, was similar in all groups.">Kehadiran nfection, seperti yang ditunjukkan oleh tingkat CRP, adalah serupa pada semua kelompok. </span><span title="An alternative analysis of the effectiveness of iron treatment demonstrated that significantly more women in the IDA-PL group (25%) than in the IDA-Fe group (18%) were still anemic at the end of the study.">Sebuah
analisis alternatif efektivitas pengobatan besi menunjukkan bahwa
wanita lebih signifikan pada kelompok IDA-PL (25%) dibandingkan pada
kelompok IDA-Fe (18%) masih anemia pada akhir penelitian.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="An alternative analysis of the effectiveness of iron treatment demonstrated that significantly more women in the IDA-PL group (25%) than in the IDA-Fe group (18%) were still anemic at the end of the study."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="An alternative analysis of the effectiveness of iron treatment demonstrated that significantly more women in the IDA-PL group (25%) than in the IDA-Fe group (18%) were still anemic at the end of the study."></span><span title="Behavioral and cognitive variables at baseline did not differ between iron-deficient anemic mothers and nonanemic mothers (Table 4).">Variabel perilaku dan kognitif pada awal tidak berbeda antara ibu anemia kekurangan zat besi dan ibu nonanemic (Tabel 4). </span><span title="However, at the end of the iron intervention trial, a number of behavioral and cognitive variables differed significantly between treatment groups.">Namun,
pada akhir sidang intervensi besi, sejumlah variabel perilaku dan
kognitif berbeda secara signifikan antara kelompok perlakuan. </span><span title="Iron treatment resulted in a significant “improvement” in previously iron-deficient mothers' Raven's Progressive Matrices test scores as well as their Digit Symbol test scores.">Pengobatan
besi menghasilkan "peningkatan" signifikan sebelumnya Progresif Matriks
nilai ujian ibu kekurangan zat besi 'Raven serta Digit skor tes Simbol
mereka. </span><span title="These iron-treated mothers had a 25% improvement in scores on the Raven's test; their scores were nearly identical to those of control nonanemic mothers at 9 mo.">Ini
ibu besi yang diobati mengalami peningkatan 25% dalam skor pada tes
Raven, nilai mereka hampir identik dengan kontrol ibu nonanemic pada 9
mo. </span><span title="Anemic mothers who were not given iron had no change in performance on the cognitive tasks.">Ibu anemia yang tidak diberi besi tidak mengalami perubahan kinerja pada tugas-tugas kognitif. </span><span title="Nearly all mothers experienced an increase in stress level over time, precluding an association with iron status.">Hampir semua ibu mengalami peningkatan tingkat stres dari waktu ke waktu, menghalangi asosiasi dengan status zat besi. </span><span title="Covariance analysis for income, education, and baseline cognitive and behavioral levels did not change the main effects of iron treatment of anemic mothers.">Analisis
kovarians untuk pendapatan, pendidikan, dan dasar kognitif dan tingkat
perilaku tidak mengubah efek utama pengobatan besi ibu anemia.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Covariance analysis for income, education, and baseline cognitive and behavioral levels did not change the main effects of iron treatment of anemic mothers."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Scores on cognitive and behavioral measures at 10 wk and 9 mo postpartum for nonanemic CN women and IDA women administered PL or Fe1, 2"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Scores on cognitive and behavioral measures at 10 wk and 9 mo postpartum for nonanemic CN women and IDA women administered PL or Fe1, 2"></span><span title="To determine the strength of the association of cognitive and emotional state variables with iron status variables, we performed correlation and regression analysis (Table 5).">Untuk
menentukan kekuatan asosiasi variabel negara kognitif dan emosional
dengan variabel status zat besi, kami melakukan korelasi dan analisis
regresi (Tabel 5). </span><span title="At 10 wk, scores on the Raven's test were significantly correlated with Hb but not with other iron status variables.">Pada 10 minggu, skor pada tes Raven secara signifikan berkorelasi dengan Hb tapi tidak dengan variabel status zat besi lainnya. </span><span title="At 9 mo, scores on the Digit Symbol were significantly correlated with MCV, whereas scores on the Perceived Stress scale were significantly correlated with Hb, MCV, and TSAT.">Pada
9 mo, nilai pada Simbol Digit secara signifikan berkorelasi dengan MCV,
sedangkan skor pada skala Stres yang dirasakan secara signifikan
berkorelasi dengan Hb, MCV, dan TSAT. </span><span title="Scores on the EPDS and state-trait anxiety inventory (STAI) were significantly correlated with Hb and MCV.">Skor pada EPDS dan persediaan kecemasan negara-sifat (STAI) secara signifikan berkorelasi dengan Hb dan MCV. </span><span title="The EPDS depression scale, Perceived Stress, and STAI were significantly related to the amount of hunger reported by the mother, and her family income (r = −0.31, r = −0.41, r = 0.44, P < 0.0001, respectively) but not">The
EPDS skala depresi, Perceived Stres, dan STAI secara signifikan
berkaitan dengan jumlah kelaparan dilaporkan oleh ibu, dan dia
pendapatan keluarga (r = -0.31, r = -0.41, r = 0,44, P <0,0001)
tetapi tidak </span><span title="with iron status variables after these variables were entered into the prediction equation.">dengan variabel status zat besi setelah variabel tersebut dimasukkan ke dalam persamaan prediksi. </span><span title="We examined the influence of income, educational level of the mother, and relationship with partners in the household (evaluated on the basis of trust, reliability, and practical support) by stratification of mothers into 2 levels of income [rands (R)/mo">Kami
meneliti pengaruh pendapatan, tingkat pendidikan ibu, dan hubungan
dengan mitra dalam rumah tangga (dievaluasi atas dasar kepercayaan,
kehandalan, dan dukungan praktis) dengan stratifikasi ibu menjadi 2
tingkat pendapatan [rands (R) / mo </span><span title="] and 2 levels of education.">] dan 2 tingkat pendidikan. </span><span title="Mothers with household incomes > R350/mo performed significantly better in the 3 emotional tests (1.6 vs. 6.1 in EPDS, 12.5 vs. 23 in Perceived Stress, and 24.7 vs. 36.5 in STAI) than mothers with incomes < R350/mo, whereas">Ibu
dengan pendapatan rumah tangga> R350/mo dilakukan secara signifikan
lebih baik dalam 3 tes emosional (1,6 vs 6,1 di EPDS, 12,5 vs 23 di
Perceived Stres, dan 24,7 vs 36,5 di STAI) daripada ibu dengan
pendapatan <R350/mo, sedangkan </span><span title="cognitive performance did not differ.">kinerja kognitif tidak berbeda. </span><span title="Mothers with higher levels of education, >10 y, had significantly better cognitive performance as evidenced by scores on the Raven's Progressive Matrices (18.6 vs. 15.5) than mothers with <7 y of education, but there was no measurable difference in performance on the">Ibu
dengan tingkat pendidikan yang lebih tinggi,> 10 y, memiliki kinerja
secara signifikan kognitif yang lebih baik yang dibuktikan dengan nilai
pada Matriks Progresif Raven (18,6 vs 15,5) dibandingkan ibu dengan
<7 y pendidikan, tetapi tidak ada perbedaan yang terukur dalam
kinerja pada </span><span title="Digit Symbol test.">Uji Simbol Digit.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Digit Symbol test."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Previous SectionNext Section"></span><span title="DISCUSSION">PEMBAHASAN</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="DISCUSSION"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="DISCUSSION"></span><span title="Several important public health findings can be derived from this study: 1) postpartum depression, stress, and cognitive impairment in poor women may be related to the existence of IDA; and 2) this depression and stress respond to iron therapy.">Beberapa
temuan penting kesehatan masyarakat dapat diturunkan dari penelitian
ini: 1) postpartum depresi, stres, dan gangguan kognitif pada wanita
miskin mungkin berhubungan dengan keberadaan IDA, dan 2) depresi dan
stres menanggapi besi terapi.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Several important public health findings can be derived from this study: 1) postpartum depression, stress, and cognitive impairment in poor women may be related to the existence of IDA; and 2) this depression and stress respond to iron therapy."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Several important public health findings can be derived from this study: 1) postpartum depression, stress, and cognitive impairment in poor women may be related to the existence of IDA; and 2) this depression and stress respond to iron therapy."></span><span title="The relation between maternal depression, anxiety, and iron status was more evident at 9 mo postpartum than at 10 wk postpartum.">Hubungan antara depresi ibu, kecemasan, dan status zat besi lebih jelas pada 9 mo postpartum dari pada 10 minggu postpartum. </span><span title="This was unexpected because postpartum depression is usually detected and related to mother-child interactions within the first few months after birth (11,24,25).">Ini
tak terduga karena depresi postpartum biasanya terdeteksi dan terkait
dengan interaksi ibu-anak dalam beberapa bulan pertama setelah kelahiran
(11,24,25). </span><span title="Few of these cited studies, however, specifically examined IDA relative to postpartum depression.">Beberapa dari penelitian yang dikutip, namun, khusus meneliti IDA relatif terhadap depresi postpartum. </span><span title="Several possible factors can lead to this greater association at 9 mo compared with 10 wk postpartum: 1) poor iron status and anemia exerted a cumulative effect over time on maternal functioning.">Beberapa
faktor yang mungkin dapat menyebabkan ini asosiasi besar pada 9 mo
dibandingkan dengan 10 minggu postpartum: 1) status zat besi dan anemia
miskin diberikan efek kumulatif dari waktu ke waktu pada fungsi ibu. </span><span title="Some mothers continued to be iron deficient and anemic in the group that received placebo as dietary intake, and “recovery” during the postpartum period did not match iron requirements.">Beberapa
ibu terus menjadi kekurangan zat besi dan anemia pada kelompok yang
menerima plasebo sebagai asupan makanan, dan "pemulihan" selama periode
postpartum tidak sesuai kebutuhan besi. </span><span title="The time frame for “replenishment” of body pools of iron, especially brain iron pools, after a period of iron deficiency is poorly defined.">Kerangka
waktu untuk "pengisian" kolam tubuh besi, renang besi terutama otak,
setelah periode kekurangan zat besi buruk didefinisikan. </span><span title="2) It is also possible that other factors within the immediate postpartum period may mask or overpower the relation between iron and postpartum depression.">2)
Hal ini juga mungkin bahwa faktor-faktor lain dalam periode
pasca-melahirkan dapat menutupi atau mengalahkan hubungan antara besi
dan depresi postpartum. </span><span title="Our concept of “cumulative risk” includes both coexisting “environmental effects” as well as the accumulation of these effects, including poor iron status, over time.">Konsep
kita tentang "risiko kumulatif" meliputi baik hidup bersama "dampak
lingkungan" serta akumulasi efek ini, termasuk status miskin besi, dari
waktu ke waktu. </span><span title="Our research design did not allow us to distinguish between concurrent effects and accumulated risks.">Desain penelitian kami tidak memungkinkan kita untuk membedakan antara efek bersamaan dan risiko akumulasi. </span><span title="For example, fatigue is a factor during the early postpartum period that has been related to anemia (11), but is likely not specifically dependent on anemia.">Misalnya,
kelelahan adalah faktor selama periode postpartum awal yang telah
berhubungan dengan anemia (11), tetapi kemungkinan tidak secara khusus
tergantung pada anemia. </span><span title="In our previous work (11), depression symptoms were significantly correlated with the severity of anemia, but the duration of anemia was much shorter than that in the current study and the number of other “environmental risks” were far fewer than what is evident in">Dalam
pekerjaan kami sebelumnya (11), gejala depresi secara signifikan
berkorelasi dengan keparahan anemia, tetapi durasi anemia jauh lebih
pendek dibandingkan dalam studi saat ini dan jumlah "risiko lingkungan"
lain yang jauh lebih sedikit daripada apa yang terlihat dalam </span><span title="the underprivileged mothers in the current investigation.">ibu-ibu yang kurang mampu dalam penyelidikan saat ini. </span><span title="For example, “hunger” is a very powerful predictor variable in the current study for maternal anxiety.">Misalnya, "kelaparan" adalah variabel prediktor yang sangat kuat dalam penelitian ini untuk kegelisahan ibu. </span><span title="However, the inclusion of income, spousal help in child rearing, and other items in multiple regression equations did not significantly alter the relation of iron status variables to depression and anxiety.">Namun,
masuknya pendapatan, bantuan suami dalam membesarkan anak, dan item
lainnya dalam beberapa persamaan regresi tidak signifikan mengubah
hubungan variabel status zat besi untuk depresi dan kecemasan.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="However, the inclusion of income, spousal help in child rearing, and other items in multiple regression equations did not significantly alter the relation of iron status variables to depression and anxiety."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="However, the inclusion of income, spousal help in child rearing, and other items in multiple regression equations did not significantly alter the relation of iron status variables to depression and anxiety."></span><span title="Mothers in the current study were very poor and remained poor throughout the study; this means that all behavioral and cognitive data should be considered within the context of poverty (21,25,26).">Ibu
dalam penelitian ini sangat miskin dan tetap miskin selama penelitian,
ini berarti bahwa semua data perilaku dan kognitif harus dipertimbangkan
dalam konteks kemiskinan (21,25,26). </span><span title="Nonetheless, anemic mothers who continued to experience poverty and poor living conditions did show an improvement in depression, stress, and cognitive performance indicators with iron treatment.">Meskipun
demikian, ibu anemia yang terus mengalami kemiskinan dan kondisi hidup
yang buruk memang menunjukkan peningkatan depresi, stres, dan indikator
kinerja kognitif dengan pengobatan besi. </span><span title="As noted previously, poverty and hunger were both significantly related to stress in the mothers; although we did not demonstrate correlations between nutritional status, social and economic variables, and behaviors, it would be premature to exclude an association between other social variables with iron status">Seperti
disebutkan sebelumnya, kemiskinan dan kelaparan secara bermakna
berhubungan dengan stres pada ibu, meskipun kita tidak menunjukkan
korelasi antara status gizi, variabel sosial dan ekonomi, dan perilaku,
masih terlalu dini untuk mengecualikan hubungan antara variabel sosial
lainnya dengan status zat besi </span><span title="variables.">variabel.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="variables."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="variables."></span><span title="An “iron response” that connects an improvement in iron status to an improvement in cognition was presented previously in the literature, although not necessarily in the context of the present study (6,9).">"Tanggapan
besi" yang menghubungkan peningkatan status zat besi untuk peningkatan
kognisi disajikan sebelumnya dalam literatur, meskipun tidak selalu
dalam konteks penelitian ini (6,9). </span><span title="Iron-deficient adolescent inner city girls showed a significant improvement in verbal learning and memory after iron therapy (9).">Kekurangan
zat besi remaja perempuan dalam kota menunjukkan peningkatan yang
signifikan dalam belajar verbal dan memori setelah terapi besi (9). </span><span title="A placebo-controlled trial in young teen mothers also showed a positive response to iron therapy in cognitive performance variables, but variables of emotional status were not thoroughly studied (6).">Sebuah
uji coba terkontrol plasebo pada ibu remaja muda juga menunjukkan
respon positif terhadap terapi besi dalam variabel kinerja kognitif,
tetapi variabel status emosional tidak menyeluruh dipelajari (6). </span><span title="Other studies showed a relation between cognitive performance and iron status, but these were observational studies without an intervention component (27).">Penelitian
lain menunjukkan hubungan antara kinerja kognitif dan status zat besi,
tetapi ini adalah studi observasional tanpa komponen intervensi (27). </span><span title="A novel observation in the current study, however, is the association of IDA with emotional status and cognition in the postpartum period.">Pengamatan
baru dalam studi saat ini, bagaimanapun, adalah asosiasi IDA dengan
statusnya emosional dan kognisi pada periode postpartum. </span><span title="Although this is generally a period of large positive changes in iron status if sufficient dietary iron is available, it may also be a period of little or no improvement while demands for maternal care giving continue to rise (28).">Meskipun
ini umumnya merupakan periode perubahan positif yang besar dalam status
zat besi jika zat besi yang cukup tersedia, mungkin juga jangka waktu
sedikit atau tidak ada perbaikan sementara kebutuhan perawatan ibu
memberikan terus meningkat (28).</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Although this is generally a period of large positive changes in iron status if sufficient dietary iron is available, it may also be a period of little or no improvement while demands for maternal care giving continue to rise (28)."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Although this is generally a period of large positive changes in iron status if sufficient dietary iron is available, it may also be a period of little or no improvement while demands for maternal care giving continue to rise (28)."></span><span title="Depression, anxiety, and fatigue may well alter the developmental trajectory of the infants of these mothers, but the contributions of biological and environmental factors to a developmental delay/alteration are unresolved.">Depresi,
kecemasan, dan kelelahan juga dapat mengubah lintasan perkembangan bayi
dari ibu ini, tetapi kontribusi dari faktor biologis dan lingkungan
untuk keterlambatan / perubahan perkembangan yang belum terselesaikan. </span><span title="That is, do depression and fatigue lead to altered mother-child interactions and altered infant development?">Artinya, lakukan depresi dan kelelahan menyebabkan diubah interaksi ibu-anak dan perkembangan bayi diubah? </span><span title="Or does the existence of IDA in mothers several months postpartum indicate a high likelihood that the infants were iron deficient in utero and hence have delayed development because of the intrauterine period of iron deficiency (29–31)?">Atau
apakah keberadaan ADB pada ibu beberapa bulan setelah melahirkan
menunjukkan kemungkinan tinggi bahwa bayi yang kekurangan zat besi di
dalam rahim dan karenanya telah menunda pembangunan karena masa
intrauterin kekurangan zat besi (29-31)? </span><span title="The current investigation clearly cannot answer that set of questions but does demonstrate that further documentation regarding biological and nonbiological relations between maternal iron deficiency and infant growth and development is warranted.">Penyelidikan
saat ini jelas tidak bisa menjawab itu set pertanyaan tetapi tidak
menunjukkan bahwa dokumentasi lebih lanjut mengenai hubungan biologis
dan nonbiological antara kekurangan zat besi ibu dan tumbuh kembang bayi
dibenarkan.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="The current investigation clearly cannot answer that set of questions but does demonstrate that further documentation regarding biological and nonbiological relations between maternal iron deficiency and infant growth and development is warranted."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="The current investigation clearly cannot answer that set of questions but does demonstrate that further documentation regarding biological and nonbiological relations between maternal iron deficiency and infant growth and development is warranted."></span><span title="In conclusion, this study demonstrated that there is a strong association of iron status with depression, stress, and cognitive functioning in poor African mothers during the postpartum period.">Sebagai
kesimpulan, penelitian ini menunjukkan bahwa ada hubungan yang kuat
status besi dengan depresi, stres, dan fungsi kognitif pada ibu miskin
Afrika selama periode postpartum. </span><span title="There are likely ramifications of this poorer “functioning” on mother-child interactions and infant development, but the constraints around this relation have yet to be defined.">Ada
kemungkinan konsekuensi dari ini miskin "berfungsi" pada interaksi
ibu-anak dan perkembangan bayi, tetapi kendala sekitar relasi ini belum
didefinisikan. </span><span title="These new data suggest that future studies should consider maternal nutritional status as a risk factor for maternal functioning during the postpartum period.">Data
baru ini menunjukkan bahwa penelitian masa depan harus mempertimbangkan
status gizi ibu sebagai faktor risiko untuk fungsi ibu selama periode
postpartum. (Tiara Afdelita)</span></span><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="These new data suggest that future studies should consider maternal nutritional status as a risk factor for maternal functioning during the postpartum period."><br /></span></span>tiaraaahttp://www.blogger.com/profile/01345318284073634124noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7339636501729493199.post-4988107242694021282013-06-10T12:51:00.001-07:002013-06-10T12:51:00.994-07:00POSTING 7<h3 style="text-align: center;">
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Effects of Exclusive Breastfeeding for Four versus Six Months on Maternal Nutritional Status and Infant Motor Development: Results of Two Randomized Trials in Honduras1">Pengaruh
ASI Eksklusif untuk Usia Empat dan Enam Bulan pada Status Gizi
Bayi dan Pengembangan Mototrik : Hasil Ujian Dua Acak di Honduras</span></span></h3>
<h3>
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Effects of Exclusive Breastfeeding for Four versus Six Months on Maternal Nutritional Status and Infant Motor Development: Results of Two Randomized Trials in Honduras1"></span></span></h3>
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Effects of Exclusive Breastfeeding for Four versus Six Months on Maternal Nutritional Status and Infant Motor Development: Results of Two Randomized Trials in Honduras1"><br /></span></span><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Effects of Exclusive Breastfeeding for Four versus Six Months on Maternal Nutritional Status and Infant Motor Development: Results of Two Randomized Trials in Honduras1"> </span><span title="Kathryn G. Dewey*,2,">Kathryn G. Dewey *,</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Kathryn G. Dewey*,2,"> </span><span title="Roberta J. Cohen*,">Roberta J. Cohen *,</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Roberta J. Cohen*,"> </span><span title="Kenneth H. Brown*, and">Kenneth H. Brown *, dan</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Kenneth H. Brown*, and"> </span><span title="Leonardo Landa Rivera†">Leonardo Landa Rivera</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Leonardo Landa Rivera†"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Leonardo Landa Rivera†"></span><span title="+ Author Affiliations"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="+ Author Affiliations"> </span><span title="*Department of Nutrition and Program in International Nutrition, University of California, Davis, California 95616-8669 and">* Departemen Gizi dan Program Gizi Internasional, University of California, Davis, California 95616-8669 dan</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="*Department of Nutrition and Program in International Nutrition, University of California, Davis, California 95616-8669 and"> </span><span title="†Medicina Infantil, San Pedro Sula, Honduras">† Medicina Infantil, San Pedro Sula, Honduras</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="†Medicina Infantil, San Pedro Sula, Honduras"></span></span><br />
<br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Abstract"></span><span title="To examine whether the duration of exclusive breastfeeding affects maternal nutrition or infant motor development, we examined data from two studies in Honduras: the first with 141 infants of low-income primiparous women and the second with 119 term, low birth weight infants.">Untuk
menguji apakah durasi pemberian ASI eksklusif mempengaruhi gizi ibu
atau perkembangan motorik bayi, kami memeriksa data dari dua studi di
Honduras: pertama dengan 141 bayi dari ibu primipara berpenghasilan
rendah dan yang kedua dengan 119 istilah, bayi berat lahir rendah. </span><span title="In both studies, infants were exclusively breastfed for 4 mo and then randomly assigned to continue exclusive breastfeeding (EBF) until 6 mo or to receive high-quality, hygienic solid foods (SF) in addition to breast milk between 4 and 6 mo.">Dalam
kedua studi, bayi ASI eksklusif selama 4 bulan dan kemudian secara acak
untuk melanjutkan pemberian ASI eksklusif (EBF) sampai 6 bulan atau
menerima berkualitas tinggi, higienis makanan padat (SF) selain ASI
antara 4 dan 6 bulan. </span><span title="Maternal weight loss between 4 and 6 mo was significantly greater in the exclusive breastfeeding group (EBF) group than in the group(s) given solid foods (SF) in study 1 (−0.7 ± 1.5 versus −0.1 ± 1.7 kg, P <">Ibu
penurunan berat badan antara 4 dan 6 bulan secara signifikan lebih
besar pada kelompok ASI eksklusif (EBF) kelompok dibandingkan kelompok
(s) diberikan makanan padat (SF) dalam studi 1 (-0.7 ± 1.5 vs -0.1 ± 1,7
kg, P < </span><span title="0.05) but not in study 2.">0,05), tetapi tidak dalam penelitian 2. </span><span title="The estimated average additional nutritional burden of continuing to exclusively breastfeed until 6 mo was small, representing only 0.1–6.0% of the recommended dietary allowance for energy, vitamin A, calcium and iron.">Perkiraan
rata-rata beban gizi tambahan untuk terus menyusui secara eksklusif
sampai 6 bulan itu kecil, hanya mewakili 0,1-6,0% dari kecukupan gizi
yang dianjurkan untuk energi, vitamin A, kalsium dan zat besi. </span><span title="Women in the EBF group were more likely to be amenorrheic at 6 mo than women in the SF group, which conserves nutrients such as iron.">Perempuan
dalam kelompok EBF lebih cenderung amenore pada 6 bulan dibandingkan
perempuan dalam kelompok SF, yang melestarikan nutrisi seperti zat besi.
</span><span title="In both studies, few women (10–11%) were thin (body mass index <19 kg/m2), so the additional weight loss in the EBF group in study 1 was unlikely to have been detrimental.">Dalam
kedua studi, hanya sedikit perempuan (10-11%) yang tipis (indeks massa
tubuh <19 kg/m2), sehingga tambahan penurunan berat badan pada
kelompok EBF dalam studi 1 adalah tidak mungkin telah merugikan. </span><span title="Infants in the EBF group crawled sooner (both studies) and were more likely to be walking by 12 mo (study 1) than infants in the SF group.">Bayi
dalam kelompok EBF merangkak cepat (kedua studi) dan lebih mungkin
untuk berjalan dengan 12 mo (studi 1) dibandingkan bayi dalam kelompok
SF. </span><span title="Taken together with our previous findings, these results indicate that the advantages of exclusive breastfeeding during this interval appear to outweigh any potential disadvantages in this setting.">Secara
bersama-sama dengan temuan kami sebelumnya, hasil ini menunjukkan bahwa
keuntungan pemberian ASI eksklusif selama interval ini tampaknya lebih
besar daripada potensi kerugian dalam pengaturan ini.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Taken together with our previous findings, these results indicate that the advantages of exclusive breastfeeding during this interval appear to outweigh any potential disadvantages in this setting."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Taken together with our previous findings, these results indicate that the advantages of exclusive breastfeeding during this interval appear to outweigh any potential disadvantages in this setting."> </span><span title="breastfeeding">menyusui</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="breastfeeding"> </span><span title="complementary feeding">makanan pendamping ASI</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="complementary feeding"> </span><span title="maternal nutrition">gizi ibu</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="maternal nutrition"> </span><span title="lactation">laktasi</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="lactation"> </span><span title="amenorrhea">amenore</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="amenorrhea"> </span><span title="motor development">perkembangan motorik</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="motor development"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="motor development"></span><span title="There currently is an active debate about the recommended age of introduction of complementary foods to breastfed infants.">Pada
saat ini terdapat perdebatan aktif tentang usia yang direkomendasikan
dari pengenalan makanan pendamping untuk bayi yang disusui. </span><span title="The World Health Organization stipulates an age interval of 4–6 mo (World Health Organization 1995), whereas UNICEF and the American Academy of Pediatrics have used the wording “at about 6 mo”(UNICEF 1999, American Academy of Pediatrics 1997).">Organisasi
Kesehatan Dunia menetapkan interval usia 4-6 mo (Organisasi Kesehatan
Dunia 1995), sedangkan UNICEF dan American Academy of Pediatrics telah
menggunakan kata-kata "di sekitar 6 mo" (UNICEF 1999, American Academy
of Pediatrics 1997). </span><span title="Most of the evidence used to evaluate the optimal duration of exclusive breastfeeding (EBF)3 has focused on infant intake, growth and morbidity, with little attention devoted to effects on the mother or on other functional outcomes for the infant (Brown et al. 1998">Sebagian
besar bukti yang digunakan untuk mengevaluasi durasi optimal pemberian
ASI eksklusif (EBF) 3 telah difokuskan pada bayi asupan, pertumbuhan dan
morbiditas, dengan sedikit perhatian ditujukan untuk efek pada ibu atau
hasil fungsional lainnya untuk bayi (Brown et al. 1998 </span><span title=").">). </span><span title="It has been argued that there may be tradeoffs between maternal and infant needs and that a comprehensive assessment of risks and benefits for both mother and infant is needed to formulate appropriate feeding recommendations (Frongillo and Habicht 1997, McDade and Worthman 1998).">Telah
dikemukakan bahwa mungkin ada timbal balik antara kebutuhan ibu dan
bayi dan bahwa penilaian yang komprehensif dari risiko dan manfaat bagi
ibu dan bayi yang dibutuhkan untuk merumuskan rekomendasi makan yang
sesuai (Frongillo dan Habicht 1997, McDade dan Worthman 1998).</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="It has been argued that there may be tradeoffs between maternal and infant needs and that a comprehensive assessment of risks and benefits for both mother and infant is needed to formulate appropriate feeding recommendations (Frongillo and Habicht 1997, McDade and Worthman 1998)."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="It has been argued that there may be tradeoffs between maternal and infant needs and that a comprehensive assessment of risks and benefits for both mother and infant is needed to formulate appropriate feeding recommendations (Frongillo and Habicht 1997, McDade and Worthman 1998)."></span><span title="Only two randomized intervention trials have been conducted to examine the effects of introducing complementary foods at 4 versus 6 mo of age, both in Honduras (Cohen et al. 1994, Dewey et al. 1999).">Hanya
dua percobaan intervensi secara acak telah dilakukan untuk menguji efek
dari memperkenalkan makanan pendamping pada 4 vs 6 bulan usia, baik di
Honduras (Cohen et al. Tahun 1994, Dewey et al. 1999). </span><span title="The first study included 141 infants of low-income, primiparous women and the second included 119 term, low birth weight (LBW) (ie, small-for-gestational age) infants.">Penelitian
pertama mencakup 141 bayi dari berpenghasilan rendah, wanita primipara
dan yang kedua termasuk 119 panjang, berat badan lahir rendah (BBLR)
(yaitu, usia kecil-untuk-kehamilan) bayi. </span><span title="In both studies, there was significant displacement of breast milk intake when hygienic, nutrient-rich solid foods were introduced and no significant impact on infant growth (short or long term) or food acceptance to 12 mo of age (Cohen et al. 1995a,">Dalam
kedua studi, ada perpindahan signifikan asupan ASI ketika higienis,
makanan padat kaya nutrisi diperkenalkan dan tidak ada dampak signifikan
terhadap pertumbuhan bayi (jangka pendek atau panjang) atau penerimaan
makanan untuk 12 bulan usia (Cohen et al. 1995a, </span><span title="and 1995b).">dan 1995b). </span><span title="The social and cultural feasibility of EBF for 6 mo was evaluated in both populations (Cohen et al. 1995c, and 1999), and although there were several obstacles to achieving this goal, women who persevered became enthusiastic proponents of this practice.">Kelayakan
sosial dan budaya EBF untuk 6 mo dievaluasi pada kedua populasi (Cohen
et al. 1995c, dan 1999), dan meskipun ada beberapa kendala untuk
mencapai tujuan ini, wanita yang bertahan menjadi pendukung antusias
dari praktek ini. </span><span title="The present article describes findings from these two trials regarding other important outcomes: maternal nutritional status, lactational amenorrhea and infant motor development.">Pasal
ini menjelaskan temuan dari kedua percobaan mengenai hasil penting
lainnya: status gizi ibu, amenore laktasi dan perkembangan motorik bayi.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="The present article describes findings from these two trials regarding other important outcomes: maternal nutritional status, lactational amenorrhea and infant motor development."></span><span title="Previous SectionNext Section">Bagian SectionNext Sebelumnya</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Previous SectionNext Section"></span><span title="METHODS">METODE</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="METHODS"></span><span title="Study design and selection criteria.">Studi desain dan kriteria seleksi.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Study design and selection criteria."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Study design and selection criteria."></span><span title="Each study was designed as a prospective observational study from birth to 4 mo, followed by a randomized intervention trial to determine the impact of complementary foods from 4 to 6 mo and a follow-up period from 6 to 12 mo.">Setiap
penelitian ini dirancang sebagai studi observasional prospektif dari
lahir sampai 4 bulan, diikuti oleh sidang intervensi secara acak untuk
menentukan dampak dari makanan pendamping 4 sampai 6 mo dan masa tindak
lanjut 6-12 mo. </span><span title="Subjects were recruited from the two main maternity hospitals in San Pedro Sula, Honduras.">Subjek direkrut dari dua rumah sakit bersalin utama di San Pedro Sula, Honduras. </span><span title="Selection criteria for study 1 were that the mother is primiparous, willing to exclusively breastfeed for 6 mo, not employed outside the home before 6 mo postpartum, of low income (<$150/mo), 16 y or older and healthy (not taking medication">Kriteria
seleksi untuk studi 1 adalah bahwa ibu primipara, bersedia untuk
menyusui secara eksklusif selama 6 bulan, tidak bekerja di luar rumah
sebelum 6 bulan pascapersalinan, pendapatan rendah (<$ 150/mo), 16 y
atau lebih tua dan sehat (tidak minum obat </span><span title="on a regular basis) and that the infant is healthy, term and weighs ≥2000 g at birth.">secara teratur) dan bahwa bayi itu sehat, panjang dan berat ≥ 2000 g saat lahir. </span><span title="Selection criteria for study 2 (LBW) were similar except that the infant birth weight was 1500–2500 g, the maternal age was ≥15 y and there were no limitations on income or parity.">Kriteria
seleksi untuk studi 2 (BBLR) adalah serupa kecuali bahwa berat lahir
bayi adalah 1500-2500 g, usia ibu adalah ≥ 15 y dan tidak ada batasan
pada pendapatan atau paritas. </span><span title="Twins and infants with severe medical conditions that might interfere with food intake or growth were excluded from both studies.">Kembar
dan bayi dengan kondisi medis yang parah yang mungkin mengganggu asupan
makanan atau pertumbuhan dikeluarkan dari kedua studi.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Twins and infants with severe medical conditions that might interfere with food intake or growth were excluded from both studies."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Twins and infants with severe medical conditions that might interfere with food intake or growth were excluded from both studies."></span><span title="At 16 wk, infants who were still exclusively breastfed were randomly assigned to intervention groups.">Pada 16 minggu, bayi yang masih ASI eksklusif secara acak ditugaskan untuk kelompok intervensi. </span><span title="Subjects in study 1 were assigned to one of three groups: 1) EBF to 26 wk, with no other liquids (water, milk or formula) or solids (EBF), 2) introduction of solid foods at 16 wk, with ad libitum breastfeeding">Subjek
dalam penelitian 1 ditugaskan untuk salah satu dari tiga kelompok: 1)
EBF sampai 26 minggu, dengan tidak ada cairan lain (air, atau susu
formula) atau padat (EBF), 2) pengenalan makanan padat pada 16 minggu,
dengan libitum ASI ad </span><span title="(SF) or 3) introduction of solid foods at 16 wk, with maintenance of preintervention breastfeeding frequency (SF-M).">(SF) atau 3) pengenalan makanan padat pada 16 minggu, dengan pemeliharaan preintervention frekuensi menyusui (SF-M). </span><span title="Subjects in study 2 were assigned to one of two groups: EBF or SF-M, as described earlier.">Subjek dalam penelitian 2 ditugaskan untuk salah satu dari dua kelompok: EBF atau SF-M, seperti yang dijelaskan sebelumnya. </span><span title="Complementary foods of high nutritional quality were provided in jars and fed twice daily to infants in the SF and SF-M groups, as described elsewhere (Cohen et al. 1994, Dewey et al. 1999).">Makanan
pendamping kualitas gizi yang tinggi disediakan dalam stoples dan
diberi makan dua kali sehari pada bayi di SF dan kelompok SF-M, seperti
yang dijelaskan di tempat lain (Cohen et al. Tahun 1994, Dewey et al.
1999).</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Complementary foods of high nutritional quality were provided in jars and fed twice daily to infants in the SF and SF-M groups, as described elsewhere (Cohen et al. 1994, Dewey et al. 1999)."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Complementary foods of high nutritional quality were provided in jars and fed twice daily to infants in the SF and SF-M groups, as described elsewhere (Cohen et al. 1994, Dewey et al. 1999)."></span><span title="Randomization was done by week of birth to facilitate provision of feeding instructions to each group during their visits to the research center.">Pengacakan
dilakukan dengan minggu lahir untuk memfasilitasi penyediaan makan
instruksi untuk setiap kelompok selama kunjungan mereka ke pusat
penelitian. </span><span title="Subjects were not informed of their assignment until they had completed the first 16 wk of the study.">Subjek tidak diberitahu tentang penugasan mereka sampai mereka telah menyelesaikan transaksi 16 minggu penelitian. </span><span title="Measurements of infant breast milk intake, milk composition and solid food intake were made at the research center for all subjects in study 1 at 16, 21 and 26 wk postpartum and for a subsample of 50% of subjects in study 2 at 16 and 26 wk">Pengukuran
bayi asupan ASI, komposisi susu dan asupan makanan padat dibuat di
pusat penelitian untuk semua mata pelajaran dalam studi 1 pada 16, 21
dan 26 minggu postpartum dan sub-sampel 50% dari subyek dalam studi 2
pada 16 dan 26 minggu </span><span title="postpartum (Cohen et al. 1994, Dewey et al. 1999).">postpartum (Cohen et al. tahun 1994, Dewey et al. 1999). </span><span title="Home visits were conducted weekly from 1 to 26 wk postpartum and monthly thereafter (after the intervention phase) until 12 mo to record maternal return of menses and infant growth, morbidity, motor development and feeding practices.">Kunjungan
ke rumah dilakukan setiap minggu 1-26 minggu postpartum dan bulanan
setelahnya (setelah fase intervensi) sampai 12 bulan untuk merekam
kembali ibu menstruasi dan pertumbuhan bayi, morbiditas, perkembangan
motorik dan praktik pemberian makan. </span><span title="Infant blood samples were collected at 6 mo in study 1 (Dewey et al. 1998a) and at 2, 4 and 6 mo in study 2 (Dewey et al. 1998b).">Sampel
darah bayi dikumpulkan pada 6 bulan dalam penelitian 1 (Dewey et al.
1998a) dan pada 2, 4 dan 6 bulan dalam studi 2 (Dewey et al. 1998b). </span><span title="The study protocols were approved by the Human Subjects Review Committee of the University of California, Davis.">Protokol penelitian telah disetujui oleh Human Subyek Review Committee dari University of California, Davis.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="The study protocols were approved by the Human Subjects Review Committee of the University of California, Davis."></span><span title="Maternal anthropometry.">Antropometri ibu.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Maternal anthropometry."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Maternal anthropometry."></span><span title="Maternal weight was measured shortly after delivery and monthly thereafter using a digital scale accurate to the nearest 0.2 kg.">Berat badan ibu diukur segera setelah melahirkan dan bulanan setelahnya menggunakan skala digital akurat ke terdekat 0,2 kg. </span><span title="Accuracy of scales was checked weekly using standard weights.">Akurasi timbangan diperiksa mingguan menggunakan bobot standar. </span><span title="Maternal height was measured using a metal tape and headboard against a wall.">Tinggi ibu diukur menggunakan pita logam dan kepala dinding. </span><span title="Body mass index (BMI) was calculated as weight (in kg)/height (in m2).">Indeks massa tubuh (BMI) dihitung sebagai berat badan (kg) / tinggi badan (dalam m2). </span><span title="The prediction equation of Pollock et al.">Persamaan prediksi Pollock et al. </span><span title="(1975) was used to estimate maternal percent body fat.">(1975) digunakan untuk memperkirakan ibu persen lemak tubuh.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="(1975) was used to estimate maternal percent body fat."></span><span title="Duration of lactational amenorrhea.">Durasi amenore laktasi.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Duration of lactational amenorrhea."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Duration of lactational amenorrhea."></span><span title="At each home visit, women were asked if they experienced any menstrual bleeding since the previous visit, and if so, the dates and duration of each episode were recorded.">Pada
setiap kunjungan rumah, wanita ditanya apakah mereka mengalami
perdarahan menstruasi sejak kunjungan sebelumnya, dan jika demikian,
tanggal dan durasi setiap episode dicatat. </span><span title="Information on the use of hormonal contraceptives was also collected.">Informasi tentang penggunaan kontrasepsi hormonal juga dikumpulkan. </span><span title="The definition of the first menstrual period was based on the following criteria: a) it lasted >1 day, b) it occurred after 56 d postpartum and c) it was followed by an interval of at least 21 d but not >70 d before">Definisi
dari menstruasi pertama didasarkan pada kriteria sebagai berikut: a)
itu berlangsung> 1 hari, b) terjadi setelah 56 d pascapersalinan dan
c) itu diikuti oleh interval setidaknya 21 d tapi tidak> 70 d sebelum
</span><span title="the next bleed, as previously described (Dewey et al. 1997).">berdarah berikutnya, seperti yang dijelaskan sebelumnya (Dewey et al. 1997). </span><span title="Data from study 1 were previously reported (Dewey et al. 1997) but are included here along with the new data from study 2 for completeness.">Data
dari studi 1 dilaporkan sebelumnya (Dewey et al. 1997) tapi dimasukkan
di sini bersama dengan data baru dari studi 2 untuk kelengkapan.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Data from study 1 were previously reported (Dewey et al. 1997) but are included here along with the new data from study 2 for completeness."></span><span title="Infant motor development.">Perkembangan motorik bayi.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Infant motor development."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Infant motor development."></span><span title="At each home visit, mothers were also asked to report whether their infants could perform any of the following 10 motor milestones and, if so, when it first occurred.">Pada
setiap kunjungan rumah, ibu juga diminta untuk melaporkan apakah bayi
mereka bisa melakukan salah satu dari 10 tonggak bermotor berikut dan,
jika demikian, ketika pertama kali terjadi. </span><span title="Field workers were trained to probe for the specific criteria listed for each milestone.">Pekerja lapangan dilatih untuk menyelidiki untuk kriteria khusus yang tercantum untuk setiap tonggak. </span><span title="The milestones included were: 1) while lying face down, the infant can raise the head and look forward; 2) while lying face down, the infant can raise the head and chest, supporting the body with the arms; 3) the infant can">Tonggak
tersebut meliputi: 1) sambil berbaring telungkup, bayi bisa mengangkat
kepala dan melihat ke depan, 2) sambil berbaring telungkup, bayi dapat
meningkatkan kepala dan dada, mendukung tubuh dengan senjata; 3) bayi
dapat </span><span title="regularly roll over (from back to front); 4) the infant can crawl (sustained movement); 5) from a lying down position, the infant can get into a sitting position; 6) the infant can stand while holding on to furniture;">teratur
berguling (dari belakang ke depan), 4) bayi bisa merangkak (gerakan
berkelanjutan); 5) dari posisi berbaring, bayi dapat masuk ke posisi
duduk, 6) bayi bisa berdiri sambil berpegangan pada furnitur; </span><span title="7) the infant can pull to a standing position; 8) the infant can walk while holding on to furniture (“cruising”); 9) the infant can stand alone (for ≥30 s); 10) the infant can walk unaided.">7)
bayi dapat menarik ke posisi berdiri, 8) bayi bisa berjalan sambil
berpegangan pada furnitur ("berlayar"); 9) bayi dapat berdiri sendiri
(untuk ≥ 30 s); 10) bayi bisa berjalan tanpa bantuan.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="7) the infant can pull to a standing position; 8) the infant can walk while holding on to furniture (“cruising”); 9) the infant can stand alone (for ≥30 s); 10) the infant can walk unaided."></span><span title="Data analysis.">Analisis data.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Data analysis."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Data analysis."></span><span title="Data were analyzed by using SAS-PC software (SAS Institute 1987).">Data dianalisis dengan menggunakan software SAS-PC (SAS Institute 1987). </span><span title="Group comparisons of maternal weight and BMI were performed using Student's t test and analysis of variance (ANOVA), and the percentage who were amenorrheic at 6 mo was compared using χ2 tests.">Kelompok
perbandingan berat badan ibu dan BMI dilakukan dengan menggunakan uji t
Student dan analisis varians (ANOVA), dan persentase yang amenore pada 6
bulan dibandingkan dengan menggunakan χ2 tes. </span><span title="The duration of lactational amenorrhea was analyzed using survival analysis (Kaplan-Meier, PROC: LIFEREG).">Lamanya amenore laktasi dianalisis menggunakan analisis survival (Kaplan-Meier, PROC: Hp regenerasi). </span><span title="For motor development, ANOVA was used in initial analyses to compare the average age at which each milestone was achieved across groups.">Untuk
perkembangan motorik, ANOVA digunakan dalam analisis awal untuk
membandingkan rata-rata usia di mana setiap tonggak dicapai seluruh
kelompok. </span><span title="However, some infants had not achieved all of the motor milestones by 12 mo.">Namun, beberapa bayi belum mencapai semua tonggak bermotor sebesar 12 mo. </span><span title="When this was the case (milestones 4–10), survival analysis (PROC: LIFEREG) was used to compare groups, including censored values for infants who had not achieved that particular milestone and for those who dropped out after 6 mo.">Ketika
ini adalah kasus (tonggak 4-10), analisis survival (PROC: Hp
regenerasi) digunakan untuk membandingkan kelompok, termasuk nilai-nilai
disensor untuk bayi yang belum mencapai bahwa tonggak tertentu dan bagi
mereka yang putus setelah 6 bulan. </span><span title="Some infants never exhibited crawling (five in each of the three intervention groups in study 1; one in each of the two intervention groups in study 2) or sitting from a lying position (only in study 1: one in EBF, two in SF and">Beberapa
bayi tidak pernah dipamerkan merangkak (lima di masing-masing tiga
kelompok intervensi dalam studi 1, satu di masing-masing dua kelompok
intervensi dalam studi 2) atau duduk dari posisi berbaring (hanya dalam
studi 1: satu di EBF, dua di SF dan </span><span title="one in SF-M), even though they achieved subsequent milestones; in these cases, the values were considered missing rather than censored.">satu di SF-M), meskipun mereka mencapai tonggak berikutnya, dalam kasus ini, nilai tersebut dianggap hilang daripada disensor. </span><span title="Survival analysis was not informative for the last milestone (walking) because fewer than half of the infants were walking by 12 mo; therefore, χ2 analysis of the percentage who were walking by 12 mo was used instead.">Analisis
survival tidak informatif bagi tonggak terakhir (berjalan) karena
kurang dari setengah dari bayi berjalan dengan 12 mo, sehingga χ2
analisis persentase yang berjalan oleh 12 mo digunakan sebagai gantinya.
</span><span title="In the latter analysis, subjects who dropped out of the studies before 12 mo were excluded.">Dalam analisis terakhir, subyek yang putus studi sebelum 12 bulan dikeluarkan. </span><span title="In the ANOVAs, exclusion of dropouts did not change the results, so values for the total sample are presented.">Dalam ANOVAs, pengecualian putus sekolah tidak mengubah hasil, sehingga nilai-nilai untuk sampel total disajikan.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In the ANOVAs, exclusion of dropouts did not change the results, so values for the total sample are presented."></span><span title="Previous SectionNext Section">Bagian SectionNext Sebelumnya</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Previous SectionNext Section"></span><span title="RESULTS">HASIL</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="RESULTS"></span><span title="Maternal nutritional status and lactational amenorrhea.">Status gizi ibu dan amenore laktasi.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Maternal nutritional status and lactational amenorrhea."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Maternal nutritional status and lactational amenorrhea."></span><span title="Table 1 shows the changes in maternal weight and BMI between 4 and 6 mo for each of the two studies.">Tabel 1 menunjukkan perubahan dalam berat badan ibu dan BMI antara 4 dan 6 bulan untuk masing-masing dari dua studi. </span><span title="Data for the two solid food groups in study 1 were pooled because there was no significant difference in maternal weight change between the SF and SF-M groups (−0.2 ± 1.6 versus −0.1 ± 1.8 kg, respectively).">Data
untuk dua kelompok makanan padat dalam studi 1 dikumpulkan karena tidak
ada perbedaan yang signifikan dalam perubahan berat badan ibu antara SF
dan kelompok SF-M (-0.2 ± 1.6 vs -0.1 ± 1,8 kg, masing-masing). </span><span title="In both studies, the EBF and SF groups were very similar in weight and BMI at 4 mo, before the intervention.">Dalam kedua studi, kelompok EBF dan SF yang sangat mirip dalam berat badan dan BMI pada 4 mo, sebelum intervensi. </span><span title="Average BMI at 4 mo was ∼23 kg/m2 in both studies.">Rata-rata BMI pada 4 bulan adalah ~ 23 kg/m2 dalam kedua studi. </span><span title="In study 1, the EBF group lost significantly more weight (difference of 0.6 kg) and BMI (difference of 0.4 kg/m2) during the 2-mo intervention than the SF group, but there was no significant difference between intervention groups in study 2">Dalam
studi 1, kelompok EBF kehilangan berat badan secara signifikan
(perbedaan 0,6 kg) dan BMI (perbedaan 0,4 kg/m2) selama intervensi 2-mo
daripada kelompok SF, tetapi tidak ada perbedaan yang signifikan antara
kelompok intervensi dalam studi 2 </span><span title=".">. </span><span title="There was no significant interaction between initial maternal BMI (<22 or ≥22) and intervention group in either study.">Tidak ada interaksi yang signifikan antara BMI ibu awal (<22 atau ≥ 22) dan kelompok intervensi dalam kedua studi.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="There was no significant interaction between initial maternal BMI (<22 or ≥22) and intervention group in either study."></span><span title="View this table:">Lihat tabel ini:</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="View this table:"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="View this table:"> </span><span title="In this window">Dalam jendela ini</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In this window"> </span><span title="In a new window">Di jendela baru</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In a new window"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In a new window"></span><span title="TABLE 1">TABEL 1</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="TABLE 1"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="TABLE 1"></span><span title="Maternal weight and body mass index 4–6 mo postpartum in lactating Honduran women">Berat badan ibu dan indeks massa tubuh 4-6 mo postpartum pada wanita menyusui Honduras</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Maternal weight and body mass index 4–6 mo postpartum in lactating Honduran women"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Maternal weight and body mass index 4–6 mo postpartum in lactating Honduran women"></span><span title="The theoretical maternal nutritional burden of continued EBF between 4 and 6 mo, based on observed differences in mean milk volume and energy output between intervention groups, is illustrated in Table 2 for energy, vitamin A, calcium and iron.">Para
teoritis beban gizi ibu terus EBF antara 4 dan 6 bulan, berdasarkan
perbedaan yang diamati dalam volume susu rata-rata dan output energi
antara kelompok intervensi, diilustrasikan pada Tabel 2 untuk energi,
vitamin A, kalsium dan zat besi. </span><span title="These nutrients were chosen because there are body reserves of each that may become depleted during lactation (Institute of Medicine 1991).">Nutrisi
ini dipilih karena ada cadangan tubuh masing-masing yang mungkin
menjadi habis selama menyusui (Institute of Medicine 1991). </span><span title="The differences in the output of each nutrient are shown for the comparison of the EBF and SF groups in study 1 (the maximum difference observed in breast milk output) and for the EBF and SF-M groups in study 2 (the minimum difference observed in">Perbedaan
dalam output dari setiap nutrisi yang ditampilkan untuk perbandingan
kelompok EBF dan SF dalam studi 1 (perbedaan maksimum diamati dalam
output ASI) dan untuk EBF dan kelompok SF-M dalam studi 2 (perbedaan
minimum yang diamati pada </span><span title="breast milk output).">Output ASI). </span><span title="Also shown is the corresponding percentage of the RDA or estimated body stores (for a well-nourished woman) that the average difference represents.">Juga
ditampilkan adalah persentase sesuai RDA atau toko tubuh perkiraan
(untuk wanita bergizi baik) bahwa perbedaan rata-rata mewakili. </span><span title="In study 1, the difference in the change in milk volume from 4 to 6 mo between the EBF and SF groups was ∼110 mL/d, and the difference in milk energy output was ∼92 kcal/d (385 kJ/d).">Dalam
studi 1, perbedaan dalam perubahan volume susu dari 4 ke 6 mo antara
EBF dan kelompok SF ~ 110 mL / d, dan perbedaan dalam output energi susu
~ 92 kkal / d (385 kJ / d). </span><span title="This represents ∼3% of the RDA of 2700 kcal/d.">Ini merupakan ~ 3% dari RDA dari 2700 kkal / d. </span><span title="Over the 2-mo period, the total energy difference would be ∼5520 kcal (23 MJ) or ∼4% of body fat reserves (assuming an initial percent body fat of 25–30%; the average for women in study 1 was 30">Selama
periode 2-mo, perbedaan total energi akan ~ 5520 kkal (23 MJ) atau ~ 4%
dari cadangan lemak tubuh (asumsi persen lemak tubuh awal 25-30%,
rata-rata bagi perempuan dalam studi 1 adalah 30 </span><span title="%; Perez-Escamilla et al. 1995).">%; Perez-Escamilla et al 1995).. </span><span title="In study 2, the difference in the change in milk volume from 4 to 6 mo between the EBF and SF-M groups was ∼67 mL/d, and the corresponding difference in milk energy output was ∼45 kcal/d (188 kJ/">Dalam
studi 2, perbedaan dalam perubahan volume susu dari 4 ke 6 mo antara
EBF dan kelompok SF-M adalah ~ 67 mL / d, dan perbedaan yang sesuai
dalam output energi susu ~ 45 kkal / d (188 kJ / </span><span title="d).">d). </span><span title="As a result, the additional energy burden of EBF from 4 to 6 mo in study 2 was only 2% of the RDA and 2% of estimated body fat stores (again, assuming 25–30% body fat; the average for study 2 was">Akibatnya,
beban energi tambahan dari EBF 4-6 mo dalam penelitian 2 hanya 2% dari
RDA dan 2% dari estimasi cadangan lemak tubuh (lagi, dengan asumsi
25-30% lemak tubuh, rata-rata untuk studi 2 adalah </span><span title="29%).">29%). </span><span title="Interestingly, the estimated total energy burdens (5520 and 2700 kcal in studies 1 and 2, respectively) are in close agreement with the between-group weight differences of 0.6 and 0.2 kg shown in Table 1, assuming that the weight lost was nearly all fat">Menariknya,
perkiraan total beban energi (5520 dan 2700 kkal dalam studi 1 dan 2,
masing-masing) berada dalam perjanjian dekat dengan perbedaan berat
badan antara kelompok 0,6 dan 0,2 kg ditunjukkan pada Tabel 1, dengan
asumsi bahwa berat kehilangan hampir semua lemak </span><span title="(9 kcal/g; 38 kJ/g).">(9 kkal / g, 38 kJ / g).</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="(9 kcal/g; 38 kJ/g)."></span><span title="View this table:">Lihat tabel ini:</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="View this table:"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="View this table:"> </span><span title="In this window">Dalam jendela ini</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In this window"> </span><span title="In a new window">Di jendela baru</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In a new window"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In a new window"></span><span title="TABLE 2">TABEL 2</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="TABLE 2"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="TABLE 2"></span><span title="Theoretical maternal nutritional burden of exclusive breast feeding versus breastfeeding plus solid foods given to infants of Honduran women at 4–6 mo postpartum">Beban
gizi Teoritis ibu menyusui secara eksklusif dibandingkan ASI ditambah
makanan padat diberikan kepada bayi perempuan di Honduras 4-6 mo
postpartum</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Theoretical maternal nutritional burden of exclusive breast feeding versus breastfeeding plus solid foods given to infants of Honduran women at 4–6 mo postpartum"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Theoretical maternal nutritional burden of exclusive breast feeding versus breastfeeding plus solid foods given to infants of Honduran women at 4–6 mo postpartum"></span><span title="For the other nutrients in Table 2, the additional burden of EBF from 4 to 6 mo represents 3–6% of the RDA for vitamin A, 2–3% of the RDA for calcium and 0.1–0.2% of the RDA for iron (">Untuk
nutrisi lain pada Tabel 2, beban tambahan EBF 4-6 mo mewakili 3-6% dari
RDA untuk vitamin A, 2-3% dari RDA untuk kalsium dan 0,1-0,2% dari RDA
untuk besi ( </span><span title="the lower end of the range is for study 2, and the upper end is for study 1).">ujung bawah kisaran untuk studi 2, dan ujung atas adalah untuk studi 1). </span><span title="The corresponding percentages of estimated body stores are 1–2% for vitamin A, 0.1–0.2% for calcium and 0.4–0.7% for iron.">Persentase yang sesuai tubuh menyimpan diperkirakan adalah 1-2% untuk vitamin A, 0,1-0,2% untuk kalsium dan 0,4-0,7% untuk besi.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="The corresponding percentages of estimated body stores are 1–2% for vitamin A, 0.1–0.2% for calcium and 0.4–0.7% for iron."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="The corresponding percentages of estimated body stores are 1–2% for vitamin A, 0.1–0.2% for calcium and 0.4–0.7% for iron."></span><span title="Although the average values for the nutritional burden of continued EBF are all ≤6% of the RDA, there is considerable variability in breast milk output during this interval and thus in the nutritional burden for individual mothers.">Meskipun
nilai-nilai rata-rata untuk beban gizi lanjutan EBF semua ≤ 6% dari
RDA, ada variabilitas yang cukup besar dalam output ASI selama interval
ini dan dengan demikian dalam beban gizi untuk ibu individu. </span><span title="For example, in study 1 the standard deviation for the change in breast milk output in the SF group was 124 g/d, or 120% of the mean change.">Sebagai
contoh, dalam studi 1 deviasi standar untuk perubahan output ASI pada
kelompok SF adalah 124 g / d, atau 120% dari perubahan berarti. </span><span title="Using this coefficient of variation, the 95th percentile for the daily burden of continued EBF for these four nutrients can be estimated as 266 kcal (1113 kJ), 240 μg vitamin A, 101 mg calcium and 0.04 mg iron, which represents 11, 18,">Menggunakan
koefisien variasi ini, persentil ke-95 untuk beban harian lanjutan EBF
untuk keempat nutrisi dapat diperkirakan sebagai 266 kkal (1.113 kJ),
240 mg vitamin A, 101 mg kalsium dan 0,04 mg zat besi, yang mewakili 11,
18, </span><span title="10 and 0.3% of the RDA, respectively.">10 dan 0,3% dari RDA, masing-masing.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="10 and 0.3% of the RDA, respectively."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="10 and 0.3% of the RDA, respectively."></span><span title="The nutritional burden of continued EBF may be modified by differences in the duration of postpartum amenorrhea, especially for nutrients such as iron.">Beban
gizi lanjutan EBF dapat dimodifikasi oleh perbedaan dalam durasi
postpartum amenore, terutama untuk nutrisi seperti zat besi. </span><span title="Table 3 shows the percentage of women in each study who remained amenorrheic at 6 mo postpartum, after excluding users of oral contraceptives and those whose menses returned before 18 wk postpartum (which could not have been influenced by the intervention).">Tabel
3 menunjukkan persentase perempuan dalam setiap penelitian yang tetap
amenore pada 6 bulan pasca melahirkan, setelah tidak termasuk pengguna
kontrasepsi oral dan mereka yang mens dikembalikan sebelum 18 minggu
postpartum (yang tidak bisa dipengaruhi oleh intervensi). </span><span title="The differences among the three intervention groups in study 1 were not statistically significant (P = 0.11), although the SF group tended to be less likely to be amenorrheic.">Perbedaan
antara ketiga kelompok intervensi dalam studi 1 secara statistik tidak
signifikan (P = 0,11), meskipun kelompok SF cenderung kurang mungkin
amenore. </span><span title="In study 2, the percentage amenorrheic at 6 mo was significantly lower in the SF-M group than in the EBF group (even though these two groups had quite similar rates of amenorrhea in study 1).">Dalam
studi 2, persentase amenore pada 6 bulan secara signifikan lebih rendah
pada kelompok SF-M dibanding kelompok EBF (meskipun kedua kelompok
memiliki tingkat sangat mirip amenore dalam penelitian 1). </span><span title="This difference decreased slightly over time, with the respective percentages being 55.6 versus 75.0% at 8 mo (P = 0.07) and 38.2 versus 53.5% at 10 mo (P = 0.18).">Perbedaan
ini sedikit menurun dari waktu ke waktu, dengan persentase
masing-masing menjadi 55,6 dibandingkan 75,0% pada 8 mo (P = 0,07) dan
38,2 dibandingkan 53,5% pada 10 mo (P = 0,18). </span><span title="Survival analysis indicated a significant difference in the duration of amenorrhea between the EBF and SF groups in study 2 (median duration 331 versus 255 d, P = 0.04) but not in study 1.">Analisis
survival menunjukkan perbedaan yang signifikan dalam durasi amenore
antara EBF dan kelompok SF dalam studi 2 (durasi rata-rata 331 vs 255 d,
P = 0,04), tetapi tidak dalam penelitian 1. </span><span title="The percentage of women still breastfeeding at 12 mo was ≥90% across intervention groups in both studies, and mean breastfeeding frequency from 6 to 12 mo did not differ significantly among intervention groups in study 1 (Cohen et al. 1995b) or in study 2">Persentase
perempuan masih menyusui pada 12 bulan adalah ≥ 90% di kelompok
intervensi dalam kedua studi, dan berarti menyusui frekuensi 6-12 mo
tidak berbeda secara signifikan antara kelompok intervensi dalam studi 1
(Cohen et al. 1995b) atau studi 2 </span><span title="(14 times per day in both groups).">(14 kali per hari pada kedua kelompok).</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="(14 times per day in both groups)."></span><span title="View this table:">Lihat tabel ini:</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="View this table:"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="View this table:"> </span><span title="In this window">Dalam jendela ini</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In this window"> </span><span title="In a new window">Di jendela baru</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In a new window"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In a new window"></span><span title="TABLE 3">TABEL 3</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="TABLE 3"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="TABLE 3"></span><span title="Maternal amenorrhea at 6 mo postpartum in lactating Honduran women1">Amenore ibu pada 6 bulan postpartum menyusui women1 Honduras</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Maternal amenorrhea at 6 mo postpartum in lactating Honduran women1"></span><span title="Infant motor development.">Perkembangan motorik bayi.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Infant motor development."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Infant motor development."></span><span title="Motor development of infants in the two studies is compared in Table 4.">Perkembangan motorik bayi dalam dua studi dibandingkan pada Tabel 4. </span><span title="For seven of the milestones (all except the first two milestones and crawling), the LBW infants (study 2) were significantly delayed compared with the infants in study 1.">Selama
tujuh satu tonggak (semua kecuali yang pertama dua tonggak dan
merangkak), bayi BBLR (studi 2) secara signifikan tertunda dibandingkan
dengan bayi dalam penelitian 1. </span><span title="For example, half as many were walking by 12 mo (22 versus 46%).">Misalnya, setengah banyak berjalan oleh 12 mo (22 vs 46%). </span><span title="Table 5 shows the mean or median age of achievement of each milestone by intervention group within each study.">Tabel 5 menunjukkan rata-rata usia atau median pencapaian setiap tonggak oleh kelompok intervensi dalam setiap studi. </span><span title="In both studies, there were no significant differences among intervention groups for the milestones that occurred before the intervention (on average), indicating that the groups were similar at baseline.">Dalam
kedua studi, tidak ada perbedaan yang signifikan antara kelompok
intervensi untuk tonggak yang terjadi sebelum intervensi (rata-rata),
menunjukkan bahwa kelompok adalah serupa pada awal. </span><span title="In both studies, infants in the EBF group crawled sooner than infants in the SF groups, although the difference was only marginally significant in study 2; in the survival analyses with data from both studies included (combining the SF and SF-M groups in study">Dalam
kedua studi, bayi dalam kelompok EBF merangkak lebih cepat dari bayi
dalam kelompok SF, walaupun perbedaannya hanya sedikit signifikan dalam
studi 2; dalam analisis survival dengan data dari kedua studi termasuk
(menggabungkan SF dan kelompok SF-M dalam penelitian </span><span title="1), there was a significant difference (P = 0.007) between the EBF and SF groups.">1), ada perbedaan yang signifikan (p = 0,007) antara EBF dan kelompok SF. </span><span title="Crawling occurred, on average, at ∼7 mo, 1 mo after the 2-mo intervention period.">Crawling terjadi, rata-rata, di ~ 7 mo, mo 1 setelah periode intervensi 2-mo. </span><span title="In study 2, there was also a marginally significant difference between groups (P = 0.09) in the age at which the infants were able to sit, which occurred earlier in the EBF group.">Dalam
studi 2, ada juga perbedaan yang signifikan antara kelompok marginal (P
= 0,09) dalam usia di mana bayi mampu untuk duduk, yang terjadi
sebelumnya pada kelompok EBF. </span><span title="In study 1, infants in the EBF group were more likely to have walked by 12 mo than infants in the SF groups (P = 0.07 with three groups; P = 0.02 with the SF and SF-M groups combined: 60 versus 39%)">Dalam
studi 1, bayi dalam kelompok EBF lebih mungkin telah berjalan oleh 12
mo dibandingkan bayi dalam kelompok SF (P = 0,07 dengan tiga kelompok, P
= 0,02 dengan SF dan kelompok SF-M dikombinasikan: 60 vs 39%) </span><span title=".">.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="."></span><span title="View this table:">Lihat tabel ini:</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="View this table:"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="View this table:"> </span><span title="In this window">Dalam jendela ini</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In this window"> </span><span title="In a new window">Di jendela baru</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In a new window"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In a new window"></span><span title="TABLE 4">TABEL 4</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="TABLE 4"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="TABLE 4"></span><span title="Motor development milestones in a general sample of term infants (study 1) or a sample of low birth weight, term infants (study 2) in Honduras">Tonggak
perkembangan motorik dalam sampel umum bayi panjang (studi 1) atau
sampel dari berat badan lahir rendah, bayi cukup bulan (studi 2) di
Honduras</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Motor development milestones in a general sample of term infants (study 1) or a sample of low birth weight, term infants (study 2) in Honduras"></span><span title="View this table:">Lihat tabel ini:</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="View this table:"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="View this table:"> </span><span title="In this window">Dalam jendela ini</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In this window"> </span><span title="In a new window">Di jendela baru</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In a new window"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In a new window"></span><span title="TABLE 5">TABEL 5</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="TABLE 5"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="TABLE 5"></span><span title="Motor development milestones of Honduran infants by feeding mode at 4–6 mo">Motorik tonggak perkembangan bayi Honduras dengan cara pemberian makan pada 4-6 mo</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Motor development milestones of Honduran infants by feeding mode at 4–6 mo"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Motor development milestones of Honduran infants by feeding mode at 4–6 mo"></span><span title="Although both studies were randomized trials and there were no statistically significant differences in initial characteristics across intervention groups (Cohen et al. 1994, Dewey et al. 1999), there were slight differences in birth weight, infant sex and maternal education that may have confounded">Meskipun
kedua studi adalah percobaan acak dan tidak ada perbedaan signifikan
secara statistik pada karakteristik awal seluruh kelompok intervensi
(Cohen et al. Tahun 1994, Dewey et al. 1999), ada sedikit perbedaan
dalam berat badan lahir, jenis kelamin bayi dan pendidikan ibu yang
mungkin bingung </span><span title="these results, particularly in study 1.">hasil ini, khususnya dalam studi 1. </span><span title="Within study 1, birth weight was not significantly correlated with the first four milestones (including crawling), but the remaining milestones were achieved earlier in infants with higher birth weights (P < 0.05).">Dalam
studi 1, berat lahir tidak signifikan berkorelasi dengan pertama empat
tonggak (termasuk merangkak), tetapi tonggak yang tersisa dicapai
sebelumnya pada bayi dengan berat lahir yang lebih tinggi (P <0,05). </span><span title="Infant sex was not significantly associated with any of the milestones.">Bayi seks tidak bermakna dikaitkan dengan salah satu tonggak. </span><span title="Greater maternal education was associated with the earlier achievement of raising the head and chest but the later achievement of crawling; it was not a significant predictor of the other milestones.">Pendidikan
ibu yang lebih besar dikaitkan dengan pencapaian sebelumnya mengangkat
kepala dan dada tapi pencapaian kemudian merangkak, itu tidak merupakan
prediktor signifikan dari tonggak lainnya. </span><span title="Controlling for maternal education in the pooled survival analysis for crawling did not change the results.">Mengontrol untuk pendidikan ibu dalam analisis survival dikumpulkan untuk merangkak tidak mengubah hasil. </span><span title="To control for birth weight in the analyses of walking by 12 mo (for study 1 only), we performed a logistic regression analysis with the independent variables being intervention group (EBF versus combined SF groups), birth weight (as a continuous variable) and">Untuk
mengontrol berat lahir dalam analisis berjalan dengan 12 mo (untuk
studi 1 saja), kami melakukan analisis regresi logistik dengan variabel
independen menjadi kelompok intervensi (EBF terhadap kelompok SF
gabungan), berat badan lahir (sebagai variabel kontinyu) dan </span><span title="infant sex (because its inclusion improved the P-values for both group and birth weight).">sex bayi (karena dimasukkannya meningkatkan P-nilai untuk kedua kelompok dan berat lahir). </span><span title="Intervention group remained significant (P = 0.05) in this model.">Kelompok intervensi tetap signifikan (P = 0,05) dalam model ini.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Intervention group remained significant (P = 0.05) in this model."></span><span title="Previous SectionNext Section">Bagian SectionNext Sebelumnya</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Previous SectionNext Section"></span><span title="DISCUSSION">PEMBAHASAN</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="DISCUSSION"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="DISCUSSION"></span><span title="Continued EBF between 4 and 6 mo postpartum led to significantly greater maternal weight loss in study 1 but not in study 2.">EBF
lanjutan antara 4 dan 6 bulan postpartum menyebabkan penurunan berat
badan ibu secara signifikan lebih besar dalam studi 1 tetapi tidak dalam
studi 2. </span><span title="The difference between studies is probably related to the fact that the net difference between intervention groups in milk volume, and thus in energy demand, was larger in study 1 than in study 2.">Perbedaan
antara studi mungkin berhubungan dengan fakta bahwa selisih bersih
antara kelompok intervensi dalam volume susu, dan dengan demikian
permintaan energi, lebih besar dalam studi 1 dibandingkan dalam studi 2.
</span><span title="Is greater maternal weight loss good or bad?">Apakah berat badan ibu lebih baik atau buruk? </span><span title="The difference in the amount of weight lost in study 1 (0.6 kg) is not large, but for thin women it may be of concern.">Perbedaan jumlah berat yang hilang dalam studi 1 (0,6 kg) tidak besar, tetapi untuk wanita kurus itu mungkin menjadi perhatian. </span><span title="There was no interaction between initial maternal BMI and feeding mode; in other words, weight loss was greater in the EBF group than the SF group even in the low BMI subgroup in study 1.">Tidak
ada interaksi antara BMI ibu awal dan modus makan, dengan kata lain,
penurunan berat badan lebih besar pada kelompok EBF daripada kelompok SF
bahkan di BMI subkelompok rendah dalam penelitian 1. </span><span title="On the other hand, the average BMI (in both studies) was not low, and very few women had a BMI below 19 kg/m2 (10% in study 1 and 11% in study 2).">Di
sisi lain, rata-rata BMI (dalam kedua studi) tidak rendah, dan sangat
sedikit perempuan memiliki BMI di bawah 19 kg/m2 (10% dalam studi 1 dan
11% dalam studi 2). </span><span title="It can be argued that the effect of continued EBF on maternal weight is protective against maternal obesity in affluent populations and those in transition but could contribute to maternal depletion in undernourished populations (Adair and Popkin 1992, Winkvist and Rasmussen 1999).">Hal
ini dapat dikatakan bahwa efek lanjutan EBF pada berat badan ibu adalah
pelindung terhadap obesitas ibu pada populasi yang makmur dan
orang-orang dalam transisi tapi bisa berkontribusi terhadap deplesi ibu
pada populasi kurang gizi (Adair dan Popkin 1992, Winkvist dan Rasmussen
1999). </span><span title="From a public health perspective (considering both the mother and the infant), in the latter situation it is probably safer to supplement lactating women than to advocate a shorter duration of EBF.">Dari
perspektif kesehatan masyarakat (mempertimbangkan baik ibu dan bayi),
dalam situasi terakhir itu mungkin lebih aman untuk melengkapi wanita
menyusui daripada menganjurkan durasi yang lebih singkat EBF.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="From a public health perspective (considering both the mother and the infant), in the latter situation it is probably safer to supplement lactating women than to advocate a shorter duration of EBF."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="From a public health perspective (considering both the mother and the infant), in the latter situation it is probably safer to supplement lactating women than to advocate a shorter duration of EBF."></span><span title="The calculated impact of continued EBF from 4 to 6 mo (compared with breastfeeding plus complementary feeding) on maternal losses of nutrients other than energy is quite low.">Dampak
dihitung lanjutan EBF dari 4 ke 6 mo (dibandingkan dengan ASI ditambah
makanan pendamping ASI) pada ibu kerugian nutrisi selain energi cukup
rendah. </span><span title="The average daily additional burden is only 3–6% of the RDA for vitamin A, 2–3% of the RDA for calcium and a minute fraction of the RDA for iron (because there is very little iron secreted in breast milk).">Rata-rata
beban tambahan harian hanya 3-6% dari RDA untuk vitamin A, 2-3% dari
RDA untuk kalsium dan fraksi menit dari RDA untuk besi (karena ada
sangat sedikit zat besi disekresi dalam ASI). </span><span title="Of course, many women do not consume the RDA for certain micronutrients, so these percentages would be somewhat higher if based on actual nutrient intake.">Tentu
saja, banyak perempuan tidak mengkonsumsi RDA untuk mikronutrien
tertentu, sehingga persentase ini akan agak lebih tinggi jika didasarkan
pada asupan gizi yang sebenarnya. </span><span title="These estimates do not imply that deficiencies of such nutrients are unlikely among lactating women, only that the risk of deficiency is not appreciably greater in exclusively breastfeeding women than in those who introduce solid foods before 6 mo.">Perkiraan
ini tidak berarti bahwa kekurangan nutrisi tersebut tidak mungkin di
antara wanita menyusui, hanya bahwa risiko defisiensi tidak lumayan
lebih besar dalam pemberian ASI eksklusif wanita dibandingkan pada
mereka yang mengenalkan makanan padat sebelum 6 bulan. </span><span title="However, we did not collect data on maternal micronutrient status, so further research is needed to verify this conclusion.">Namun,
kami tidak mengumpulkan data tentang status zat gizi mikro ibu,
penelitian sehingga lebih lanjut diperlukan untuk memverifikasi
kesimpulan ini.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="However, we did not collect data on maternal micronutrient status, so further research is needed to verify this conclusion."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="However, we did not collect data on maternal micronutrient status, so further research is needed to verify this conclusion."></span><span title="Although maternal nutrient losses may be somewhat greater with exclusive rather than partial breastfeeding, there is an important tradeoff with regard to the duration of amenorrhea.">Meskipun
kehilangan unsur hara ibu mungkin sedikit lebih besar dengan eksklusif
daripada parsial menyusui, ada tradeoff penting berkenaan dengan durasi
amenore. </span><span title="The difference in amenorrhea among intervention groups in study 1 was not large, but in study 2, the median duration of amenorrhea was 1.3 mo longer in the EBF group than in the SF group.">Perbedaan
antara kelompok amenore intervensi dalam studi 1 tidak besar, tapi
dalam studi 2, durasi median amenore adalah 1,3 mo lama pada kelompok
EBF dibandingkan kelompok SF. </span><span title="This would translate into a “savings” of 15.6 mg of Fe, assuming menstrual losses of 0.4 mg/d (INACG 1981).">Hal ini akan diterjemahkan ke dalam "tabungan" sebesar 15,6 mg Fe, dengan asumsi kerugian menstruasi 0,4 mg / d (INACG 1981). </span><span title="After subtracting the additional iron losses in milk attributable to EBF during the 4- to 6-mo interval (Table 2), this represents a savings of ∼5% of estimated body stores.">Setelah
dikurangi kerugian zat besi tambahan dalam susu disebabkan EBF selama 4
- 6-mo interval (Tabel 2), ini merupakan penghematan dari ~ 5% dari
toko tubuh diperkirakan. </span><span title="Increased duration of amenorrhea may also result in a longer interval before the next pregnancy, which allows the mother to be more fully repleted and more time to care for the infant before another child is born.">Peningkatan
durasi amenore juga dapat mengakibatkan interval lebih lama sebelum
kehamilan berikutnya, yang memungkinkan ibu untuk lebih lengkap repleted
dan lebih banyak waktu untuk merawat bayi sebelum anak lain lahir.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Increased duration of amenorrhea may also result in a longer interval before the next pregnancy, which allows the mother to be more fully repleted and more time to care for the infant before another child is born."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Increased duration of amenorrhea may also result in a longer interval before the next pregnancy, which allows the mother to be more fully repleted and more time to care for the infant before another child is born."></span><span title="In both studies, infants in the EBF group were reportedly able to crawl earlier, and in study 1 they were more likely to be walking by 12 mo (60 versus 39%) than infants in the SF groups.">Dalam
kedua studi, bayi dalam kelompok EBF dilaporkan mampu merangkak
sebelumnya, dan dalam studi 1 mereka lebih cenderung untuk berjalan
dengan 12 bulan (60 vs 39%) dibandingkan bayi dalam kelompok SF. </span><span title="There are several limitations to this component of the studies.">Ada beberapa keterbatasan komponen ini dari studi. </span><span title="First, neither the mothers nor the field workers were blind to group assignment.">Pertama, baik ibu maupun pekerja lapangan buta dengan tugas kelompok. </span><span title="However, they had no reason to suspect that there would be differences between intervention groups (there were no a priori hypotheses regarding these outcomes), so this should not have biased the results.">Namun,
mereka tidak punya alasan untuk menduga bahwa akan ada perbedaan antara
kelompok intervensi (tidak ada hipotesis apriori mengenai hasil ini),
jadi ini seharusnya tidak bias hasilnya. </span><span title="Second, no data were collected to validate the mothers' reports of their infants' motor skills.">Kedua, tidak ada data yang dikumpulkan untuk memvalidasi 'laporan bayi mereka para ibu keterampilan motorik. </span><span title="This is a standard practice, but it is difficult to compare data across studies because the definitions of the milestones vary considerably.">Ini adalah praktek standar, tetapi sulit untuk membandingkan data di studi karena definisi tonggak bervariasi. </span><span title="Nevertheless, the average ages at which infants in study 1 achieved pull to stand, walk with assistance and walk alone were similar to the 50th percentiles of the Denver (Frankenburg and Dodds 1967) and Bayley (The Psychological Corporation 1969) scales, the values for">Namun
demikian, rata-rata usia di mana bayi dalam penelitian 1 dicapai tarik
untuk berdiri, berjalan dengan bantuan dan berjalan sendiri sama dengan
persentil ke-50 dari Denver (Frankenburg dan Dodds 1967) dan Bayley (The
Psychological Korporasi 1969) skala, nilai-nilai untuk </span><span title="crawling and sitting were similar to those reported for Indonesian (Pollitt et al. 1994) and Pakistani (Yaqoob et al. 1993) infants and the values for walking were similar to those reported for Pakistani (Yaqoob et al. 1993) and Guatemalan (Bentley">merangkak
dan duduk adalah serupa dengan yang dilaporkan untuk (Pollitt dkk.
1994) dan Pakistan balita di Indonesia (Yaqoob et al. 1993) dan
nilai-nilai untuk berjalan serupa dengan yang dilaporkan untuk Pakistan
(Yaqoob et al. 1993) dan Guatemala (Bentley </span><span title="et al. 1997) infants.">et al. 1997) bayi. </span><span title="Furthermore, the fact that there were highly significant delays in most of the milestones among the LBW (small-for-gestational age) infants compared with the infants in study 1, which is consistent with other reports (Goldenberg et al. 1998), indicates">Selain
itu, fakta bahwa ada penundaan yang sangat signifikan di sebagian besar
tonggak antara BBLR (usia kecil-untuk-kehamilan) bayi dibandingkan
dengan bayi dalam penelitian 1, yang konsisten dengan laporan lainnya
(Goldenberg et al. 1998), menunjukkan </span><span title="that the method used was able to capture biologically important differences.">bahwa metode yang digunakan mampu menangkap perbedaan biologis penting.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="that the method used was able to capture biologically important differences."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="that the method used was able to capture biologically important differences."></span><span title="It is noteworthy that crawling typically occurs just after the 4- to 6-mo interval.">Perlu dicatat bahwa merangkak biasanya terjadi hanya setelah 4 - untuk selang 6-mo. </span><span title="The mechanism by which EBF during this interval might affect motor development is unknown.">Mekanisme yang EBF selama interval ini dapat mempengaruhi perkembangan motorik tidak diketahui. </span><span title="Certain constituents of breast milk (eg, docosohexaenoic acid) are known to be associated with infant mental development (Koletzko and Rodriguez-Palmero 1999, Uauy et al. 1995), but there is little evidence that they affect motor development.">Konstituen
tertentu ASI (misalnya, asam docosohexaenoic) yang diketahui terkait
dengan perkembangan mental bayi (Koletzko dan Rodriguez-Palmero 1999,
Uauy et al. 1995), tetapi ada sedikit bukti bahwa mereka mempengaruhi
perkembangan motorik. </span><span title="On the other hand, Vestergaard et al.">Di sisi lain, Vestergaard et al. </span><span title="(1999) reported that achievement of two motor skills (crawling and pincer grip) was linked to the duration of breastfeeding in a large sample of Danish infants, even after adjustment for potentially confounding variables.">(1999)
melaporkan bahwa pencapaian dua keterampilan motorik (merangkak dan
menjepit grip) itu terkait dengan durasi menyusui dalam sampel besar
bayi Denmark, bahkan setelah penyesuaian untuk variabel perancu
potensial. </span><span title="It is thus possible that greater consumption of breast milk in the EBF groups accounts for our findings, although the difference in breast milk intake between intervention groups was only 67–110 mL/d.">Dengan
demikian mungkin bahwa semakin besar konsumsi ASI pada kelompok
rekening EBF untuk temuan kami, meskipun perbedaan asupan ASI antara
kelompok intervensi hanya 67-110 mL / d. </span><span title="Breastfeeding frequency was similar between intervention groups after 6 mo, but the volume of breast milk consumed may have continued to differ for several months after the intervention period.">Frekuensi
menyusui adalah serupa antara kelompok intervensi setelah 6 bulan,
tetapi volume ASI yang dikonsumsi dapat terus berbeda selama beberapa
bulan setelah periode intervensi. </span><span title="Other possible mechanisms include lower absorption of micronutrients by partially breastfed than exclusively breastfed infants (Bell et al. 1987, Oski and Landaw 1980) or differences in maternal caregiving or infant motivation to explore the environment or be upright (Biringen et al. 1995),">Mekanisme
lain yang mungkin termasuk penyerapan rendah mikronutrien oleh sebagian
ASI dibandingkan bayi ASI eksklusif (Bell et al. 1987, Oski dan Landaw
1980) atau perbedaan pengasuhan ibu atau motivasi bayi untuk
mengeksplorasi lingkungan atau tegak (Biringen et al. 1995), </span><span title="all of which could be altered by the amount of time spent nursing.">semua yang bisa diubah oleh jumlah waktu yang dihabiskan keperawatan. </span><span title="Whatever the mechanisms for these findings, the differences in motor development observed may be predictive of later functional outcomes.">Apapun mekanisme untuk temuan ini, perbedaan dalam perkembangan motorik diamati mungkin prediksi kemudian hasil fungsional. </span><span title="Although motor development in infancy is not correlated with later cognitive development in well-nourished populations, Pollitt and Gorman (1990) reported that motor test scores (although not mental scores) of Guatemalan infants at 15 mo were significantly associated with several indices of cognitive performance">Meskipun
perkembangan motorik pada bayi tidak berkorelasi dengan perkembangan
selanjutnya kognitif pada populasi bergizi baik, Pollitt dan Gorman
(1990) melaporkan bahwa nilai tes bermotor (meskipun nilai tidak mental)
Guatemala bayi pada 15 mo secara signifikan terkait dengan beberapa
indeks kinerja kognitif </span><span title="in adolescence and speculated that this may also be the case in other nutritionally at risk populations.">pada masa remaja dan berspekulasi bahwa ini mungkin juga terjadi di lain gizi pada populasi berisiko.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="in adolescence and speculated that this may also be the case in other nutritionally at risk populations."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="in adolescence and speculated that this may also be the case in other nutritionally at risk populations."></span><span title="In summary, these results indicate that EBF from 4 to 6 mo postpartum leads to 1) a small but significant difference in maternal weight loss, 2) little additional maternal nutritional burden compared with the nutrient demand of breastfeeding plus complementary feeding, 3) a longer">Singkatnya,
hasil ini menunjukkan bahwa EBF dari 4 ke 6 mo postpartum mengarah ke
1) perbedaan kecil tapi signifikan dalam penurunan berat badan ibu, 2)
sedikit beban tambahan gizi ibu dibandingkan dengan permintaan gizi ASI
ditambah makanan pendamping ASI, 3) lebih lama </span><span title="duration of postpartum amenorrhea and 4) earlier development of certain motor milestones by the infant.">durasi postpartum amenore dan 4) pengembangan awal tonggak motorik tertentu oleh bayi. </span><span title="The public health implications of these findings depend on the context; for example, greater maternal weight loss may be beneficial in affluent populations but detrimental in malnourished populations.">Implikasi
kesehatan masyarakat dari temuan ini tergantung pada konteks, misalnya,
penurunan berat badan ibu lebih mungkin bermanfaat dalam populasi yang
makmur tapi merugikan pada populasi kurang gizi. </span><span title="The differences in motor development may be even larger in situations where the complementary foods are of poor nutritional and microbiological quality (which was not the case in these two studies).">Perbedaan
dalam perkembangan motorik mungkin lebih besar dalam situasi di mana
makanan pendamping adalah kualitas gizi dan mikrobiologis miskin (yang
tidak terjadi dalam dua studi). </span><span title="Taken together with previously reported results (Brown et al. 1998), these results support the conclusion that in most populations, the advantages of EBF during this interval are likely to outweigh any potential disadvantages.">Secara
bersama-sama dengan hasil yang dilaporkan sebelumnya (Brown et al.
1998), hasil ini mendukung kesimpulan bahwa pada kebanyakan populasi,
keuntungan dari EBF selama interval ini cenderung lebih besar daripada
kerugian potensial. (Tiara Afdelita)</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Taken together with previously reported results (Brown et al. 1998), these results support the conclusion that in most populations, the advantages of EBF during this interval are likely to outweigh any potential disadvantages."></span></span>tiaraaahttp://www.blogger.com/profile/01345318284073634124noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7339636501729493199.post-85922547849938900622013-06-10T12:50:00.005-07:002013-06-10T12:50:31.484-07:00POSTING 7<h3 style="text-align: center;">
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Effects of Exclusive Breastfeeding for Four versus Six Months on Maternal Nutritional Status and Infant Motor Development: Results of Two Randomized Trials in Honduras1">Pengaruh
ASI Eksklusif untuk Usia Empat dan Enam Bulan pada Status Gizi
Bayi dan Pengembangan Mototrik : Hasil Ujian Dua Acak di Honduras</span></span></h3>
<h3>
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Effects of Exclusive Breastfeeding for Four versus Six Months on Maternal Nutritional Status and Infant Motor Development: Results of Two Randomized Trials in Honduras1"></span></span></h3>
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Effects of Exclusive Breastfeeding for Four versus Six Months on Maternal Nutritional Status and Infant Motor Development: Results of Two Randomized Trials in Honduras1"><br /></span></span><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Effects of Exclusive Breastfeeding for Four versus Six Months on Maternal Nutritional Status and Infant Motor Development: Results of Two Randomized Trials in Honduras1"> </span><span title="Kathryn G. Dewey*,2,">Kathryn G. Dewey *,</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Kathryn G. Dewey*,2,"> </span><span title="Roberta J. Cohen*,">Roberta J. Cohen *,</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Roberta J. Cohen*,"> </span><span title="Kenneth H. Brown*, and">Kenneth H. Brown *, dan</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Kenneth H. Brown*, and"> </span><span title="Leonardo Landa Rivera†">Leonardo Landa Rivera</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Leonardo Landa Rivera†"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Leonardo Landa Rivera†"></span><span title="+ Author Affiliations"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="+ Author Affiliations"> </span><span title="*Department of Nutrition and Program in International Nutrition, University of California, Davis, California 95616-8669 and">* Departemen Gizi dan Program Gizi Internasional, University of California, Davis, California 95616-8669 dan</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="*Department of Nutrition and Program in International Nutrition, University of California, Davis, California 95616-8669 and"> </span><span title="†Medicina Infantil, San Pedro Sula, Honduras">† Medicina Infantil, San Pedro Sula, Honduras</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="†Medicina Infantil, San Pedro Sula, Honduras"></span></span><br />
<br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Abstract"></span><span title="To examine whether the duration of exclusive breastfeeding affects maternal nutrition or infant motor development, we examined data from two studies in Honduras: the first with 141 infants of low-income primiparous women and the second with 119 term, low birth weight infants.">Untuk
menguji apakah durasi pemberian ASI eksklusif mempengaruhi gizi ibu
atau perkembangan motorik bayi, kami memeriksa data dari dua studi di
Honduras: pertama dengan 141 bayi dari ibu primipara berpenghasilan
rendah dan yang kedua dengan 119 istilah, bayi berat lahir rendah. </span><span title="In both studies, infants were exclusively breastfed for 4 mo and then randomly assigned to continue exclusive breastfeeding (EBF) until 6 mo or to receive high-quality, hygienic solid foods (SF) in addition to breast milk between 4 and 6 mo.">Dalam
kedua studi, bayi ASI eksklusif selama 4 bulan dan kemudian secara acak
untuk melanjutkan pemberian ASI eksklusif (EBF) sampai 6 bulan atau
menerima berkualitas tinggi, higienis makanan padat (SF) selain ASI
antara 4 dan 6 bulan. </span><span title="Maternal weight loss between 4 and 6 mo was significantly greater in the exclusive breastfeeding group (EBF) group than in the group(s) given solid foods (SF) in study 1 (−0.7 ± 1.5 versus −0.1 ± 1.7 kg, P <">Ibu
penurunan berat badan antara 4 dan 6 bulan secara signifikan lebih
besar pada kelompok ASI eksklusif (EBF) kelompok dibandingkan kelompok
(s) diberikan makanan padat (SF) dalam studi 1 (-0.7 ± 1.5 vs -0.1 ± 1,7
kg, P < </span><span title="0.05) but not in study 2.">0,05), tetapi tidak dalam penelitian 2. </span><span title="The estimated average additional nutritional burden of continuing to exclusively breastfeed until 6 mo was small, representing only 0.1–6.0% of the recommended dietary allowance for energy, vitamin A, calcium and iron.">Perkiraan
rata-rata beban gizi tambahan untuk terus menyusui secara eksklusif
sampai 6 bulan itu kecil, hanya mewakili 0,1-6,0% dari kecukupan gizi
yang dianjurkan untuk energi, vitamin A, kalsium dan zat besi. </span><span title="Women in the EBF group were more likely to be amenorrheic at 6 mo than women in the SF group, which conserves nutrients such as iron.">Perempuan
dalam kelompok EBF lebih cenderung amenore pada 6 bulan dibandingkan
perempuan dalam kelompok SF, yang melestarikan nutrisi seperti zat besi.
</span><span title="In both studies, few women (10–11%) were thin (body mass index <19 kg/m2), so the additional weight loss in the EBF group in study 1 was unlikely to have been detrimental.">Dalam
kedua studi, hanya sedikit perempuan (10-11%) yang tipis (indeks massa
tubuh <19 kg/m2), sehingga tambahan penurunan berat badan pada
kelompok EBF dalam studi 1 adalah tidak mungkin telah merugikan. </span><span title="Infants in the EBF group crawled sooner (both studies) and were more likely to be walking by 12 mo (study 1) than infants in the SF group.">Bayi
dalam kelompok EBF merangkak cepat (kedua studi) dan lebih mungkin
untuk berjalan dengan 12 mo (studi 1) dibandingkan bayi dalam kelompok
SF. </span><span title="Taken together with our previous findings, these results indicate that the advantages of exclusive breastfeeding during this interval appear to outweigh any potential disadvantages in this setting.">Secara
bersama-sama dengan temuan kami sebelumnya, hasil ini menunjukkan bahwa
keuntungan pemberian ASI eksklusif selama interval ini tampaknya lebih
besar daripada potensi kerugian dalam pengaturan ini.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Taken together with our previous findings, these results indicate that the advantages of exclusive breastfeeding during this interval appear to outweigh any potential disadvantages in this setting."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Taken together with our previous findings, these results indicate that the advantages of exclusive breastfeeding during this interval appear to outweigh any potential disadvantages in this setting."> </span><span title="breastfeeding">menyusui</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="breastfeeding"> </span><span title="complementary feeding">makanan pendamping ASI</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="complementary feeding"> </span><span title="maternal nutrition">gizi ibu</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="maternal nutrition"> </span><span title="lactation">laktasi</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="lactation"> </span><span title="amenorrhea">amenore</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="amenorrhea"> </span><span title="motor development">perkembangan motorik</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="motor development"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="motor development"></span><span title="There currently is an active debate about the recommended age of introduction of complementary foods to breastfed infants.">Pada
saat ini terdapat perdebatan aktif tentang usia yang direkomendasikan
dari pengenalan makanan pendamping untuk bayi yang disusui. </span><span title="The World Health Organization stipulates an age interval of 4–6 mo (World Health Organization 1995), whereas UNICEF and the American Academy of Pediatrics have used the wording “at about 6 mo”(UNICEF 1999, American Academy of Pediatrics 1997).">Organisasi
Kesehatan Dunia menetapkan interval usia 4-6 mo (Organisasi Kesehatan
Dunia 1995), sedangkan UNICEF dan American Academy of Pediatrics telah
menggunakan kata-kata "di sekitar 6 mo" (UNICEF 1999, American Academy
of Pediatrics 1997). </span><span title="Most of the evidence used to evaluate the optimal duration of exclusive breastfeeding (EBF)3 has focused on infant intake, growth and morbidity, with little attention devoted to effects on the mother or on other functional outcomes for the infant (Brown et al. 1998">Sebagian
besar bukti yang digunakan untuk mengevaluasi durasi optimal pemberian
ASI eksklusif (EBF) 3 telah difokuskan pada bayi asupan, pertumbuhan dan
morbiditas, dengan sedikit perhatian ditujukan untuk efek pada ibu atau
hasil fungsional lainnya untuk bayi (Brown et al. 1998 </span><span title=").">). </span><span title="It has been argued that there may be tradeoffs between maternal and infant needs and that a comprehensive assessment of risks and benefits for both mother and infant is needed to formulate appropriate feeding recommendations (Frongillo and Habicht 1997, McDade and Worthman 1998).">Telah
dikemukakan bahwa mungkin ada timbal balik antara kebutuhan ibu dan
bayi dan bahwa penilaian yang komprehensif dari risiko dan manfaat bagi
ibu dan bayi yang dibutuhkan untuk merumuskan rekomendasi makan yang
sesuai (Frongillo dan Habicht 1997, McDade dan Worthman 1998).</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="It has been argued that there may be tradeoffs between maternal and infant needs and that a comprehensive assessment of risks and benefits for both mother and infant is needed to formulate appropriate feeding recommendations (Frongillo and Habicht 1997, McDade and Worthman 1998)."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="It has been argued that there may be tradeoffs between maternal and infant needs and that a comprehensive assessment of risks and benefits for both mother and infant is needed to formulate appropriate feeding recommendations (Frongillo and Habicht 1997, McDade and Worthman 1998)."></span><span title="Only two randomized intervention trials have been conducted to examine the effects of introducing complementary foods at 4 versus 6 mo of age, both in Honduras (Cohen et al. 1994, Dewey et al. 1999).">Hanya
dua percobaan intervensi secara acak telah dilakukan untuk menguji efek
dari memperkenalkan makanan pendamping pada 4 vs 6 bulan usia, baik di
Honduras (Cohen et al. Tahun 1994, Dewey et al. 1999). </span><span title="The first study included 141 infants of low-income, primiparous women and the second included 119 term, low birth weight (LBW) (ie, small-for-gestational age) infants.">Penelitian
pertama mencakup 141 bayi dari berpenghasilan rendah, wanita primipara
dan yang kedua termasuk 119 panjang, berat badan lahir rendah (BBLR)
(yaitu, usia kecil-untuk-kehamilan) bayi. </span><span title="In both studies, there was significant displacement of breast milk intake when hygienic, nutrient-rich solid foods were introduced and no significant impact on infant growth (short or long term) or food acceptance to 12 mo of age (Cohen et al. 1995a,">Dalam
kedua studi, ada perpindahan signifikan asupan ASI ketika higienis,
makanan padat kaya nutrisi diperkenalkan dan tidak ada dampak signifikan
terhadap pertumbuhan bayi (jangka pendek atau panjang) atau penerimaan
makanan untuk 12 bulan usia (Cohen et al. 1995a, </span><span title="and 1995b).">dan 1995b). </span><span title="The social and cultural feasibility of EBF for 6 mo was evaluated in both populations (Cohen et al. 1995c, and 1999), and although there were several obstacles to achieving this goal, women who persevered became enthusiastic proponents of this practice.">Kelayakan
sosial dan budaya EBF untuk 6 mo dievaluasi pada kedua populasi (Cohen
et al. 1995c, dan 1999), dan meskipun ada beberapa kendala untuk
mencapai tujuan ini, wanita yang bertahan menjadi pendukung antusias
dari praktek ini. </span><span title="The present article describes findings from these two trials regarding other important outcomes: maternal nutritional status, lactational amenorrhea and infant motor development.">Pasal
ini menjelaskan temuan dari kedua percobaan mengenai hasil penting
lainnya: status gizi ibu, amenore laktasi dan perkembangan motorik bayi.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="The present article describes findings from these two trials regarding other important outcomes: maternal nutritional status, lactational amenorrhea and infant motor development."></span><span title="Previous SectionNext Section">Bagian SectionNext Sebelumnya</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Previous SectionNext Section"></span><span title="METHODS">METODE</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="METHODS"></span><span title="Study design and selection criteria.">Studi desain dan kriteria seleksi.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Study design and selection criteria."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Study design and selection criteria."></span><span title="Each study was designed as a prospective observational study from birth to 4 mo, followed by a randomized intervention trial to determine the impact of complementary foods from 4 to 6 mo and a follow-up period from 6 to 12 mo.">Setiap
penelitian ini dirancang sebagai studi observasional prospektif dari
lahir sampai 4 bulan, diikuti oleh sidang intervensi secara acak untuk
menentukan dampak dari makanan pendamping 4 sampai 6 mo dan masa tindak
lanjut 6-12 mo. </span><span title="Subjects were recruited from the two main maternity hospitals in San Pedro Sula, Honduras.">Subjek direkrut dari dua rumah sakit bersalin utama di San Pedro Sula, Honduras. </span><span title="Selection criteria for study 1 were that the mother is primiparous, willing to exclusively breastfeed for 6 mo, not employed outside the home before 6 mo postpartum, of low income (<$150/mo), 16 y or older and healthy (not taking medication">Kriteria
seleksi untuk studi 1 adalah bahwa ibu primipara, bersedia untuk
menyusui secara eksklusif selama 6 bulan, tidak bekerja di luar rumah
sebelum 6 bulan pascapersalinan, pendapatan rendah (<$ 150/mo), 16 y
atau lebih tua dan sehat (tidak minum obat </span><span title="on a regular basis) and that the infant is healthy, term and weighs ≥2000 g at birth.">secara teratur) dan bahwa bayi itu sehat, panjang dan berat ≥ 2000 g saat lahir. </span><span title="Selection criteria for study 2 (LBW) were similar except that the infant birth weight was 1500–2500 g, the maternal age was ≥15 y and there were no limitations on income or parity.">Kriteria
seleksi untuk studi 2 (BBLR) adalah serupa kecuali bahwa berat lahir
bayi adalah 1500-2500 g, usia ibu adalah ≥ 15 y dan tidak ada batasan
pada pendapatan atau paritas. </span><span title="Twins and infants with severe medical conditions that might interfere with food intake or growth were excluded from both studies.">Kembar
dan bayi dengan kondisi medis yang parah yang mungkin mengganggu asupan
makanan atau pertumbuhan dikeluarkan dari kedua studi.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Twins and infants with severe medical conditions that might interfere with food intake or growth were excluded from both studies."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Twins and infants with severe medical conditions that might interfere with food intake or growth were excluded from both studies."></span><span title="At 16 wk, infants who were still exclusively breastfed were randomly assigned to intervention groups.">Pada 16 minggu, bayi yang masih ASI eksklusif secara acak ditugaskan untuk kelompok intervensi. </span><span title="Subjects in study 1 were assigned to one of three groups: 1) EBF to 26 wk, with no other liquids (water, milk or formula) or solids (EBF), 2) introduction of solid foods at 16 wk, with ad libitum breastfeeding">Subjek
dalam penelitian 1 ditugaskan untuk salah satu dari tiga kelompok: 1)
EBF sampai 26 minggu, dengan tidak ada cairan lain (air, atau susu
formula) atau padat (EBF), 2) pengenalan makanan padat pada 16 minggu,
dengan libitum ASI ad </span><span title="(SF) or 3) introduction of solid foods at 16 wk, with maintenance of preintervention breastfeeding frequency (SF-M).">(SF) atau 3) pengenalan makanan padat pada 16 minggu, dengan pemeliharaan preintervention frekuensi menyusui (SF-M). </span><span title="Subjects in study 2 were assigned to one of two groups: EBF or SF-M, as described earlier.">Subjek dalam penelitian 2 ditugaskan untuk salah satu dari dua kelompok: EBF atau SF-M, seperti yang dijelaskan sebelumnya. </span><span title="Complementary foods of high nutritional quality were provided in jars and fed twice daily to infants in the SF and SF-M groups, as described elsewhere (Cohen et al. 1994, Dewey et al. 1999).">Makanan
pendamping kualitas gizi yang tinggi disediakan dalam stoples dan
diberi makan dua kali sehari pada bayi di SF dan kelompok SF-M, seperti
yang dijelaskan di tempat lain (Cohen et al. Tahun 1994, Dewey et al.
1999).</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Complementary foods of high nutritional quality were provided in jars and fed twice daily to infants in the SF and SF-M groups, as described elsewhere (Cohen et al. 1994, Dewey et al. 1999)."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Complementary foods of high nutritional quality were provided in jars and fed twice daily to infants in the SF and SF-M groups, as described elsewhere (Cohen et al. 1994, Dewey et al. 1999)."></span><span title="Randomization was done by week of birth to facilitate provision of feeding instructions to each group during their visits to the research center.">Pengacakan
dilakukan dengan minggu lahir untuk memfasilitasi penyediaan makan
instruksi untuk setiap kelompok selama kunjungan mereka ke pusat
penelitian. </span><span title="Subjects were not informed of their assignment until they had completed the first 16 wk of the study.">Subjek tidak diberitahu tentang penugasan mereka sampai mereka telah menyelesaikan transaksi 16 minggu penelitian. </span><span title="Measurements of infant breast milk intake, milk composition and solid food intake were made at the research center for all subjects in study 1 at 16, 21 and 26 wk postpartum and for a subsample of 50% of subjects in study 2 at 16 and 26 wk">Pengukuran
bayi asupan ASI, komposisi susu dan asupan makanan padat dibuat di
pusat penelitian untuk semua mata pelajaran dalam studi 1 pada 16, 21
dan 26 minggu postpartum dan sub-sampel 50% dari subyek dalam studi 2
pada 16 dan 26 minggu </span><span title="postpartum (Cohen et al. 1994, Dewey et al. 1999).">postpartum (Cohen et al. tahun 1994, Dewey et al. 1999). </span><span title="Home visits were conducted weekly from 1 to 26 wk postpartum and monthly thereafter (after the intervention phase) until 12 mo to record maternal return of menses and infant growth, morbidity, motor development and feeding practices.">Kunjungan
ke rumah dilakukan setiap minggu 1-26 minggu postpartum dan bulanan
setelahnya (setelah fase intervensi) sampai 12 bulan untuk merekam
kembali ibu menstruasi dan pertumbuhan bayi, morbiditas, perkembangan
motorik dan praktik pemberian makan. </span><span title="Infant blood samples were collected at 6 mo in study 1 (Dewey et al. 1998a) and at 2, 4 and 6 mo in study 2 (Dewey et al. 1998b).">Sampel
darah bayi dikumpulkan pada 6 bulan dalam penelitian 1 (Dewey et al.
1998a) dan pada 2, 4 dan 6 bulan dalam studi 2 (Dewey et al. 1998b). </span><span title="The study protocols were approved by the Human Subjects Review Committee of the University of California, Davis.">Protokol penelitian telah disetujui oleh Human Subyek Review Committee dari University of California, Davis.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="The study protocols were approved by the Human Subjects Review Committee of the University of California, Davis."></span><span title="Maternal anthropometry.">Antropometri ibu.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Maternal anthropometry."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Maternal anthropometry."></span><span title="Maternal weight was measured shortly after delivery and monthly thereafter using a digital scale accurate to the nearest 0.2 kg.">Berat badan ibu diukur segera setelah melahirkan dan bulanan setelahnya menggunakan skala digital akurat ke terdekat 0,2 kg. </span><span title="Accuracy of scales was checked weekly using standard weights.">Akurasi timbangan diperiksa mingguan menggunakan bobot standar. </span><span title="Maternal height was measured using a metal tape and headboard against a wall.">Tinggi ibu diukur menggunakan pita logam dan kepala dinding. </span><span title="Body mass index (BMI) was calculated as weight (in kg)/height (in m2).">Indeks massa tubuh (BMI) dihitung sebagai berat badan (kg) / tinggi badan (dalam m2). </span><span title="The prediction equation of Pollock et al.">Persamaan prediksi Pollock et al. </span><span title="(1975) was used to estimate maternal percent body fat.">(1975) digunakan untuk memperkirakan ibu persen lemak tubuh.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="(1975) was used to estimate maternal percent body fat."></span><span title="Duration of lactational amenorrhea.">Durasi amenore laktasi.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Duration of lactational amenorrhea."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Duration of lactational amenorrhea."></span><span title="At each home visit, women were asked if they experienced any menstrual bleeding since the previous visit, and if so, the dates and duration of each episode were recorded.">Pada
setiap kunjungan rumah, wanita ditanya apakah mereka mengalami
perdarahan menstruasi sejak kunjungan sebelumnya, dan jika demikian,
tanggal dan durasi setiap episode dicatat. </span><span title="Information on the use of hormonal contraceptives was also collected.">Informasi tentang penggunaan kontrasepsi hormonal juga dikumpulkan. </span><span title="The definition of the first menstrual period was based on the following criteria: a) it lasted >1 day, b) it occurred after 56 d postpartum and c) it was followed by an interval of at least 21 d but not >70 d before">Definisi
dari menstruasi pertama didasarkan pada kriteria sebagai berikut: a)
itu berlangsung> 1 hari, b) terjadi setelah 56 d pascapersalinan dan
c) itu diikuti oleh interval setidaknya 21 d tapi tidak> 70 d sebelum
</span><span title="the next bleed, as previously described (Dewey et al. 1997).">berdarah berikutnya, seperti yang dijelaskan sebelumnya (Dewey et al. 1997). </span><span title="Data from study 1 were previously reported (Dewey et al. 1997) but are included here along with the new data from study 2 for completeness.">Data
dari studi 1 dilaporkan sebelumnya (Dewey et al. 1997) tapi dimasukkan
di sini bersama dengan data baru dari studi 2 untuk kelengkapan.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Data from study 1 were previously reported (Dewey et al. 1997) but are included here along with the new data from study 2 for completeness."></span><span title="Infant motor development.">Perkembangan motorik bayi.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Infant motor development."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Infant motor development."></span><span title="At each home visit, mothers were also asked to report whether their infants could perform any of the following 10 motor milestones and, if so, when it first occurred.">Pada
setiap kunjungan rumah, ibu juga diminta untuk melaporkan apakah bayi
mereka bisa melakukan salah satu dari 10 tonggak bermotor berikut dan,
jika demikian, ketika pertama kali terjadi. </span><span title="Field workers were trained to probe for the specific criteria listed for each milestone.">Pekerja lapangan dilatih untuk menyelidiki untuk kriteria khusus yang tercantum untuk setiap tonggak. </span><span title="The milestones included were: 1) while lying face down, the infant can raise the head and look forward; 2) while lying face down, the infant can raise the head and chest, supporting the body with the arms; 3) the infant can">Tonggak
tersebut meliputi: 1) sambil berbaring telungkup, bayi bisa mengangkat
kepala dan melihat ke depan, 2) sambil berbaring telungkup, bayi dapat
meningkatkan kepala dan dada, mendukung tubuh dengan senjata; 3) bayi
dapat </span><span title="regularly roll over (from back to front); 4) the infant can crawl (sustained movement); 5) from a lying down position, the infant can get into a sitting position; 6) the infant can stand while holding on to furniture;">teratur
berguling (dari belakang ke depan), 4) bayi bisa merangkak (gerakan
berkelanjutan); 5) dari posisi berbaring, bayi dapat masuk ke posisi
duduk, 6) bayi bisa berdiri sambil berpegangan pada furnitur; </span><span title="7) the infant can pull to a standing position; 8) the infant can walk while holding on to furniture (“cruising”); 9) the infant can stand alone (for ≥30 s); 10) the infant can walk unaided.">7)
bayi dapat menarik ke posisi berdiri, 8) bayi bisa berjalan sambil
berpegangan pada furnitur ("berlayar"); 9) bayi dapat berdiri sendiri
(untuk ≥ 30 s); 10) bayi bisa berjalan tanpa bantuan.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="7) the infant can pull to a standing position; 8) the infant can walk while holding on to furniture (“cruising”); 9) the infant can stand alone (for ≥30 s); 10) the infant can walk unaided."></span><span title="Data analysis.">Analisis data.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Data analysis."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Data analysis."></span><span title="Data were analyzed by using SAS-PC software (SAS Institute 1987).">Data dianalisis dengan menggunakan software SAS-PC (SAS Institute 1987). </span><span title="Group comparisons of maternal weight and BMI were performed using Student's t test and analysis of variance (ANOVA), and the percentage who were amenorrheic at 6 mo was compared using χ2 tests.">Kelompok
perbandingan berat badan ibu dan BMI dilakukan dengan menggunakan uji t
Student dan analisis varians (ANOVA), dan persentase yang amenore pada 6
bulan dibandingkan dengan menggunakan χ2 tes. </span><span title="The duration of lactational amenorrhea was analyzed using survival analysis (Kaplan-Meier, PROC: LIFEREG).">Lamanya amenore laktasi dianalisis menggunakan analisis survival (Kaplan-Meier, PROC: Hp regenerasi). </span><span title="For motor development, ANOVA was used in initial analyses to compare the average age at which each milestone was achieved across groups.">Untuk
perkembangan motorik, ANOVA digunakan dalam analisis awal untuk
membandingkan rata-rata usia di mana setiap tonggak dicapai seluruh
kelompok. </span><span title="However, some infants had not achieved all of the motor milestones by 12 mo.">Namun, beberapa bayi belum mencapai semua tonggak bermotor sebesar 12 mo. </span><span title="When this was the case (milestones 4–10), survival analysis (PROC: LIFEREG) was used to compare groups, including censored values for infants who had not achieved that particular milestone and for those who dropped out after 6 mo.">Ketika
ini adalah kasus (tonggak 4-10), analisis survival (PROC: Hp
regenerasi) digunakan untuk membandingkan kelompok, termasuk nilai-nilai
disensor untuk bayi yang belum mencapai bahwa tonggak tertentu dan bagi
mereka yang putus setelah 6 bulan. </span><span title="Some infants never exhibited crawling (five in each of the three intervention groups in study 1; one in each of the two intervention groups in study 2) or sitting from a lying position (only in study 1: one in EBF, two in SF and">Beberapa
bayi tidak pernah dipamerkan merangkak (lima di masing-masing tiga
kelompok intervensi dalam studi 1, satu di masing-masing dua kelompok
intervensi dalam studi 2) atau duduk dari posisi berbaring (hanya dalam
studi 1: satu di EBF, dua di SF dan </span><span title="one in SF-M), even though they achieved subsequent milestones; in these cases, the values were considered missing rather than censored.">satu di SF-M), meskipun mereka mencapai tonggak berikutnya, dalam kasus ini, nilai tersebut dianggap hilang daripada disensor. </span><span title="Survival analysis was not informative for the last milestone (walking) because fewer than half of the infants were walking by 12 mo; therefore, χ2 analysis of the percentage who were walking by 12 mo was used instead.">Analisis
survival tidak informatif bagi tonggak terakhir (berjalan) karena
kurang dari setengah dari bayi berjalan dengan 12 mo, sehingga χ2
analisis persentase yang berjalan oleh 12 mo digunakan sebagai gantinya.
</span><span title="In the latter analysis, subjects who dropped out of the studies before 12 mo were excluded.">Dalam analisis terakhir, subyek yang putus studi sebelum 12 bulan dikeluarkan. </span><span title="In the ANOVAs, exclusion of dropouts did not change the results, so values for the total sample are presented.">Dalam ANOVAs, pengecualian putus sekolah tidak mengubah hasil, sehingga nilai-nilai untuk sampel total disajikan.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In the ANOVAs, exclusion of dropouts did not change the results, so values for the total sample are presented."></span><span title="Previous SectionNext Section">Bagian SectionNext Sebelumnya</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Previous SectionNext Section"></span><span title="RESULTS">HASIL</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="RESULTS"></span><span title="Maternal nutritional status and lactational amenorrhea.">Status gizi ibu dan amenore laktasi.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Maternal nutritional status and lactational amenorrhea."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Maternal nutritional status and lactational amenorrhea."></span><span title="Table 1 shows the changes in maternal weight and BMI between 4 and 6 mo for each of the two studies.">Tabel 1 menunjukkan perubahan dalam berat badan ibu dan BMI antara 4 dan 6 bulan untuk masing-masing dari dua studi. </span><span title="Data for the two solid food groups in study 1 were pooled because there was no significant difference in maternal weight change between the SF and SF-M groups (−0.2 ± 1.6 versus −0.1 ± 1.8 kg, respectively).">Data
untuk dua kelompok makanan padat dalam studi 1 dikumpulkan karena tidak
ada perbedaan yang signifikan dalam perubahan berat badan ibu antara SF
dan kelompok SF-M (-0.2 ± 1.6 vs -0.1 ± 1,8 kg, masing-masing). </span><span title="In both studies, the EBF and SF groups were very similar in weight and BMI at 4 mo, before the intervention.">Dalam kedua studi, kelompok EBF dan SF yang sangat mirip dalam berat badan dan BMI pada 4 mo, sebelum intervensi. </span><span title="Average BMI at 4 mo was ∼23 kg/m2 in both studies.">Rata-rata BMI pada 4 bulan adalah ~ 23 kg/m2 dalam kedua studi. </span><span title="In study 1, the EBF group lost significantly more weight (difference of 0.6 kg) and BMI (difference of 0.4 kg/m2) during the 2-mo intervention than the SF group, but there was no significant difference between intervention groups in study 2">Dalam
studi 1, kelompok EBF kehilangan berat badan secara signifikan
(perbedaan 0,6 kg) dan BMI (perbedaan 0,4 kg/m2) selama intervensi 2-mo
daripada kelompok SF, tetapi tidak ada perbedaan yang signifikan antara
kelompok intervensi dalam studi 2 </span><span title=".">. </span><span title="There was no significant interaction between initial maternal BMI (<22 or ≥22) and intervention group in either study.">Tidak ada interaksi yang signifikan antara BMI ibu awal (<22 atau ≥ 22) dan kelompok intervensi dalam kedua studi.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="There was no significant interaction between initial maternal BMI (<22 or ≥22) and intervention group in either study."></span><span title="View this table:">Lihat tabel ini:</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="View this table:"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="View this table:"> </span><span title="In this window">Dalam jendela ini</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In this window"> </span><span title="In a new window">Di jendela baru</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In a new window"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In a new window"></span><span title="TABLE 1">TABEL 1</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="TABLE 1"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="TABLE 1"></span><span title="Maternal weight and body mass index 4–6 mo postpartum in lactating Honduran women">Berat badan ibu dan indeks massa tubuh 4-6 mo postpartum pada wanita menyusui Honduras</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Maternal weight and body mass index 4–6 mo postpartum in lactating Honduran women"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Maternal weight and body mass index 4–6 mo postpartum in lactating Honduran women"></span><span title="The theoretical maternal nutritional burden of continued EBF between 4 and 6 mo, based on observed differences in mean milk volume and energy output between intervention groups, is illustrated in Table 2 for energy, vitamin A, calcium and iron.">Para
teoritis beban gizi ibu terus EBF antara 4 dan 6 bulan, berdasarkan
perbedaan yang diamati dalam volume susu rata-rata dan output energi
antara kelompok intervensi, diilustrasikan pada Tabel 2 untuk energi,
vitamin A, kalsium dan zat besi. </span><span title="These nutrients were chosen because there are body reserves of each that may become depleted during lactation (Institute of Medicine 1991).">Nutrisi
ini dipilih karena ada cadangan tubuh masing-masing yang mungkin
menjadi habis selama menyusui (Institute of Medicine 1991). </span><span title="The differences in the output of each nutrient are shown for the comparison of the EBF and SF groups in study 1 (the maximum difference observed in breast milk output) and for the EBF and SF-M groups in study 2 (the minimum difference observed in">Perbedaan
dalam output dari setiap nutrisi yang ditampilkan untuk perbandingan
kelompok EBF dan SF dalam studi 1 (perbedaan maksimum diamati dalam
output ASI) dan untuk EBF dan kelompok SF-M dalam studi 2 (perbedaan
minimum yang diamati pada </span><span title="breast milk output).">Output ASI). </span><span title="Also shown is the corresponding percentage of the RDA or estimated body stores (for a well-nourished woman) that the average difference represents.">Juga
ditampilkan adalah persentase sesuai RDA atau toko tubuh perkiraan
(untuk wanita bergizi baik) bahwa perbedaan rata-rata mewakili. </span><span title="In study 1, the difference in the change in milk volume from 4 to 6 mo between the EBF and SF groups was ∼110 mL/d, and the difference in milk energy output was ∼92 kcal/d (385 kJ/d).">Dalam
studi 1, perbedaan dalam perubahan volume susu dari 4 ke 6 mo antara
EBF dan kelompok SF ~ 110 mL / d, dan perbedaan dalam output energi susu
~ 92 kkal / d (385 kJ / d). </span><span title="This represents ∼3% of the RDA of 2700 kcal/d.">Ini merupakan ~ 3% dari RDA dari 2700 kkal / d. </span><span title="Over the 2-mo period, the total energy difference would be ∼5520 kcal (23 MJ) or ∼4% of body fat reserves (assuming an initial percent body fat of 25–30%; the average for women in study 1 was 30">Selama
periode 2-mo, perbedaan total energi akan ~ 5520 kkal (23 MJ) atau ~ 4%
dari cadangan lemak tubuh (asumsi persen lemak tubuh awal 25-30%,
rata-rata bagi perempuan dalam studi 1 adalah 30 </span><span title="%; Perez-Escamilla et al. 1995).">%; Perez-Escamilla et al 1995).. </span><span title="In study 2, the difference in the change in milk volume from 4 to 6 mo between the EBF and SF-M groups was ∼67 mL/d, and the corresponding difference in milk energy output was ∼45 kcal/d (188 kJ/">Dalam
studi 2, perbedaan dalam perubahan volume susu dari 4 ke 6 mo antara
EBF dan kelompok SF-M adalah ~ 67 mL / d, dan perbedaan yang sesuai
dalam output energi susu ~ 45 kkal / d (188 kJ / </span><span title="d).">d). </span><span title="As a result, the additional energy burden of EBF from 4 to 6 mo in study 2 was only 2% of the RDA and 2% of estimated body fat stores (again, assuming 25–30% body fat; the average for study 2 was">Akibatnya,
beban energi tambahan dari EBF 4-6 mo dalam penelitian 2 hanya 2% dari
RDA dan 2% dari estimasi cadangan lemak tubuh (lagi, dengan asumsi
25-30% lemak tubuh, rata-rata untuk studi 2 adalah </span><span title="29%).">29%). </span><span title="Interestingly, the estimated total energy burdens (5520 and 2700 kcal in studies 1 and 2, respectively) are in close agreement with the between-group weight differences of 0.6 and 0.2 kg shown in Table 1, assuming that the weight lost was nearly all fat">Menariknya,
perkiraan total beban energi (5520 dan 2700 kkal dalam studi 1 dan 2,
masing-masing) berada dalam perjanjian dekat dengan perbedaan berat
badan antara kelompok 0,6 dan 0,2 kg ditunjukkan pada Tabel 1, dengan
asumsi bahwa berat kehilangan hampir semua lemak </span><span title="(9 kcal/g; 38 kJ/g).">(9 kkal / g, 38 kJ / g).</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="(9 kcal/g; 38 kJ/g)."></span><span title="View this table:">Lihat tabel ini:</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="View this table:"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="View this table:"> </span><span title="In this window">Dalam jendela ini</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In this window"> </span><span title="In a new window">Di jendela baru</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In a new window"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In a new window"></span><span title="TABLE 2">TABEL 2</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="TABLE 2"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="TABLE 2"></span><span title="Theoretical maternal nutritional burden of exclusive breast feeding versus breastfeeding plus solid foods given to infants of Honduran women at 4–6 mo postpartum">Beban
gizi Teoritis ibu menyusui secara eksklusif dibandingkan ASI ditambah
makanan padat diberikan kepada bayi perempuan di Honduras 4-6 mo
postpartum</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Theoretical maternal nutritional burden of exclusive breast feeding versus breastfeeding plus solid foods given to infants of Honduran women at 4–6 mo postpartum"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Theoretical maternal nutritional burden of exclusive breast feeding versus breastfeeding plus solid foods given to infants of Honduran women at 4–6 mo postpartum"></span><span title="For the other nutrients in Table 2, the additional burden of EBF from 4 to 6 mo represents 3–6% of the RDA for vitamin A, 2–3% of the RDA for calcium and 0.1–0.2% of the RDA for iron (">Untuk
nutrisi lain pada Tabel 2, beban tambahan EBF 4-6 mo mewakili 3-6% dari
RDA untuk vitamin A, 2-3% dari RDA untuk kalsium dan 0,1-0,2% dari RDA
untuk besi ( </span><span title="the lower end of the range is for study 2, and the upper end is for study 1).">ujung bawah kisaran untuk studi 2, dan ujung atas adalah untuk studi 1). </span><span title="The corresponding percentages of estimated body stores are 1–2% for vitamin A, 0.1–0.2% for calcium and 0.4–0.7% for iron.">Persentase yang sesuai tubuh menyimpan diperkirakan adalah 1-2% untuk vitamin A, 0,1-0,2% untuk kalsium dan 0,4-0,7% untuk besi.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="The corresponding percentages of estimated body stores are 1–2% for vitamin A, 0.1–0.2% for calcium and 0.4–0.7% for iron."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="The corresponding percentages of estimated body stores are 1–2% for vitamin A, 0.1–0.2% for calcium and 0.4–0.7% for iron."></span><span title="Although the average values for the nutritional burden of continued EBF are all ≤6% of the RDA, there is considerable variability in breast milk output during this interval and thus in the nutritional burden for individual mothers.">Meskipun
nilai-nilai rata-rata untuk beban gizi lanjutan EBF semua ≤ 6% dari
RDA, ada variabilitas yang cukup besar dalam output ASI selama interval
ini dan dengan demikian dalam beban gizi untuk ibu individu. </span><span title="For example, in study 1 the standard deviation for the change in breast milk output in the SF group was 124 g/d, or 120% of the mean change.">Sebagai
contoh, dalam studi 1 deviasi standar untuk perubahan output ASI pada
kelompok SF adalah 124 g / d, atau 120% dari perubahan berarti. </span><span title="Using this coefficient of variation, the 95th percentile for the daily burden of continued EBF for these four nutrients can be estimated as 266 kcal (1113 kJ), 240 μg vitamin A, 101 mg calcium and 0.04 mg iron, which represents 11, 18,">Menggunakan
koefisien variasi ini, persentil ke-95 untuk beban harian lanjutan EBF
untuk keempat nutrisi dapat diperkirakan sebagai 266 kkal (1.113 kJ),
240 mg vitamin A, 101 mg kalsium dan 0,04 mg zat besi, yang mewakili 11,
18, </span><span title="10 and 0.3% of the RDA, respectively.">10 dan 0,3% dari RDA, masing-masing.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="10 and 0.3% of the RDA, respectively."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="10 and 0.3% of the RDA, respectively."></span><span title="The nutritional burden of continued EBF may be modified by differences in the duration of postpartum amenorrhea, especially for nutrients such as iron.">Beban
gizi lanjutan EBF dapat dimodifikasi oleh perbedaan dalam durasi
postpartum amenore, terutama untuk nutrisi seperti zat besi. </span><span title="Table 3 shows the percentage of women in each study who remained amenorrheic at 6 mo postpartum, after excluding users of oral contraceptives and those whose menses returned before 18 wk postpartum (which could not have been influenced by the intervention).">Tabel
3 menunjukkan persentase perempuan dalam setiap penelitian yang tetap
amenore pada 6 bulan pasca melahirkan, setelah tidak termasuk pengguna
kontrasepsi oral dan mereka yang mens dikembalikan sebelum 18 minggu
postpartum (yang tidak bisa dipengaruhi oleh intervensi). </span><span title="The differences among the three intervention groups in study 1 were not statistically significant (P = 0.11), although the SF group tended to be less likely to be amenorrheic.">Perbedaan
antara ketiga kelompok intervensi dalam studi 1 secara statistik tidak
signifikan (P = 0,11), meskipun kelompok SF cenderung kurang mungkin
amenore. </span><span title="In study 2, the percentage amenorrheic at 6 mo was significantly lower in the SF-M group than in the EBF group (even though these two groups had quite similar rates of amenorrhea in study 1).">Dalam
studi 2, persentase amenore pada 6 bulan secara signifikan lebih rendah
pada kelompok SF-M dibanding kelompok EBF (meskipun kedua kelompok
memiliki tingkat sangat mirip amenore dalam penelitian 1). </span><span title="This difference decreased slightly over time, with the respective percentages being 55.6 versus 75.0% at 8 mo (P = 0.07) and 38.2 versus 53.5% at 10 mo (P = 0.18).">Perbedaan
ini sedikit menurun dari waktu ke waktu, dengan persentase
masing-masing menjadi 55,6 dibandingkan 75,0% pada 8 mo (P = 0,07) dan
38,2 dibandingkan 53,5% pada 10 mo (P = 0,18). </span><span title="Survival analysis indicated a significant difference in the duration of amenorrhea between the EBF and SF groups in study 2 (median duration 331 versus 255 d, P = 0.04) but not in study 1.">Analisis
survival menunjukkan perbedaan yang signifikan dalam durasi amenore
antara EBF dan kelompok SF dalam studi 2 (durasi rata-rata 331 vs 255 d,
P = 0,04), tetapi tidak dalam penelitian 1. </span><span title="The percentage of women still breastfeeding at 12 mo was ≥90% across intervention groups in both studies, and mean breastfeeding frequency from 6 to 12 mo did not differ significantly among intervention groups in study 1 (Cohen et al. 1995b) or in study 2">Persentase
perempuan masih menyusui pada 12 bulan adalah ≥ 90% di kelompok
intervensi dalam kedua studi, dan berarti menyusui frekuensi 6-12 mo
tidak berbeda secara signifikan antara kelompok intervensi dalam studi 1
(Cohen et al. 1995b) atau studi 2 </span><span title="(14 times per day in both groups).">(14 kali per hari pada kedua kelompok).</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="(14 times per day in both groups)."></span><span title="View this table:">Lihat tabel ini:</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="View this table:"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="View this table:"> </span><span title="In this window">Dalam jendela ini</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In this window"> </span><span title="In a new window">Di jendela baru</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In a new window"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In a new window"></span><span title="TABLE 3">TABEL 3</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="TABLE 3"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="TABLE 3"></span><span title="Maternal amenorrhea at 6 mo postpartum in lactating Honduran women1">Amenore ibu pada 6 bulan postpartum menyusui women1 Honduras</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Maternal amenorrhea at 6 mo postpartum in lactating Honduran women1"></span><span title="Infant motor development.">Perkembangan motorik bayi.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Infant motor development."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Infant motor development."></span><span title="Motor development of infants in the two studies is compared in Table 4.">Perkembangan motorik bayi dalam dua studi dibandingkan pada Tabel 4. </span><span title="For seven of the milestones (all except the first two milestones and crawling), the LBW infants (study 2) were significantly delayed compared with the infants in study 1.">Selama
tujuh satu tonggak (semua kecuali yang pertama dua tonggak dan
merangkak), bayi BBLR (studi 2) secara signifikan tertunda dibandingkan
dengan bayi dalam penelitian 1. </span><span title="For example, half as many were walking by 12 mo (22 versus 46%).">Misalnya, setengah banyak berjalan oleh 12 mo (22 vs 46%). </span><span title="Table 5 shows the mean or median age of achievement of each milestone by intervention group within each study.">Tabel 5 menunjukkan rata-rata usia atau median pencapaian setiap tonggak oleh kelompok intervensi dalam setiap studi. </span><span title="In both studies, there were no significant differences among intervention groups for the milestones that occurred before the intervention (on average), indicating that the groups were similar at baseline.">Dalam
kedua studi, tidak ada perbedaan yang signifikan antara kelompok
intervensi untuk tonggak yang terjadi sebelum intervensi (rata-rata),
menunjukkan bahwa kelompok adalah serupa pada awal. </span><span title="In both studies, infants in the EBF group crawled sooner than infants in the SF groups, although the difference was only marginally significant in study 2; in the survival analyses with data from both studies included (combining the SF and SF-M groups in study">Dalam
kedua studi, bayi dalam kelompok EBF merangkak lebih cepat dari bayi
dalam kelompok SF, walaupun perbedaannya hanya sedikit signifikan dalam
studi 2; dalam analisis survival dengan data dari kedua studi termasuk
(menggabungkan SF dan kelompok SF-M dalam penelitian </span><span title="1), there was a significant difference (P = 0.007) between the EBF and SF groups.">1), ada perbedaan yang signifikan (p = 0,007) antara EBF dan kelompok SF. </span><span title="Crawling occurred, on average, at ∼7 mo, 1 mo after the 2-mo intervention period.">Crawling terjadi, rata-rata, di ~ 7 mo, mo 1 setelah periode intervensi 2-mo. </span><span title="In study 2, there was also a marginally significant difference between groups (P = 0.09) in the age at which the infants were able to sit, which occurred earlier in the EBF group.">Dalam
studi 2, ada juga perbedaan yang signifikan antara kelompok marginal (P
= 0,09) dalam usia di mana bayi mampu untuk duduk, yang terjadi
sebelumnya pada kelompok EBF. </span><span title="In study 1, infants in the EBF group were more likely to have walked by 12 mo than infants in the SF groups (P = 0.07 with three groups; P = 0.02 with the SF and SF-M groups combined: 60 versus 39%)">Dalam
studi 1, bayi dalam kelompok EBF lebih mungkin telah berjalan oleh 12
mo dibandingkan bayi dalam kelompok SF (P = 0,07 dengan tiga kelompok, P
= 0,02 dengan SF dan kelompok SF-M dikombinasikan: 60 vs 39%) </span><span title=".">.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="."></span><span title="View this table:">Lihat tabel ini:</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="View this table:"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="View this table:"> </span><span title="In this window">Dalam jendela ini</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In this window"> </span><span title="In a new window">Di jendela baru</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In a new window"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In a new window"></span><span title="TABLE 4">TABEL 4</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="TABLE 4"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="TABLE 4"></span><span title="Motor development milestones in a general sample of term infants (study 1) or a sample of low birth weight, term infants (study 2) in Honduras">Tonggak
perkembangan motorik dalam sampel umum bayi panjang (studi 1) atau
sampel dari berat badan lahir rendah, bayi cukup bulan (studi 2) di
Honduras</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Motor development milestones in a general sample of term infants (study 1) or a sample of low birth weight, term infants (study 2) in Honduras"></span><span title="View this table:">Lihat tabel ini:</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="View this table:"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="View this table:"> </span><span title="In this window">Dalam jendela ini</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In this window"> </span><span title="In a new window">Di jendela baru</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In a new window"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In a new window"></span><span title="TABLE 5">TABEL 5</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="TABLE 5"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="TABLE 5"></span><span title="Motor development milestones of Honduran infants by feeding mode at 4–6 mo">Motorik tonggak perkembangan bayi Honduras dengan cara pemberian makan pada 4-6 mo</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Motor development milestones of Honduran infants by feeding mode at 4–6 mo"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Motor development milestones of Honduran infants by feeding mode at 4–6 mo"></span><span title="Although both studies were randomized trials and there were no statistically significant differences in initial characteristics across intervention groups (Cohen et al. 1994, Dewey et al. 1999), there were slight differences in birth weight, infant sex and maternal education that may have confounded">Meskipun
kedua studi adalah percobaan acak dan tidak ada perbedaan signifikan
secara statistik pada karakteristik awal seluruh kelompok intervensi
(Cohen et al. Tahun 1994, Dewey et al. 1999), ada sedikit perbedaan
dalam berat badan lahir, jenis kelamin bayi dan pendidikan ibu yang
mungkin bingung </span><span title="these results, particularly in study 1.">hasil ini, khususnya dalam studi 1. </span><span title="Within study 1, birth weight was not significantly correlated with the first four milestones (including crawling), but the remaining milestones were achieved earlier in infants with higher birth weights (P < 0.05).">Dalam
studi 1, berat lahir tidak signifikan berkorelasi dengan pertama empat
tonggak (termasuk merangkak), tetapi tonggak yang tersisa dicapai
sebelumnya pada bayi dengan berat lahir yang lebih tinggi (P <0,05). </span><span title="Infant sex was not significantly associated with any of the milestones.">Bayi seks tidak bermakna dikaitkan dengan salah satu tonggak. </span><span title="Greater maternal education was associated with the earlier achievement of raising the head and chest but the later achievement of crawling; it was not a significant predictor of the other milestones.">Pendidikan
ibu yang lebih besar dikaitkan dengan pencapaian sebelumnya mengangkat
kepala dan dada tapi pencapaian kemudian merangkak, itu tidak merupakan
prediktor signifikan dari tonggak lainnya. </span><span title="Controlling for maternal education in the pooled survival analysis for crawling did not change the results.">Mengontrol untuk pendidikan ibu dalam analisis survival dikumpulkan untuk merangkak tidak mengubah hasil. </span><span title="To control for birth weight in the analyses of walking by 12 mo (for study 1 only), we performed a logistic regression analysis with the independent variables being intervention group (EBF versus combined SF groups), birth weight (as a continuous variable) and">Untuk
mengontrol berat lahir dalam analisis berjalan dengan 12 mo (untuk
studi 1 saja), kami melakukan analisis regresi logistik dengan variabel
independen menjadi kelompok intervensi (EBF terhadap kelompok SF
gabungan), berat badan lahir (sebagai variabel kontinyu) dan </span><span title="infant sex (because its inclusion improved the P-values for both group and birth weight).">sex bayi (karena dimasukkannya meningkatkan P-nilai untuk kedua kelompok dan berat lahir). </span><span title="Intervention group remained significant (P = 0.05) in this model.">Kelompok intervensi tetap signifikan (P = 0,05) dalam model ini.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Intervention group remained significant (P = 0.05) in this model."></span><span title="Previous SectionNext Section">Bagian SectionNext Sebelumnya</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Previous SectionNext Section"></span><span title="DISCUSSION">PEMBAHASAN</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="DISCUSSION"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="DISCUSSION"></span><span title="Continued EBF between 4 and 6 mo postpartum led to significantly greater maternal weight loss in study 1 but not in study 2.">EBF
lanjutan antara 4 dan 6 bulan postpartum menyebabkan penurunan berat
badan ibu secara signifikan lebih besar dalam studi 1 tetapi tidak dalam
studi 2. </span><span title="The difference between studies is probably related to the fact that the net difference between intervention groups in milk volume, and thus in energy demand, was larger in study 1 than in study 2.">Perbedaan
antara studi mungkin berhubungan dengan fakta bahwa selisih bersih
antara kelompok intervensi dalam volume susu, dan dengan demikian
permintaan energi, lebih besar dalam studi 1 dibandingkan dalam studi 2.
</span><span title="Is greater maternal weight loss good or bad?">Apakah berat badan ibu lebih baik atau buruk? </span><span title="The difference in the amount of weight lost in study 1 (0.6 kg) is not large, but for thin women it may be of concern.">Perbedaan jumlah berat yang hilang dalam studi 1 (0,6 kg) tidak besar, tetapi untuk wanita kurus itu mungkin menjadi perhatian. </span><span title="There was no interaction between initial maternal BMI and feeding mode; in other words, weight loss was greater in the EBF group than the SF group even in the low BMI subgroup in study 1.">Tidak
ada interaksi antara BMI ibu awal dan modus makan, dengan kata lain,
penurunan berat badan lebih besar pada kelompok EBF daripada kelompok SF
bahkan di BMI subkelompok rendah dalam penelitian 1. </span><span title="On the other hand, the average BMI (in both studies) was not low, and very few women had a BMI below 19 kg/m2 (10% in study 1 and 11% in study 2).">Di
sisi lain, rata-rata BMI (dalam kedua studi) tidak rendah, dan sangat
sedikit perempuan memiliki BMI di bawah 19 kg/m2 (10% dalam studi 1 dan
11% dalam studi 2). </span><span title="It can be argued that the effect of continued EBF on maternal weight is protective against maternal obesity in affluent populations and those in transition but could contribute to maternal depletion in undernourished populations (Adair and Popkin 1992, Winkvist and Rasmussen 1999).">Hal
ini dapat dikatakan bahwa efek lanjutan EBF pada berat badan ibu adalah
pelindung terhadap obesitas ibu pada populasi yang makmur dan
orang-orang dalam transisi tapi bisa berkontribusi terhadap deplesi ibu
pada populasi kurang gizi (Adair dan Popkin 1992, Winkvist dan Rasmussen
1999). </span><span title="From a public health perspective (considering both the mother and the infant), in the latter situation it is probably safer to supplement lactating women than to advocate a shorter duration of EBF.">Dari
perspektif kesehatan masyarakat (mempertimbangkan baik ibu dan bayi),
dalam situasi terakhir itu mungkin lebih aman untuk melengkapi wanita
menyusui daripada menganjurkan durasi yang lebih singkat EBF.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="From a public health perspective (considering both the mother and the infant), in the latter situation it is probably safer to supplement lactating women than to advocate a shorter duration of EBF."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="From a public health perspective (considering both the mother and the infant), in the latter situation it is probably safer to supplement lactating women than to advocate a shorter duration of EBF."></span><span title="The calculated impact of continued EBF from 4 to 6 mo (compared with breastfeeding plus complementary feeding) on maternal losses of nutrients other than energy is quite low.">Dampak
dihitung lanjutan EBF dari 4 ke 6 mo (dibandingkan dengan ASI ditambah
makanan pendamping ASI) pada ibu kerugian nutrisi selain energi cukup
rendah. </span><span title="The average daily additional burden is only 3–6% of the RDA for vitamin A, 2–3% of the RDA for calcium and a minute fraction of the RDA for iron (because there is very little iron secreted in breast milk).">Rata-rata
beban tambahan harian hanya 3-6% dari RDA untuk vitamin A, 2-3% dari
RDA untuk kalsium dan fraksi menit dari RDA untuk besi (karena ada
sangat sedikit zat besi disekresi dalam ASI). </span><span title="Of course, many women do not consume the RDA for certain micronutrients, so these percentages would be somewhat higher if based on actual nutrient intake.">Tentu
saja, banyak perempuan tidak mengkonsumsi RDA untuk mikronutrien
tertentu, sehingga persentase ini akan agak lebih tinggi jika didasarkan
pada asupan gizi yang sebenarnya. </span><span title="These estimates do not imply that deficiencies of such nutrients are unlikely among lactating women, only that the risk of deficiency is not appreciably greater in exclusively breastfeeding women than in those who introduce solid foods before 6 mo.">Perkiraan
ini tidak berarti bahwa kekurangan nutrisi tersebut tidak mungkin di
antara wanita menyusui, hanya bahwa risiko defisiensi tidak lumayan
lebih besar dalam pemberian ASI eksklusif wanita dibandingkan pada
mereka yang mengenalkan makanan padat sebelum 6 bulan. </span><span title="However, we did not collect data on maternal micronutrient status, so further research is needed to verify this conclusion.">Namun,
kami tidak mengumpulkan data tentang status zat gizi mikro ibu,
penelitian sehingga lebih lanjut diperlukan untuk memverifikasi
kesimpulan ini.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="However, we did not collect data on maternal micronutrient status, so further research is needed to verify this conclusion."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="However, we did not collect data on maternal micronutrient status, so further research is needed to verify this conclusion."></span><span title="Although maternal nutrient losses may be somewhat greater with exclusive rather than partial breastfeeding, there is an important tradeoff with regard to the duration of amenorrhea.">Meskipun
kehilangan unsur hara ibu mungkin sedikit lebih besar dengan eksklusif
daripada parsial menyusui, ada tradeoff penting berkenaan dengan durasi
amenore. </span><span title="The difference in amenorrhea among intervention groups in study 1 was not large, but in study 2, the median duration of amenorrhea was 1.3 mo longer in the EBF group than in the SF group.">Perbedaan
antara kelompok amenore intervensi dalam studi 1 tidak besar, tapi
dalam studi 2, durasi median amenore adalah 1,3 mo lama pada kelompok
EBF dibandingkan kelompok SF. </span><span title="This would translate into a “savings” of 15.6 mg of Fe, assuming menstrual losses of 0.4 mg/d (INACG 1981).">Hal ini akan diterjemahkan ke dalam "tabungan" sebesar 15,6 mg Fe, dengan asumsi kerugian menstruasi 0,4 mg / d (INACG 1981). </span><span title="After subtracting the additional iron losses in milk attributable to EBF during the 4- to 6-mo interval (Table 2), this represents a savings of ∼5% of estimated body stores.">Setelah
dikurangi kerugian zat besi tambahan dalam susu disebabkan EBF selama 4
- 6-mo interval (Tabel 2), ini merupakan penghematan dari ~ 5% dari
toko tubuh diperkirakan. </span><span title="Increased duration of amenorrhea may also result in a longer interval before the next pregnancy, which allows the mother to be more fully repleted and more time to care for the infant before another child is born.">Peningkatan
durasi amenore juga dapat mengakibatkan interval lebih lama sebelum
kehamilan berikutnya, yang memungkinkan ibu untuk lebih lengkap repleted
dan lebih banyak waktu untuk merawat bayi sebelum anak lain lahir.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Increased duration of amenorrhea may also result in a longer interval before the next pregnancy, which allows the mother to be more fully repleted and more time to care for the infant before another child is born."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Increased duration of amenorrhea may also result in a longer interval before the next pregnancy, which allows the mother to be more fully repleted and more time to care for the infant before another child is born."></span><span title="In both studies, infants in the EBF group were reportedly able to crawl earlier, and in study 1 they were more likely to be walking by 12 mo (60 versus 39%) than infants in the SF groups.">Dalam
kedua studi, bayi dalam kelompok EBF dilaporkan mampu merangkak
sebelumnya, dan dalam studi 1 mereka lebih cenderung untuk berjalan
dengan 12 bulan (60 vs 39%) dibandingkan bayi dalam kelompok SF. </span><span title="There are several limitations to this component of the studies.">Ada beberapa keterbatasan komponen ini dari studi. </span><span title="First, neither the mothers nor the field workers were blind to group assignment.">Pertama, baik ibu maupun pekerja lapangan buta dengan tugas kelompok. </span><span title="However, they had no reason to suspect that there would be differences between intervention groups (there were no a priori hypotheses regarding these outcomes), so this should not have biased the results.">Namun,
mereka tidak punya alasan untuk menduga bahwa akan ada perbedaan antara
kelompok intervensi (tidak ada hipotesis apriori mengenai hasil ini),
jadi ini seharusnya tidak bias hasilnya. </span><span title="Second, no data were collected to validate the mothers' reports of their infants' motor skills.">Kedua, tidak ada data yang dikumpulkan untuk memvalidasi 'laporan bayi mereka para ibu keterampilan motorik. </span><span title="This is a standard practice, but it is difficult to compare data across studies because the definitions of the milestones vary considerably.">Ini adalah praktek standar, tetapi sulit untuk membandingkan data di studi karena definisi tonggak bervariasi. </span><span title="Nevertheless, the average ages at which infants in study 1 achieved pull to stand, walk with assistance and walk alone were similar to the 50th percentiles of the Denver (Frankenburg and Dodds 1967) and Bayley (The Psychological Corporation 1969) scales, the values for">Namun
demikian, rata-rata usia di mana bayi dalam penelitian 1 dicapai tarik
untuk berdiri, berjalan dengan bantuan dan berjalan sendiri sama dengan
persentil ke-50 dari Denver (Frankenburg dan Dodds 1967) dan Bayley (The
Psychological Korporasi 1969) skala, nilai-nilai untuk </span><span title="crawling and sitting were similar to those reported for Indonesian (Pollitt et al. 1994) and Pakistani (Yaqoob et al. 1993) infants and the values for walking were similar to those reported for Pakistani (Yaqoob et al. 1993) and Guatemalan (Bentley">merangkak
dan duduk adalah serupa dengan yang dilaporkan untuk (Pollitt dkk.
1994) dan Pakistan balita di Indonesia (Yaqoob et al. 1993) dan
nilai-nilai untuk berjalan serupa dengan yang dilaporkan untuk Pakistan
(Yaqoob et al. 1993) dan Guatemala (Bentley </span><span title="et al. 1997) infants.">et al. 1997) bayi. </span><span title="Furthermore, the fact that there were highly significant delays in most of the milestones among the LBW (small-for-gestational age) infants compared with the infants in study 1, which is consistent with other reports (Goldenberg et al. 1998), indicates">Selain
itu, fakta bahwa ada penundaan yang sangat signifikan di sebagian besar
tonggak antara BBLR (usia kecil-untuk-kehamilan) bayi dibandingkan
dengan bayi dalam penelitian 1, yang konsisten dengan laporan lainnya
(Goldenberg et al. 1998), menunjukkan </span><span title="that the method used was able to capture biologically important differences.">bahwa metode yang digunakan mampu menangkap perbedaan biologis penting.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="that the method used was able to capture biologically important differences."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="that the method used was able to capture biologically important differences."></span><span title="It is noteworthy that crawling typically occurs just after the 4- to 6-mo interval.">Perlu dicatat bahwa merangkak biasanya terjadi hanya setelah 4 - untuk selang 6-mo. </span><span title="The mechanism by which EBF during this interval might affect motor development is unknown.">Mekanisme yang EBF selama interval ini dapat mempengaruhi perkembangan motorik tidak diketahui. </span><span title="Certain constituents of breast milk (eg, docosohexaenoic acid) are known to be associated with infant mental development (Koletzko and Rodriguez-Palmero 1999, Uauy et al. 1995), but there is little evidence that they affect motor development.">Konstituen
tertentu ASI (misalnya, asam docosohexaenoic) yang diketahui terkait
dengan perkembangan mental bayi (Koletzko dan Rodriguez-Palmero 1999,
Uauy et al. 1995), tetapi ada sedikit bukti bahwa mereka mempengaruhi
perkembangan motorik. </span><span title="On the other hand, Vestergaard et al.">Di sisi lain, Vestergaard et al. </span><span title="(1999) reported that achievement of two motor skills (crawling and pincer grip) was linked to the duration of breastfeeding in a large sample of Danish infants, even after adjustment for potentially confounding variables.">(1999)
melaporkan bahwa pencapaian dua keterampilan motorik (merangkak dan
menjepit grip) itu terkait dengan durasi menyusui dalam sampel besar
bayi Denmark, bahkan setelah penyesuaian untuk variabel perancu
potensial. </span><span title="It is thus possible that greater consumption of breast milk in the EBF groups accounts for our findings, although the difference in breast milk intake between intervention groups was only 67–110 mL/d.">Dengan
demikian mungkin bahwa semakin besar konsumsi ASI pada kelompok
rekening EBF untuk temuan kami, meskipun perbedaan asupan ASI antara
kelompok intervensi hanya 67-110 mL / d. </span><span title="Breastfeeding frequency was similar between intervention groups after 6 mo, but the volume of breast milk consumed may have continued to differ for several months after the intervention period.">Frekuensi
menyusui adalah serupa antara kelompok intervensi setelah 6 bulan,
tetapi volume ASI yang dikonsumsi dapat terus berbeda selama beberapa
bulan setelah periode intervensi. </span><span title="Other possible mechanisms include lower absorption of micronutrients by partially breastfed than exclusively breastfed infants (Bell et al. 1987, Oski and Landaw 1980) or differences in maternal caregiving or infant motivation to explore the environment or be upright (Biringen et al. 1995),">Mekanisme
lain yang mungkin termasuk penyerapan rendah mikronutrien oleh sebagian
ASI dibandingkan bayi ASI eksklusif (Bell et al. 1987, Oski dan Landaw
1980) atau perbedaan pengasuhan ibu atau motivasi bayi untuk
mengeksplorasi lingkungan atau tegak (Biringen et al. 1995), </span><span title="all of which could be altered by the amount of time spent nursing.">semua yang bisa diubah oleh jumlah waktu yang dihabiskan keperawatan. </span><span title="Whatever the mechanisms for these findings, the differences in motor development observed may be predictive of later functional outcomes.">Apapun mekanisme untuk temuan ini, perbedaan dalam perkembangan motorik diamati mungkin prediksi kemudian hasil fungsional. </span><span title="Although motor development in infancy is not correlated with later cognitive development in well-nourished populations, Pollitt and Gorman (1990) reported that motor test scores (although not mental scores) of Guatemalan infants at 15 mo were significantly associated with several indices of cognitive performance">Meskipun
perkembangan motorik pada bayi tidak berkorelasi dengan perkembangan
selanjutnya kognitif pada populasi bergizi baik, Pollitt dan Gorman
(1990) melaporkan bahwa nilai tes bermotor (meskipun nilai tidak mental)
Guatemala bayi pada 15 mo secara signifikan terkait dengan beberapa
indeks kinerja kognitif </span><span title="in adolescence and speculated that this may also be the case in other nutritionally at risk populations.">pada masa remaja dan berspekulasi bahwa ini mungkin juga terjadi di lain gizi pada populasi berisiko.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="in adolescence and speculated that this may also be the case in other nutritionally at risk populations."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="in adolescence and speculated that this may also be the case in other nutritionally at risk populations."></span><span title="In summary, these results indicate that EBF from 4 to 6 mo postpartum leads to 1) a small but significant difference in maternal weight loss, 2) little additional maternal nutritional burden compared with the nutrient demand of breastfeeding plus complementary feeding, 3) a longer">Singkatnya,
hasil ini menunjukkan bahwa EBF dari 4 ke 6 mo postpartum mengarah ke
1) perbedaan kecil tapi signifikan dalam penurunan berat badan ibu, 2)
sedikit beban tambahan gizi ibu dibandingkan dengan permintaan gizi ASI
ditambah makanan pendamping ASI, 3) lebih lama </span><span title="duration of postpartum amenorrhea and 4) earlier development of certain motor milestones by the infant.">durasi postpartum amenore dan 4) pengembangan awal tonggak motorik tertentu oleh bayi. </span><span title="The public health implications of these findings depend on the context; for example, greater maternal weight loss may be beneficial in affluent populations but detrimental in malnourished populations.">Implikasi
kesehatan masyarakat dari temuan ini tergantung pada konteks, misalnya,
penurunan berat badan ibu lebih mungkin bermanfaat dalam populasi yang
makmur tapi merugikan pada populasi kurang gizi. </span><span title="The differences in motor development may be even larger in situations where the complementary foods are of poor nutritional and microbiological quality (which was not the case in these two studies).">Perbedaan
dalam perkembangan motorik mungkin lebih besar dalam situasi di mana
makanan pendamping adalah kualitas gizi dan mikrobiologis miskin (yang
tidak terjadi dalam dua studi). </span><span title="Taken together with previously reported results (Brown et al. 1998), these results support the conclusion that in most populations, the advantages of EBF during this interval are likely to outweigh any potential disadvantages.">Secara
bersama-sama dengan hasil yang dilaporkan sebelumnya (Brown et al.
1998), hasil ini mendukung kesimpulan bahwa pada kebanyakan populasi,
keuntungan dari EBF selama interval ini cenderung lebih besar daripada
kerugian potensial. (Tiara Afdelita)</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Taken together with previously reported results (Brown et al. 1998), these results support the conclusion that in most populations, the advantages of EBF during this interval are likely to outweigh any potential disadvantages."></span></span>tiaraaahttp://www.blogger.com/profile/01345318284073634124noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7339636501729493199.post-24277654718407968532013-06-10T12:50:00.003-07:002013-06-10T12:50:22.619-07:00POSTING 7<h3 style="text-align: center;">
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Effects of Exclusive Breastfeeding for Four versus Six Months on Maternal Nutritional Status and Infant Motor Development: Results of Two Randomized Trials in Honduras1">Pengaruh
ASI Eksklusif untuk Usia Empat dan Enam Bulan pada Status Gizi
Bayi dan Pengembangan Mototrik : Hasil Ujian Dua Acak di Honduras</span></span></h3>
<h3>
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Effects of Exclusive Breastfeeding for Four versus Six Months on Maternal Nutritional Status and Infant Motor Development: Results of Two Randomized Trials in Honduras1"></span></span></h3>
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Effects of Exclusive Breastfeeding for Four versus Six Months on Maternal Nutritional Status and Infant Motor Development: Results of Two Randomized Trials in Honduras1"><br /></span></span><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Effects of Exclusive Breastfeeding for Four versus Six Months on Maternal Nutritional Status and Infant Motor Development: Results of Two Randomized Trials in Honduras1"> </span><span title="Kathryn G. Dewey*,2,">Kathryn G. Dewey *,</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Kathryn G. Dewey*,2,"> </span><span title="Roberta J. Cohen*,">Roberta J. Cohen *,</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Roberta J. Cohen*,"> </span><span title="Kenneth H. Brown*, and">Kenneth H. Brown *, dan</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Kenneth H. Brown*, and"> </span><span title="Leonardo Landa Rivera†">Leonardo Landa Rivera</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Leonardo Landa Rivera†"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Leonardo Landa Rivera†"></span><span title="+ Author Affiliations"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="+ Author Affiliations"> </span><span title="*Department of Nutrition and Program in International Nutrition, University of California, Davis, California 95616-8669 and">* Departemen Gizi dan Program Gizi Internasional, University of California, Davis, California 95616-8669 dan</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="*Department of Nutrition and Program in International Nutrition, University of California, Davis, California 95616-8669 and"> </span><span title="†Medicina Infantil, San Pedro Sula, Honduras">† Medicina Infantil, San Pedro Sula, Honduras</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="†Medicina Infantil, San Pedro Sula, Honduras"></span></span><br />
<br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Abstract"></span><span title="To examine whether the duration of exclusive breastfeeding affects maternal nutrition or infant motor development, we examined data from two studies in Honduras: the first with 141 infants of low-income primiparous women and the second with 119 term, low birth weight infants.">Untuk
menguji apakah durasi pemberian ASI eksklusif mempengaruhi gizi ibu
atau perkembangan motorik bayi, kami memeriksa data dari dua studi di
Honduras: pertama dengan 141 bayi dari ibu primipara berpenghasilan
rendah dan yang kedua dengan 119 istilah, bayi berat lahir rendah. </span><span title="In both studies, infants were exclusively breastfed for 4 mo and then randomly assigned to continue exclusive breastfeeding (EBF) until 6 mo or to receive high-quality, hygienic solid foods (SF) in addition to breast milk between 4 and 6 mo.">Dalam
kedua studi, bayi ASI eksklusif selama 4 bulan dan kemudian secara acak
untuk melanjutkan pemberian ASI eksklusif (EBF) sampai 6 bulan atau
menerima berkualitas tinggi, higienis makanan padat (SF) selain ASI
antara 4 dan 6 bulan. </span><span title="Maternal weight loss between 4 and 6 mo was significantly greater in the exclusive breastfeeding group (EBF) group than in the group(s) given solid foods (SF) in study 1 (−0.7 ± 1.5 versus −0.1 ± 1.7 kg, P <">Ibu
penurunan berat badan antara 4 dan 6 bulan secara signifikan lebih
besar pada kelompok ASI eksklusif (EBF) kelompok dibandingkan kelompok
(s) diberikan makanan padat (SF) dalam studi 1 (-0.7 ± 1.5 vs -0.1 ± 1,7
kg, P < </span><span title="0.05) but not in study 2.">0,05), tetapi tidak dalam penelitian 2. </span><span title="The estimated average additional nutritional burden of continuing to exclusively breastfeed until 6 mo was small, representing only 0.1–6.0% of the recommended dietary allowance for energy, vitamin A, calcium and iron.">Perkiraan
rata-rata beban gizi tambahan untuk terus menyusui secara eksklusif
sampai 6 bulan itu kecil, hanya mewakili 0,1-6,0% dari kecukupan gizi
yang dianjurkan untuk energi, vitamin A, kalsium dan zat besi. </span><span title="Women in the EBF group were more likely to be amenorrheic at 6 mo than women in the SF group, which conserves nutrients such as iron.">Perempuan
dalam kelompok EBF lebih cenderung amenore pada 6 bulan dibandingkan
perempuan dalam kelompok SF, yang melestarikan nutrisi seperti zat besi.
</span><span title="In both studies, few women (10–11%) were thin (body mass index <19 kg/m2), so the additional weight loss in the EBF group in study 1 was unlikely to have been detrimental.">Dalam
kedua studi, hanya sedikit perempuan (10-11%) yang tipis (indeks massa
tubuh <19 kg/m2), sehingga tambahan penurunan berat badan pada
kelompok EBF dalam studi 1 adalah tidak mungkin telah merugikan. </span><span title="Infants in the EBF group crawled sooner (both studies) and were more likely to be walking by 12 mo (study 1) than infants in the SF group.">Bayi
dalam kelompok EBF merangkak cepat (kedua studi) dan lebih mungkin
untuk berjalan dengan 12 mo (studi 1) dibandingkan bayi dalam kelompok
SF. </span><span title="Taken together with our previous findings, these results indicate that the advantages of exclusive breastfeeding during this interval appear to outweigh any potential disadvantages in this setting.">Secara
bersama-sama dengan temuan kami sebelumnya, hasil ini menunjukkan bahwa
keuntungan pemberian ASI eksklusif selama interval ini tampaknya lebih
besar daripada potensi kerugian dalam pengaturan ini.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Taken together with our previous findings, these results indicate that the advantages of exclusive breastfeeding during this interval appear to outweigh any potential disadvantages in this setting."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Taken together with our previous findings, these results indicate that the advantages of exclusive breastfeeding during this interval appear to outweigh any potential disadvantages in this setting."> </span><span title="breastfeeding">menyusui</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="breastfeeding"> </span><span title="complementary feeding">makanan pendamping ASI</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="complementary feeding"> </span><span title="maternal nutrition">gizi ibu</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="maternal nutrition"> </span><span title="lactation">laktasi</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="lactation"> </span><span title="amenorrhea">amenore</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="amenorrhea"> </span><span title="motor development">perkembangan motorik</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="motor development"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="motor development"></span><span title="There currently is an active debate about the recommended age of introduction of complementary foods to breastfed infants.">Pada
saat ini terdapat perdebatan aktif tentang usia yang direkomendasikan
dari pengenalan makanan pendamping untuk bayi yang disusui. </span><span title="The World Health Organization stipulates an age interval of 4–6 mo (World Health Organization 1995), whereas UNICEF and the American Academy of Pediatrics have used the wording “at about 6 mo”(UNICEF 1999, American Academy of Pediatrics 1997).">Organisasi
Kesehatan Dunia menetapkan interval usia 4-6 mo (Organisasi Kesehatan
Dunia 1995), sedangkan UNICEF dan American Academy of Pediatrics telah
menggunakan kata-kata "di sekitar 6 mo" (UNICEF 1999, American Academy
of Pediatrics 1997). </span><span title="Most of the evidence used to evaluate the optimal duration of exclusive breastfeeding (EBF)3 has focused on infant intake, growth and morbidity, with little attention devoted to effects on the mother or on other functional outcomes for the infant (Brown et al. 1998">Sebagian
besar bukti yang digunakan untuk mengevaluasi durasi optimal pemberian
ASI eksklusif (EBF) 3 telah difokuskan pada bayi asupan, pertumbuhan dan
morbiditas, dengan sedikit perhatian ditujukan untuk efek pada ibu atau
hasil fungsional lainnya untuk bayi (Brown et al. 1998 </span><span title=").">). </span><span title="It has been argued that there may be tradeoffs between maternal and infant needs and that a comprehensive assessment of risks and benefits for both mother and infant is needed to formulate appropriate feeding recommendations (Frongillo and Habicht 1997, McDade and Worthman 1998).">Telah
dikemukakan bahwa mungkin ada timbal balik antara kebutuhan ibu dan
bayi dan bahwa penilaian yang komprehensif dari risiko dan manfaat bagi
ibu dan bayi yang dibutuhkan untuk merumuskan rekomendasi makan yang
sesuai (Frongillo dan Habicht 1997, McDade dan Worthman 1998).</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="It has been argued that there may be tradeoffs between maternal and infant needs and that a comprehensive assessment of risks and benefits for both mother and infant is needed to formulate appropriate feeding recommendations (Frongillo and Habicht 1997, McDade and Worthman 1998)."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="It has been argued that there may be tradeoffs between maternal and infant needs and that a comprehensive assessment of risks and benefits for both mother and infant is needed to formulate appropriate feeding recommendations (Frongillo and Habicht 1997, McDade and Worthman 1998)."></span><span title="Only two randomized intervention trials have been conducted to examine the effects of introducing complementary foods at 4 versus 6 mo of age, both in Honduras (Cohen et al. 1994, Dewey et al. 1999).">Hanya
dua percobaan intervensi secara acak telah dilakukan untuk menguji efek
dari memperkenalkan makanan pendamping pada 4 vs 6 bulan usia, baik di
Honduras (Cohen et al. Tahun 1994, Dewey et al. 1999). </span><span title="The first study included 141 infants of low-income, primiparous women and the second included 119 term, low birth weight (LBW) (ie, small-for-gestational age) infants.">Penelitian
pertama mencakup 141 bayi dari berpenghasilan rendah, wanita primipara
dan yang kedua termasuk 119 panjang, berat badan lahir rendah (BBLR)
(yaitu, usia kecil-untuk-kehamilan) bayi. </span><span title="In both studies, there was significant displacement of breast milk intake when hygienic, nutrient-rich solid foods were introduced and no significant impact on infant growth (short or long term) or food acceptance to 12 mo of age (Cohen et al. 1995a,">Dalam
kedua studi, ada perpindahan signifikan asupan ASI ketika higienis,
makanan padat kaya nutrisi diperkenalkan dan tidak ada dampak signifikan
terhadap pertumbuhan bayi (jangka pendek atau panjang) atau penerimaan
makanan untuk 12 bulan usia (Cohen et al. 1995a, </span><span title="and 1995b).">dan 1995b). </span><span title="The social and cultural feasibility of EBF for 6 mo was evaluated in both populations (Cohen et al. 1995c, and 1999), and although there were several obstacles to achieving this goal, women who persevered became enthusiastic proponents of this practice.">Kelayakan
sosial dan budaya EBF untuk 6 mo dievaluasi pada kedua populasi (Cohen
et al. 1995c, dan 1999), dan meskipun ada beberapa kendala untuk
mencapai tujuan ini, wanita yang bertahan menjadi pendukung antusias
dari praktek ini. </span><span title="The present article describes findings from these two trials regarding other important outcomes: maternal nutritional status, lactational amenorrhea and infant motor development.">Pasal
ini menjelaskan temuan dari kedua percobaan mengenai hasil penting
lainnya: status gizi ibu, amenore laktasi dan perkembangan motorik bayi.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="The present article describes findings from these two trials regarding other important outcomes: maternal nutritional status, lactational amenorrhea and infant motor development."></span><span title="Previous SectionNext Section">Bagian SectionNext Sebelumnya</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Previous SectionNext Section"></span><span title="METHODS">METODE</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="METHODS"></span><span title="Study design and selection criteria.">Studi desain dan kriteria seleksi.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Study design and selection criteria."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Study design and selection criteria."></span><span title="Each study was designed as a prospective observational study from birth to 4 mo, followed by a randomized intervention trial to determine the impact of complementary foods from 4 to 6 mo and a follow-up period from 6 to 12 mo.">Setiap
penelitian ini dirancang sebagai studi observasional prospektif dari
lahir sampai 4 bulan, diikuti oleh sidang intervensi secara acak untuk
menentukan dampak dari makanan pendamping 4 sampai 6 mo dan masa tindak
lanjut 6-12 mo. </span><span title="Subjects were recruited from the two main maternity hospitals in San Pedro Sula, Honduras.">Subjek direkrut dari dua rumah sakit bersalin utama di San Pedro Sula, Honduras. </span><span title="Selection criteria for study 1 were that the mother is primiparous, willing to exclusively breastfeed for 6 mo, not employed outside the home before 6 mo postpartum, of low income (<$150/mo), 16 y or older and healthy (not taking medication">Kriteria
seleksi untuk studi 1 adalah bahwa ibu primipara, bersedia untuk
menyusui secara eksklusif selama 6 bulan, tidak bekerja di luar rumah
sebelum 6 bulan pascapersalinan, pendapatan rendah (<$ 150/mo), 16 y
atau lebih tua dan sehat (tidak minum obat </span><span title="on a regular basis) and that the infant is healthy, term and weighs ≥2000 g at birth.">secara teratur) dan bahwa bayi itu sehat, panjang dan berat ≥ 2000 g saat lahir. </span><span title="Selection criteria for study 2 (LBW) were similar except that the infant birth weight was 1500–2500 g, the maternal age was ≥15 y and there were no limitations on income or parity.">Kriteria
seleksi untuk studi 2 (BBLR) adalah serupa kecuali bahwa berat lahir
bayi adalah 1500-2500 g, usia ibu adalah ≥ 15 y dan tidak ada batasan
pada pendapatan atau paritas. </span><span title="Twins and infants with severe medical conditions that might interfere with food intake or growth were excluded from both studies.">Kembar
dan bayi dengan kondisi medis yang parah yang mungkin mengganggu asupan
makanan atau pertumbuhan dikeluarkan dari kedua studi.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Twins and infants with severe medical conditions that might interfere with food intake or growth were excluded from both studies."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Twins and infants with severe medical conditions that might interfere with food intake or growth were excluded from both studies."></span><span title="At 16 wk, infants who were still exclusively breastfed were randomly assigned to intervention groups.">Pada 16 minggu, bayi yang masih ASI eksklusif secara acak ditugaskan untuk kelompok intervensi. </span><span title="Subjects in study 1 were assigned to one of three groups: 1) EBF to 26 wk, with no other liquids (water, milk or formula) or solids (EBF), 2) introduction of solid foods at 16 wk, with ad libitum breastfeeding">Subjek
dalam penelitian 1 ditugaskan untuk salah satu dari tiga kelompok: 1)
EBF sampai 26 minggu, dengan tidak ada cairan lain (air, atau susu
formula) atau padat (EBF), 2) pengenalan makanan padat pada 16 minggu,
dengan libitum ASI ad </span><span title="(SF) or 3) introduction of solid foods at 16 wk, with maintenance of preintervention breastfeeding frequency (SF-M).">(SF) atau 3) pengenalan makanan padat pada 16 minggu, dengan pemeliharaan preintervention frekuensi menyusui (SF-M). </span><span title="Subjects in study 2 were assigned to one of two groups: EBF or SF-M, as described earlier.">Subjek dalam penelitian 2 ditugaskan untuk salah satu dari dua kelompok: EBF atau SF-M, seperti yang dijelaskan sebelumnya. </span><span title="Complementary foods of high nutritional quality were provided in jars and fed twice daily to infants in the SF and SF-M groups, as described elsewhere (Cohen et al. 1994, Dewey et al. 1999).">Makanan
pendamping kualitas gizi yang tinggi disediakan dalam stoples dan
diberi makan dua kali sehari pada bayi di SF dan kelompok SF-M, seperti
yang dijelaskan di tempat lain (Cohen et al. Tahun 1994, Dewey et al.
1999).</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Complementary foods of high nutritional quality were provided in jars and fed twice daily to infants in the SF and SF-M groups, as described elsewhere (Cohen et al. 1994, Dewey et al. 1999)."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Complementary foods of high nutritional quality were provided in jars and fed twice daily to infants in the SF and SF-M groups, as described elsewhere (Cohen et al. 1994, Dewey et al. 1999)."></span><span title="Randomization was done by week of birth to facilitate provision of feeding instructions to each group during their visits to the research center.">Pengacakan
dilakukan dengan minggu lahir untuk memfasilitasi penyediaan makan
instruksi untuk setiap kelompok selama kunjungan mereka ke pusat
penelitian. </span><span title="Subjects were not informed of their assignment until they had completed the first 16 wk of the study.">Subjek tidak diberitahu tentang penugasan mereka sampai mereka telah menyelesaikan transaksi 16 minggu penelitian. </span><span title="Measurements of infant breast milk intake, milk composition and solid food intake were made at the research center for all subjects in study 1 at 16, 21 and 26 wk postpartum and for a subsample of 50% of subjects in study 2 at 16 and 26 wk">Pengukuran
bayi asupan ASI, komposisi susu dan asupan makanan padat dibuat di
pusat penelitian untuk semua mata pelajaran dalam studi 1 pada 16, 21
dan 26 minggu postpartum dan sub-sampel 50% dari subyek dalam studi 2
pada 16 dan 26 minggu </span><span title="postpartum (Cohen et al. 1994, Dewey et al. 1999).">postpartum (Cohen et al. tahun 1994, Dewey et al. 1999). </span><span title="Home visits were conducted weekly from 1 to 26 wk postpartum and monthly thereafter (after the intervention phase) until 12 mo to record maternal return of menses and infant growth, morbidity, motor development and feeding practices.">Kunjungan
ke rumah dilakukan setiap minggu 1-26 minggu postpartum dan bulanan
setelahnya (setelah fase intervensi) sampai 12 bulan untuk merekam
kembali ibu menstruasi dan pertumbuhan bayi, morbiditas, perkembangan
motorik dan praktik pemberian makan. </span><span title="Infant blood samples were collected at 6 mo in study 1 (Dewey et al. 1998a) and at 2, 4 and 6 mo in study 2 (Dewey et al. 1998b).">Sampel
darah bayi dikumpulkan pada 6 bulan dalam penelitian 1 (Dewey et al.
1998a) dan pada 2, 4 dan 6 bulan dalam studi 2 (Dewey et al. 1998b). </span><span title="The study protocols were approved by the Human Subjects Review Committee of the University of California, Davis.">Protokol penelitian telah disetujui oleh Human Subyek Review Committee dari University of California, Davis.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="The study protocols were approved by the Human Subjects Review Committee of the University of California, Davis."></span><span title="Maternal anthropometry.">Antropometri ibu.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Maternal anthropometry."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Maternal anthropometry."></span><span title="Maternal weight was measured shortly after delivery and monthly thereafter using a digital scale accurate to the nearest 0.2 kg.">Berat badan ibu diukur segera setelah melahirkan dan bulanan setelahnya menggunakan skala digital akurat ke terdekat 0,2 kg. </span><span title="Accuracy of scales was checked weekly using standard weights.">Akurasi timbangan diperiksa mingguan menggunakan bobot standar. </span><span title="Maternal height was measured using a metal tape and headboard against a wall.">Tinggi ibu diukur menggunakan pita logam dan kepala dinding. </span><span title="Body mass index (BMI) was calculated as weight (in kg)/height (in m2).">Indeks massa tubuh (BMI) dihitung sebagai berat badan (kg) / tinggi badan (dalam m2). </span><span title="The prediction equation of Pollock et al.">Persamaan prediksi Pollock et al. </span><span title="(1975) was used to estimate maternal percent body fat.">(1975) digunakan untuk memperkirakan ibu persen lemak tubuh.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="(1975) was used to estimate maternal percent body fat."></span><span title="Duration of lactational amenorrhea.">Durasi amenore laktasi.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Duration of lactational amenorrhea."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Duration of lactational amenorrhea."></span><span title="At each home visit, women were asked if they experienced any menstrual bleeding since the previous visit, and if so, the dates and duration of each episode were recorded.">Pada
setiap kunjungan rumah, wanita ditanya apakah mereka mengalami
perdarahan menstruasi sejak kunjungan sebelumnya, dan jika demikian,
tanggal dan durasi setiap episode dicatat. </span><span title="Information on the use of hormonal contraceptives was also collected.">Informasi tentang penggunaan kontrasepsi hormonal juga dikumpulkan. </span><span title="The definition of the first menstrual period was based on the following criteria: a) it lasted >1 day, b) it occurred after 56 d postpartum and c) it was followed by an interval of at least 21 d but not >70 d before">Definisi
dari menstruasi pertama didasarkan pada kriteria sebagai berikut: a)
itu berlangsung> 1 hari, b) terjadi setelah 56 d pascapersalinan dan
c) itu diikuti oleh interval setidaknya 21 d tapi tidak> 70 d sebelum
</span><span title="the next bleed, as previously described (Dewey et al. 1997).">berdarah berikutnya, seperti yang dijelaskan sebelumnya (Dewey et al. 1997). </span><span title="Data from study 1 were previously reported (Dewey et al. 1997) but are included here along with the new data from study 2 for completeness.">Data
dari studi 1 dilaporkan sebelumnya (Dewey et al. 1997) tapi dimasukkan
di sini bersama dengan data baru dari studi 2 untuk kelengkapan.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Data from study 1 were previously reported (Dewey et al. 1997) but are included here along with the new data from study 2 for completeness."></span><span title="Infant motor development.">Perkembangan motorik bayi.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Infant motor development."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Infant motor development."></span><span title="At each home visit, mothers were also asked to report whether their infants could perform any of the following 10 motor milestones and, if so, when it first occurred.">Pada
setiap kunjungan rumah, ibu juga diminta untuk melaporkan apakah bayi
mereka bisa melakukan salah satu dari 10 tonggak bermotor berikut dan,
jika demikian, ketika pertama kali terjadi. </span><span title="Field workers were trained to probe for the specific criteria listed for each milestone.">Pekerja lapangan dilatih untuk menyelidiki untuk kriteria khusus yang tercantum untuk setiap tonggak. </span><span title="The milestones included were: 1) while lying face down, the infant can raise the head and look forward; 2) while lying face down, the infant can raise the head and chest, supporting the body with the arms; 3) the infant can">Tonggak
tersebut meliputi: 1) sambil berbaring telungkup, bayi bisa mengangkat
kepala dan melihat ke depan, 2) sambil berbaring telungkup, bayi dapat
meningkatkan kepala dan dada, mendukung tubuh dengan senjata; 3) bayi
dapat </span><span title="regularly roll over (from back to front); 4) the infant can crawl (sustained movement); 5) from a lying down position, the infant can get into a sitting position; 6) the infant can stand while holding on to furniture;">teratur
berguling (dari belakang ke depan), 4) bayi bisa merangkak (gerakan
berkelanjutan); 5) dari posisi berbaring, bayi dapat masuk ke posisi
duduk, 6) bayi bisa berdiri sambil berpegangan pada furnitur; </span><span title="7) the infant can pull to a standing position; 8) the infant can walk while holding on to furniture (“cruising”); 9) the infant can stand alone (for ≥30 s); 10) the infant can walk unaided.">7)
bayi dapat menarik ke posisi berdiri, 8) bayi bisa berjalan sambil
berpegangan pada furnitur ("berlayar"); 9) bayi dapat berdiri sendiri
(untuk ≥ 30 s); 10) bayi bisa berjalan tanpa bantuan.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="7) the infant can pull to a standing position; 8) the infant can walk while holding on to furniture (“cruising”); 9) the infant can stand alone (for ≥30 s); 10) the infant can walk unaided."></span><span title="Data analysis.">Analisis data.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Data analysis."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Data analysis."></span><span title="Data were analyzed by using SAS-PC software (SAS Institute 1987).">Data dianalisis dengan menggunakan software SAS-PC (SAS Institute 1987). </span><span title="Group comparisons of maternal weight and BMI were performed using Student's t test and analysis of variance (ANOVA), and the percentage who were amenorrheic at 6 mo was compared using χ2 tests.">Kelompok
perbandingan berat badan ibu dan BMI dilakukan dengan menggunakan uji t
Student dan analisis varians (ANOVA), dan persentase yang amenore pada 6
bulan dibandingkan dengan menggunakan χ2 tes. </span><span title="The duration of lactational amenorrhea was analyzed using survival analysis (Kaplan-Meier, PROC: LIFEREG).">Lamanya amenore laktasi dianalisis menggunakan analisis survival (Kaplan-Meier, PROC: Hp regenerasi). </span><span title="For motor development, ANOVA was used in initial analyses to compare the average age at which each milestone was achieved across groups.">Untuk
perkembangan motorik, ANOVA digunakan dalam analisis awal untuk
membandingkan rata-rata usia di mana setiap tonggak dicapai seluruh
kelompok. </span><span title="However, some infants had not achieved all of the motor milestones by 12 mo.">Namun, beberapa bayi belum mencapai semua tonggak bermotor sebesar 12 mo. </span><span title="When this was the case (milestones 4–10), survival analysis (PROC: LIFEREG) was used to compare groups, including censored values for infants who had not achieved that particular milestone and for those who dropped out after 6 mo.">Ketika
ini adalah kasus (tonggak 4-10), analisis survival (PROC: Hp
regenerasi) digunakan untuk membandingkan kelompok, termasuk nilai-nilai
disensor untuk bayi yang belum mencapai bahwa tonggak tertentu dan bagi
mereka yang putus setelah 6 bulan. </span><span title="Some infants never exhibited crawling (five in each of the three intervention groups in study 1; one in each of the two intervention groups in study 2) or sitting from a lying position (only in study 1: one in EBF, two in SF and">Beberapa
bayi tidak pernah dipamerkan merangkak (lima di masing-masing tiga
kelompok intervensi dalam studi 1, satu di masing-masing dua kelompok
intervensi dalam studi 2) atau duduk dari posisi berbaring (hanya dalam
studi 1: satu di EBF, dua di SF dan </span><span title="one in SF-M), even though they achieved subsequent milestones; in these cases, the values were considered missing rather than censored.">satu di SF-M), meskipun mereka mencapai tonggak berikutnya, dalam kasus ini, nilai tersebut dianggap hilang daripada disensor. </span><span title="Survival analysis was not informative for the last milestone (walking) because fewer than half of the infants were walking by 12 mo; therefore, χ2 analysis of the percentage who were walking by 12 mo was used instead.">Analisis
survival tidak informatif bagi tonggak terakhir (berjalan) karena
kurang dari setengah dari bayi berjalan dengan 12 mo, sehingga χ2
analisis persentase yang berjalan oleh 12 mo digunakan sebagai gantinya.
</span><span title="In the latter analysis, subjects who dropped out of the studies before 12 mo were excluded.">Dalam analisis terakhir, subyek yang putus studi sebelum 12 bulan dikeluarkan. </span><span title="In the ANOVAs, exclusion of dropouts did not change the results, so values for the total sample are presented.">Dalam ANOVAs, pengecualian putus sekolah tidak mengubah hasil, sehingga nilai-nilai untuk sampel total disajikan.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In the ANOVAs, exclusion of dropouts did not change the results, so values for the total sample are presented."></span><span title="Previous SectionNext Section">Bagian SectionNext Sebelumnya</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Previous SectionNext Section"></span><span title="RESULTS">HASIL</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="RESULTS"></span><span title="Maternal nutritional status and lactational amenorrhea.">Status gizi ibu dan amenore laktasi.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Maternal nutritional status and lactational amenorrhea."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Maternal nutritional status and lactational amenorrhea."></span><span title="Table 1 shows the changes in maternal weight and BMI between 4 and 6 mo for each of the two studies.">Tabel 1 menunjukkan perubahan dalam berat badan ibu dan BMI antara 4 dan 6 bulan untuk masing-masing dari dua studi. </span><span title="Data for the two solid food groups in study 1 were pooled because there was no significant difference in maternal weight change between the SF and SF-M groups (−0.2 ± 1.6 versus −0.1 ± 1.8 kg, respectively).">Data
untuk dua kelompok makanan padat dalam studi 1 dikumpulkan karena tidak
ada perbedaan yang signifikan dalam perubahan berat badan ibu antara SF
dan kelompok SF-M (-0.2 ± 1.6 vs -0.1 ± 1,8 kg, masing-masing). </span><span title="In both studies, the EBF and SF groups were very similar in weight and BMI at 4 mo, before the intervention.">Dalam kedua studi, kelompok EBF dan SF yang sangat mirip dalam berat badan dan BMI pada 4 mo, sebelum intervensi. </span><span title="Average BMI at 4 mo was ∼23 kg/m2 in both studies.">Rata-rata BMI pada 4 bulan adalah ~ 23 kg/m2 dalam kedua studi. </span><span title="In study 1, the EBF group lost significantly more weight (difference of 0.6 kg) and BMI (difference of 0.4 kg/m2) during the 2-mo intervention than the SF group, but there was no significant difference between intervention groups in study 2">Dalam
studi 1, kelompok EBF kehilangan berat badan secara signifikan
(perbedaan 0,6 kg) dan BMI (perbedaan 0,4 kg/m2) selama intervensi 2-mo
daripada kelompok SF, tetapi tidak ada perbedaan yang signifikan antara
kelompok intervensi dalam studi 2 </span><span title=".">. </span><span title="There was no significant interaction between initial maternal BMI (<22 or ≥22) and intervention group in either study.">Tidak ada interaksi yang signifikan antara BMI ibu awal (<22 atau ≥ 22) dan kelompok intervensi dalam kedua studi.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="There was no significant interaction between initial maternal BMI (<22 or ≥22) and intervention group in either study."></span><span title="View this table:">Lihat tabel ini:</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="View this table:"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="View this table:"> </span><span title="In this window">Dalam jendela ini</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In this window"> </span><span title="In a new window">Di jendela baru</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In a new window"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In a new window"></span><span title="TABLE 1">TABEL 1</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="TABLE 1"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="TABLE 1"></span><span title="Maternal weight and body mass index 4–6 mo postpartum in lactating Honduran women">Berat badan ibu dan indeks massa tubuh 4-6 mo postpartum pada wanita menyusui Honduras</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Maternal weight and body mass index 4–6 mo postpartum in lactating Honduran women"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Maternal weight and body mass index 4–6 mo postpartum in lactating Honduran women"></span><span title="The theoretical maternal nutritional burden of continued EBF between 4 and 6 mo, based on observed differences in mean milk volume and energy output between intervention groups, is illustrated in Table 2 for energy, vitamin A, calcium and iron.">Para
teoritis beban gizi ibu terus EBF antara 4 dan 6 bulan, berdasarkan
perbedaan yang diamati dalam volume susu rata-rata dan output energi
antara kelompok intervensi, diilustrasikan pada Tabel 2 untuk energi,
vitamin A, kalsium dan zat besi. </span><span title="These nutrients were chosen because there are body reserves of each that may become depleted during lactation (Institute of Medicine 1991).">Nutrisi
ini dipilih karena ada cadangan tubuh masing-masing yang mungkin
menjadi habis selama menyusui (Institute of Medicine 1991). </span><span title="The differences in the output of each nutrient are shown for the comparison of the EBF and SF groups in study 1 (the maximum difference observed in breast milk output) and for the EBF and SF-M groups in study 2 (the minimum difference observed in">Perbedaan
dalam output dari setiap nutrisi yang ditampilkan untuk perbandingan
kelompok EBF dan SF dalam studi 1 (perbedaan maksimum diamati dalam
output ASI) dan untuk EBF dan kelompok SF-M dalam studi 2 (perbedaan
minimum yang diamati pada </span><span title="breast milk output).">Output ASI). </span><span title="Also shown is the corresponding percentage of the RDA or estimated body stores (for a well-nourished woman) that the average difference represents.">Juga
ditampilkan adalah persentase sesuai RDA atau toko tubuh perkiraan
(untuk wanita bergizi baik) bahwa perbedaan rata-rata mewakili. </span><span title="In study 1, the difference in the change in milk volume from 4 to 6 mo between the EBF and SF groups was ∼110 mL/d, and the difference in milk energy output was ∼92 kcal/d (385 kJ/d).">Dalam
studi 1, perbedaan dalam perubahan volume susu dari 4 ke 6 mo antara
EBF dan kelompok SF ~ 110 mL / d, dan perbedaan dalam output energi susu
~ 92 kkal / d (385 kJ / d). </span><span title="This represents ∼3% of the RDA of 2700 kcal/d.">Ini merupakan ~ 3% dari RDA dari 2700 kkal / d. </span><span title="Over the 2-mo period, the total energy difference would be ∼5520 kcal (23 MJ) or ∼4% of body fat reserves (assuming an initial percent body fat of 25–30%; the average for women in study 1 was 30">Selama
periode 2-mo, perbedaan total energi akan ~ 5520 kkal (23 MJ) atau ~ 4%
dari cadangan lemak tubuh (asumsi persen lemak tubuh awal 25-30%,
rata-rata bagi perempuan dalam studi 1 adalah 30 </span><span title="%; Perez-Escamilla et al. 1995).">%; Perez-Escamilla et al 1995).. </span><span title="In study 2, the difference in the change in milk volume from 4 to 6 mo between the EBF and SF-M groups was ∼67 mL/d, and the corresponding difference in milk energy output was ∼45 kcal/d (188 kJ/">Dalam
studi 2, perbedaan dalam perubahan volume susu dari 4 ke 6 mo antara
EBF dan kelompok SF-M adalah ~ 67 mL / d, dan perbedaan yang sesuai
dalam output energi susu ~ 45 kkal / d (188 kJ / </span><span title="d).">d). </span><span title="As a result, the additional energy burden of EBF from 4 to 6 mo in study 2 was only 2% of the RDA and 2% of estimated body fat stores (again, assuming 25–30% body fat; the average for study 2 was">Akibatnya,
beban energi tambahan dari EBF 4-6 mo dalam penelitian 2 hanya 2% dari
RDA dan 2% dari estimasi cadangan lemak tubuh (lagi, dengan asumsi
25-30% lemak tubuh, rata-rata untuk studi 2 adalah </span><span title="29%).">29%). </span><span title="Interestingly, the estimated total energy burdens (5520 and 2700 kcal in studies 1 and 2, respectively) are in close agreement with the between-group weight differences of 0.6 and 0.2 kg shown in Table 1, assuming that the weight lost was nearly all fat">Menariknya,
perkiraan total beban energi (5520 dan 2700 kkal dalam studi 1 dan 2,
masing-masing) berada dalam perjanjian dekat dengan perbedaan berat
badan antara kelompok 0,6 dan 0,2 kg ditunjukkan pada Tabel 1, dengan
asumsi bahwa berat kehilangan hampir semua lemak </span><span title="(9 kcal/g; 38 kJ/g).">(9 kkal / g, 38 kJ / g).</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="(9 kcal/g; 38 kJ/g)."></span><span title="View this table:">Lihat tabel ini:</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="View this table:"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="View this table:"> </span><span title="In this window">Dalam jendela ini</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In this window"> </span><span title="In a new window">Di jendela baru</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In a new window"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In a new window"></span><span title="TABLE 2">TABEL 2</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="TABLE 2"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="TABLE 2"></span><span title="Theoretical maternal nutritional burden of exclusive breast feeding versus breastfeeding plus solid foods given to infants of Honduran women at 4–6 mo postpartum">Beban
gizi Teoritis ibu menyusui secara eksklusif dibandingkan ASI ditambah
makanan padat diberikan kepada bayi perempuan di Honduras 4-6 mo
postpartum</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Theoretical maternal nutritional burden of exclusive breast feeding versus breastfeeding plus solid foods given to infants of Honduran women at 4–6 mo postpartum"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Theoretical maternal nutritional burden of exclusive breast feeding versus breastfeeding plus solid foods given to infants of Honduran women at 4–6 mo postpartum"></span><span title="For the other nutrients in Table 2, the additional burden of EBF from 4 to 6 mo represents 3–6% of the RDA for vitamin A, 2–3% of the RDA for calcium and 0.1–0.2% of the RDA for iron (">Untuk
nutrisi lain pada Tabel 2, beban tambahan EBF 4-6 mo mewakili 3-6% dari
RDA untuk vitamin A, 2-3% dari RDA untuk kalsium dan 0,1-0,2% dari RDA
untuk besi ( </span><span title="the lower end of the range is for study 2, and the upper end is for study 1).">ujung bawah kisaran untuk studi 2, dan ujung atas adalah untuk studi 1). </span><span title="The corresponding percentages of estimated body stores are 1–2% for vitamin A, 0.1–0.2% for calcium and 0.4–0.7% for iron.">Persentase yang sesuai tubuh menyimpan diperkirakan adalah 1-2% untuk vitamin A, 0,1-0,2% untuk kalsium dan 0,4-0,7% untuk besi.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="The corresponding percentages of estimated body stores are 1–2% for vitamin A, 0.1–0.2% for calcium and 0.4–0.7% for iron."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="The corresponding percentages of estimated body stores are 1–2% for vitamin A, 0.1–0.2% for calcium and 0.4–0.7% for iron."></span><span title="Although the average values for the nutritional burden of continued EBF are all ≤6% of the RDA, there is considerable variability in breast milk output during this interval and thus in the nutritional burden for individual mothers.">Meskipun
nilai-nilai rata-rata untuk beban gizi lanjutan EBF semua ≤ 6% dari
RDA, ada variabilitas yang cukup besar dalam output ASI selama interval
ini dan dengan demikian dalam beban gizi untuk ibu individu. </span><span title="For example, in study 1 the standard deviation for the change in breast milk output in the SF group was 124 g/d, or 120% of the mean change.">Sebagai
contoh, dalam studi 1 deviasi standar untuk perubahan output ASI pada
kelompok SF adalah 124 g / d, atau 120% dari perubahan berarti. </span><span title="Using this coefficient of variation, the 95th percentile for the daily burden of continued EBF for these four nutrients can be estimated as 266 kcal (1113 kJ), 240 μg vitamin A, 101 mg calcium and 0.04 mg iron, which represents 11, 18,">Menggunakan
koefisien variasi ini, persentil ke-95 untuk beban harian lanjutan EBF
untuk keempat nutrisi dapat diperkirakan sebagai 266 kkal (1.113 kJ),
240 mg vitamin A, 101 mg kalsium dan 0,04 mg zat besi, yang mewakili 11,
18, </span><span title="10 and 0.3% of the RDA, respectively.">10 dan 0,3% dari RDA, masing-masing.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="10 and 0.3% of the RDA, respectively."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="10 and 0.3% of the RDA, respectively."></span><span title="The nutritional burden of continued EBF may be modified by differences in the duration of postpartum amenorrhea, especially for nutrients such as iron.">Beban
gizi lanjutan EBF dapat dimodifikasi oleh perbedaan dalam durasi
postpartum amenore, terutama untuk nutrisi seperti zat besi. </span><span title="Table 3 shows the percentage of women in each study who remained amenorrheic at 6 mo postpartum, after excluding users of oral contraceptives and those whose menses returned before 18 wk postpartum (which could not have been influenced by the intervention).">Tabel
3 menunjukkan persentase perempuan dalam setiap penelitian yang tetap
amenore pada 6 bulan pasca melahirkan, setelah tidak termasuk pengguna
kontrasepsi oral dan mereka yang mens dikembalikan sebelum 18 minggu
postpartum (yang tidak bisa dipengaruhi oleh intervensi). </span><span title="The differences among the three intervention groups in study 1 were not statistically significant (P = 0.11), although the SF group tended to be less likely to be amenorrheic.">Perbedaan
antara ketiga kelompok intervensi dalam studi 1 secara statistik tidak
signifikan (P = 0,11), meskipun kelompok SF cenderung kurang mungkin
amenore. </span><span title="In study 2, the percentage amenorrheic at 6 mo was significantly lower in the SF-M group than in the EBF group (even though these two groups had quite similar rates of amenorrhea in study 1).">Dalam
studi 2, persentase amenore pada 6 bulan secara signifikan lebih rendah
pada kelompok SF-M dibanding kelompok EBF (meskipun kedua kelompok
memiliki tingkat sangat mirip amenore dalam penelitian 1). </span><span title="This difference decreased slightly over time, with the respective percentages being 55.6 versus 75.0% at 8 mo (P = 0.07) and 38.2 versus 53.5% at 10 mo (P = 0.18).">Perbedaan
ini sedikit menurun dari waktu ke waktu, dengan persentase
masing-masing menjadi 55,6 dibandingkan 75,0% pada 8 mo (P = 0,07) dan
38,2 dibandingkan 53,5% pada 10 mo (P = 0,18). </span><span title="Survival analysis indicated a significant difference in the duration of amenorrhea between the EBF and SF groups in study 2 (median duration 331 versus 255 d, P = 0.04) but not in study 1.">Analisis
survival menunjukkan perbedaan yang signifikan dalam durasi amenore
antara EBF dan kelompok SF dalam studi 2 (durasi rata-rata 331 vs 255 d,
P = 0,04), tetapi tidak dalam penelitian 1. </span><span title="The percentage of women still breastfeeding at 12 mo was ≥90% across intervention groups in both studies, and mean breastfeeding frequency from 6 to 12 mo did not differ significantly among intervention groups in study 1 (Cohen et al. 1995b) or in study 2">Persentase
perempuan masih menyusui pada 12 bulan adalah ≥ 90% di kelompok
intervensi dalam kedua studi, dan berarti menyusui frekuensi 6-12 mo
tidak berbeda secara signifikan antara kelompok intervensi dalam studi 1
(Cohen et al. 1995b) atau studi 2 </span><span title="(14 times per day in both groups).">(14 kali per hari pada kedua kelompok).</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="(14 times per day in both groups)."></span><span title="View this table:">Lihat tabel ini:</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="View this table:"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="View this table:"> </span><span title="In this window">Dalam jendela ini</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In this window"> </span><span title="In a new window">Di jendela baru</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In a new window"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In a new window"></span><span title="TABLE 3">TABEL 3</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="TABLE 3"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="TABLE 3"></span><span title="Maternal amenorrhea at 6 mo postpartum in lactating Honduran women1">Amenore ibu pada 6 bulan postpartum menyusui women1 Honduras</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Maternal amenorrhea at 6 mo postpartum in lactating Honduran women1"></span><span title="Infant motor development.">Perkembangan motorik bayi.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Infant motor development."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Infant motor development."></span><span title="Motor development of infants in the two studies is compared in Table 4.">Perkembangan motorik bayi dalam dua studi dibandingkan pada Tabel 4. </span><span title="For seven of the milestones (all except the first two milestones and crawling), the LBW infants (study 2) were significantly delayed compared with the infants in study 1.">Selama
tujuh satu tonggak (semua kecuali yang pertama dua tonggak dan
merangkak), bayi BBLR (studi 2) secara signifikan tertunda dibandingkan
dengan bayi dalam penelitian 1. </span><span title="For example, half as many were walking by 12 mo (22 versus 46%).">Misalnya, setengah banyak berjalan oleh 12 mo (22 vs 46%). </span><span title="Table 5 shows the mean or median age of achievement of each milestone by intervention group within each study.">Tabel 5 menunjukkan rata-rata usia atau median pencapaian setiap tonggak oleh kelompok intervensi dalam setiap studi. </span><span title="In both studies, there were no significant differences among intervention groups for the milestones that occurred before the intervention (on average), indicating that the groups were similar at baseline.">Dalam
kedua studi, tidak ada perbedaan yang signifikan antara kelompok
intervensi untuk tonggak yang terjadi sebelum intervensi (rata-rata),
menunjukkan bahwa kelompok adalah serupa pada awal. </span><span title="In both studies, infants in the EBF group crawled sooner than infants in the SF groups, although the difference was only marginally significant in study 2; in the survival analyses with data from both studies included (combining the SF and SF-M groups in study">Dalam
kedua studi, bayi dalam kelompok EBF merangkak lebih cepat dari bayi
dalam kelompok SF, walaupun perbedaannya hanya sedikit signifikan dalam
studi 2; dalam analisis survival dengan data dari kedua studi termasuk
(menggabungkan SF dan kelompok SF-M dalam penelitian </span><span title="1), there was a significant difference (P = 0.007) between the EBF and SF groups.">1), ada perbedaan yang signifikan (p = 0,007) antara EBF dan kelompok SF. </span><span title="Crawling occurred, on average, at ∼7 mo, 1 mo after the 2-mo intervention period.">Crawling terjadi, rata-rata, di ~ 7 mo, mo 1 setelah periode intervensi 2-mo. </span><span title="In study 2, there was also a marginally significant difference between groups (P = 0.09) in the age at which the infants were able to sit, which occurred earlier in the EBF group.">Dalam
studi 2, ada juga perbedaan yang signifikan antara kelompok marginal (P
= 0,09) dalam usia di mana bayi mampu untuk duduk, yang terjadi
sebelumnya pada kelompok EBF. </span><span title="In study 1, infants in the EBF group were more likely to have walked by 12 mo than infants in the SF groups (P = 0.07 with three groups; P = 0.02 with the SF and SF-M groups combined: 60 versus 39%)">Dalam
studi 1, bayi dalam kelompok EBF lebih mungkin telah berjalan oleh 12
mo dibandingkan bayi dalam kelompok SF (P = 0,07 dengan tiga kelompok, P
= 0,02 dengan SF dan kelompok SF-M dikombinasikan: 60 vs 39%) </span><span title=".">.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="."></span><span title="View this table:">Lihat tabel ini:</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="View this table:"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="View this table:"> </span><span title="In this window">Dalam jendela ini</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In this window"> </span><span title="In a new window">Di jendela baru</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In a new window"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In a new window"></span><span title="TABLE 4">TABEL 4</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="TABLE 4"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="TABLE 4"></span><span title="Motor development milestones in a general sample of term infants (study 1) or a sample of low birth weight, term infants (study 2) in Honduras">Tonggak
perkembangan motorik dalam sampel umum bayi panjang (studi 1) atau
sampel dari berat badan lahir rendah, bayi cukup bulan (studi 2) di
Honduras</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Motor development milestones in a general sample of term infants (study 1) or a sample of low birth weight, term infants (study 2) in Honduras"></span><span title="View this table:">Lihat tabel ini:</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="View this table:"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="View this table:"> </span><span title="In this window">Dalam jendela ini</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In this window"> </span><span title="In a new window">Di jendela baru</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In a new window"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In a new window"></span><span title="TABLE 5">TABEL 5</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="TABLE 5"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="TABLE 5"></span><span title="Motor development milestones of Honduran infants by feeding mode at 4–6 mo">Motorik tonggak perkembangan bayi Honduras dengan cara pemberian makan pada 4-6 mo</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Motor development milestones of Honduran infants by feeding mode at 4–6 mo"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Motor development milestones of Honduran infants by feeding mode at 4–6 mo"></span><span title="Although both studies were randomized trials and there were no statistically significant differences in initial characteristics across intervention groups (Cohen et al. 1994, Dewey et al. 1999), there were slight differences in birth weight, infant sex and maternal education that may have confounded">Meskipun
kedua studi adalah percobaan acak dan tidak ada perbedaan signifikan
secara statistik pada karakteristik awal seluruh kelompok intervensi
(Cohen et al. Tahun 1994, Dewey et al. 1999), ada sedikit perbedaan
dalam berat badan lahir, jenis kelamin bayi dan pendidikan ibu yang
mungkin bingung </span><span title="these results, particularly in study 1.">hasil ini, khususnya dalam studi 1. </span><span title="Within study 1, birth weight was not significantly correlated with the first four milestones (including crawling), but the remaining milestones were achieved earlier in infants with higher birth weights (P < 0.05).">Dalam
studi 1, berat lahir tidak signifikan berkorelasi dengan pertama empat
tonggak (termasuk merangkak), tetapi tonggak yang tersisa dicapai
sebelumnya pada bayi dengan berat lahir yang lebih tinggi (P <0,05). </span><span title="Infant sex was not significantly associated with any of the milestones.">Bayi seks tidak bermakna dikaitkan dengan salah satu tonggak. </span><span title="Greater maternal education was associated with the earlier achievement of raising the head and chest but the later achievement of crawling; it was not a significant predictor of the other milestones.">Pendidikan
ibu yang lebih besar dikaitkan dengan pencapaian sebelumnya mengangkat
kepala dan dada tapi pencapaian kemudian merangkak, itu tidak merupakan
prediktor signifikan dari tonggak lainnya. </span><span title="Controlling for maternal education in the pooled survival analysis for crawling did not change the results.">Mengontrol untuk pendidikan ibu dalam analisis survival dikumpulkan untuk merangkak tidak mengubah hasil. </span><span title="To control for birth weight in the analyses of walking by 12 mo (for study 1 only), we performed a logistic regression analysis with the independent variables being intervention group (EBF versus combined SF groups), birth weight (as a continuous variable) and">Untuk
mengontrol berat lahir dalam analisis berjalan dengan 12 mo (untuk
studi 1 saja), kami melakukan analisis regresi logistik dengan variabel
independen menjadi kelompok intervensi (EBF terhadap kelompok SF
gabungan), berat badan lahir (sebagai variabel kontinyu) dan </span><span title="infant sex (because its inclusion improved the P-values for both group and birth weight).">sex bayi (karena dimasukkannya meningkatkan P-nilai untuk kedua kelompok dan berat lahir). </span><span title="Intervention group remained significant (P = 0.05) in this model.">Kelompok intervensi tetap signifikan (P = 0,05) dalam model ini.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Intervention group remained significant (P = 0.05) in this model."></span><span title="Previous SectionNext Section">Bagian SectionNext Sebelumnya</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Previous SectionNext Section"></span><span title="DISCUSSION">PEMBAHASAN</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="DISCUSSION"></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="DISCUSSION"></span><span title="Continued EBF between 4 and 6 mo postpartum led to significantly greater maternal weight loss in study 1 but not in study 2.">EBF
lanjutan antara 4 dan 6 bulan postpartum menyebabkan penurunan berat
badan ibu secara signifikan lebih besar dalam studi 1 tetapi tidak dalam
studi 2. </span><span title="The difference between studies is probably related to the fact that the net difference between intervention groups in milk volume, and thus in energy demand, was larger in study 1 than in study 2.">Perbedaan
antara studi mungkin berhubungan dengan fakta bahwa selisih bersih
antara kelompok intervensi dalam volume susu, dan dengan demikian
permintaan energi, lebih besar dalam studi 1 dibandingkan dalam studi 2.
</span><span title="Is greater maternal weight loss good or bad?">Apakah berat badan ibu lebih baik atau buruk? </span><span title="The difference in the amount of weight lost in study 1 (0.6 kg) is not large, but for thin women it may be of concern.">Perbedaan jumlah berat yang hilang dalam studi 1 (0,6 kg) tidak besar, tetapi untuk wanita kurus itu mungkin menjadi perhatian. </span><span title="There was no interaction between initial maternal BMI and feeding mode; in other words, weight loss was greater in the EBF group than the SF group even in the low BMI subgroup in study 1.">Tidak
ada interaksi antara BMI ibu awal dan modus makan, dengan kata lain,
penurunan berat badan lebih besar pada kelompok EBF daripada kelompok SF
bahkan di BMI subkelompok rendah dalam penelitian 1. </span><span title="On the other hand, the average BMI (in both studies) was not low, and very few women had a BMI below 19 kg/m2 (10% in study 1 and 11% in study 2).">Di
sisi lain, rata-rata BMI (dalam kedua studi) tidak rendah, dan sangat
sedikit perempuan memiliki BMI di bawah 19 kg/m2 (10% dalam studi 1 dan
11% dalam studi 2). </span><span title="It can be argued that the effect of continued EBF on maternal weight is protective against maternal obesity in affluent populations and those in transition but could contribute to maternal depletion in undernourished populations (Adair and Popkin 1992, Winkvist and Rasmussen 1999).">Hal
ini dapat dikatakan bahwa efek lanjutan EBF pada berat badan ibu adalah
pelindung terhadap obesitas ibu pada populasi yang makmur dan
orang-orang dalam transisi tapi bisa berkontribusi terhadap deplesi ibu
pada populasi kurang gizi (Adair dan Popkin 1992, Winkvist dan Rasmussen
1999). </span><span title="From a public health perspective (considering both the mother and the infant), in the latter situation it is probably safer to supplement lactating women than to advocate a shorter duration of EBF.">Dari
perspektif kesehatan masyarakat (mempertimbangkan baik ibu dan bayi),
dalam situasi terakhir itu mungkin lebih aman untuk melengkapi wanita
menyusui daripada menganjurkan durasi yang lebih singkat EBF.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="From a public health perspective (considering both the mother and the infant), in the latter situation it is probably safer to supplement lactating women than to advocate a shorter duration of EBF."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="From a public health perspective (considering both the mother and the infant), in the latter situation it is probably safer to supplement lactating women than to advocate a shorter duration of EBF."></span><span title="The calculated impact of continued EBF from 4 to 6 mo (compared with breastfeeding plus complementary feeding) on maternal losses of nutrients other than energy is quite low.">Dampak
dihitung lanjutan EBF dari 4 ke 6 mo (dibandingkan dengan ASI ditambah
makanan pendamping ASI) pada ibu kerugian nutrisi selain energi cukup
rendah. </span><span title="The average daily additional burden is only 3–6% of the RDA for vitamin A, 2–3% of the RDA for calcium and a minute fraction of the RDA for iron (because there is very little iron secreted in breast milk).">Rata-rata
beban tambahan harian hanya 3-6% dari RDA untuk vitamin A, 2-3% dari
RDA untuk kalsium dan fraksi menit dari RDA untuk besi (karena ada
sangat sedikit zat besi disekresi dalam ASI). </span><span title="Of course, many women do not consume the RDA for certain micronutrients, so these percentages would be somewhat higher if based on actual nutrient intake.">Tentu
saja, banyak perempuan tidak mengkonsumsi RDA untuk mikronutrien
tertentu, sehingga persentase ini akan agak lebih tinggi jika didasarkan
pada asupan gizi yang sebenarnya. </span><span title="These estimates do not imply that deficiencies of such nutrients are unlikely among lactating women, only that the risk of deficiency is not appreciably greater in exclusively breastfeeding women than in those who introduce solid foods before 6 mo.">Perkiraan
ini tidak berarti bahwa kekurangan nutrisi tersebut tidak mungkin di
antara wanita menyusui, hanya bahwa risiko defisiensi tidak lumayan
lebih besar dalam pemberian ASI eksklusif wanita dibandingkan pada
mereka yang mengenalkan makanan padat sebelum 6 bulan. </span><span title="However, we did not collect data on maternal micronutrient status, so further research is needed to verify this conclusion.">Namun,
kami tidak mengumpulkan data tentang status zat gizi mikro ibu,
penelitian sehingga lebih lanjut diperlukan untuk memverifikasi
kesimpulan ini.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="However, we did not collect data on maternal micronutrient status, so further research is needed to verify this conclusion."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="However, we did not collect data on maternal micronutrient status, so further research is needed to verify this conclusion."></span><span title="Although maternal nutrient losses may be somewhat greater with exclusive rather than partial breastfeeding, there is an important tradeoff with regard to the duration of amenorrhea.">Meskipun
kehilangan unsur hara ibu mungkin sedikit lebih besar dengan eksklusif
daripada parsial menyusui, ada tradeoff penting berkenaan dengan durasi
amenore. </span><span title="The difference in amenorrhea among intervention groups in study 1 was not large, but in study 2, the median duration of amenorrhea was 1.3 mo longer in the EBF group than in the SF group.">Perbedaan
antara kelompok amenore intervensi dalam studi 1 tidak besar, tapi
dalam studi 2, durasi median amenore adalah 1,3 mo lama pada kelompok
EBF dibandingkan kelompok SF. </span><span title="This would translate into a “savings” of 15.6 mg of Fe, assuming menstrual losses of 0.4 mg/d (INACG 1981).">Hal ini akan diterjemahkan ke dalam "tabungan" sebesar 15,6 mg Fe, dengan asumsi kerugian menstruasi 0,4 mg / d (INACG 1981). </span><span title="After subtracting the additional iron losses in milk attributable to EBF during the 4- to 6-mo interval (Table 2), this represents a savings of ∼5% of estimated body stores.">Setelah
dikurangi kerugian zat besi tambahan dalam susu disebabkan EBF selama 4
- 6-mo interval (Tabel 2), ini merupakan penghematan dari ~ 5% dari
toko tubuh diperkirakan. </span><span title="Increased duration of amenorrhea may also result in a longer interval before the next pregnancy, which allows the mother to be more fully repleted and more time to care for the infant before another child is born.">Peningkatan
durasi amenore juga dapat mengakibatkan interval lebih lama sebelum
kehamilan berikutnya, yang memungkinkan ibu untuk lebih lengkap repleted
dan lebih banyak waktu untuk merawat bayi sebelum anak lain lahir.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Increased duration of amenorrhea may also result in a longer interval before the next pregnancy, which allows the mother to be more fully repleted and more time to care for the infant before another child is born."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Increased duration of amenorrhea may also result in a longer interval before the next pregnancy, which allows the mother to be more fully repleted and more time to care for the infant before another child is born."></span><span title="In both studies, infants in the EBF group were reportedly able to crawl earlier, and in study 1 they were more likely to be walking by 12 mo (60 versus 39%) than infants in the SF groups.">Dalam
kedua studi, bayi dalam kelompok EBF dilaporkan mampu merangkak
sebelumnya, dan dalam studi 1 mereka lebih cenderung untuk berjalan
dengan 12 bulan (60 vs 39%) dibandingkan bayi dalam kelompok SF. </span><span title="There are several limitations to this component of the studies.">Ada beberapa keterbatasan komponen ini dari studi. </span><span title="First, neither the mothers nor the field workers were blind to group assignment.">Pertama, baik ibu maupun pekerja lapangan buta dengan tugas kelompok. </span><span title="However, they had no reason to suspect that there would be differences between intervention groups (there were no a priori hypotheses regarding these outcomes), so this should not have biased the results.">Namun,
mereka tidak punya alasan untuk menduga bahwa akan ada perbedaan antara
kelompok intervensi (tidak ada hipotesis apriori mengenai hasil ini),
jadi ini seharusnya tidak bias hasilnya. </span><span title="Second, no data were collected to validate the mothers' reports of their infants' motor skills.">Kedua, tidak ada data yang dikumpulkan untuk memvalidasi 'laporan bayi mereka para ibu keterampilan motorik. </span><span title="This is a standard practice, but it is difficult to compare data across studies because the definitions of the milestones vary considerably.">Ini adalah praktek standar, tetapi sulit untuk membandingkan data di studi karena definisi tonggak bervariasi. </span><span title="Nevertheless, the average ages at which infants in study 1 achieved pull to stand, walk with assistance and walk alone were similar to the 50th percentiles of the Denver (Frankenburg and Dodds 1967) and Bayley (The Psychological Corporation 1969) scales, the values for">Namun
demikian, rata-rata usia di mana bayi dalam penelitian 1 dicapai tarik
untuk berdiri, berjalan dengan bantuan dan berjalan sendiri sama dengan
persentil ke-50 dari Denver (Frankenburg dan Dodds 1967) dan Bayley (The
Psychological Korporasi 1969) skala, nilai-nilai untuk </span><span title="crawling and sitting were similar to those reported for Indonesian (Pollitt et al. 1994) and Pakistani (Yaqoob et al. 1993) infants and the values for walking were similar to those reported for Pakistani (Yaqoob et al. 1993) and Guatemalan (Bentley">merangkak
dan duduk adalah serupa dengan yang dilaporkan untuk (Pollitt dkk.
1994) dan Pakistan balita di Indonesia (Yaqoob et al. 1993) dan
nilai-nilai untuk berjalan serupa dengan yang dilaporkan untuk Pakistan
(Yaqoob et al. 1993) dan Guatemala (Bentley </span><span title="et al. 1997) infants.">et al. 1997) bayi. </span><span title="Furthermore, the fact that there were highly significant delays in most of the milestones among the LBW (small-for-gestational age) infants compared with the infants in study 1, which is consistent with other reports (Goldenberg et al. 1998), indicates">Selain
itu, fakta bahwa ada penundaan yang sangat signifikan di sebagian besar
tonggak antara BBLR (usia kecil-untuk-kehamilan) bayi dibandingkan
dengan bayi dalam penelitian 1, yang konsisten dengan laporan lainnya
(Goldenberg et al. 1998), menunjukkan </span><span title="that the method used was able to capture biologically important differences.">bahwa metode yang digunakan mampu menangkap perbedaan biologis penting.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="that the method used was able to capture biologically important differences."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="that the method used was able to capture biologically important differences."></span><span title="It is noteworthy that crawling typically occurs just after the 4- to 6-mo interval.">Perlu dicatat bahwa merangkak biasanya terjadi hanya setelah 4 - untuk selang 6-mo. </span><span title="The mechanism by which EBF during this interval might affect motor development is unknown.">Mekanisme yang EBF selama interval ini dapat mempengaruhi perkembangan motorik tidak diketahui. </span><span title="Certain constituents of breast milk (eg, docosohexaenoic acid) are known to be associated with infant mental development (Koletzko and Rodriguez-Palmero 1999, Uauy et al. 1995), but there is little evidence that they affect motor development.">Konstituen
tertentu ASI (misalnya, asam docosohexaenoic) yang diketahui terkait
dengan perkembangan mental bayi (Koletzko dan Rodriguez-Palmero 1999,
Uauy et al. 1995), tetapi ada sedikit bukti bahwa mereka mempengaruhi
perkembangan motorik. </span><span title="On the other hand, Vestergaard et al.">Di sisi lain, Vestergaard et al. </span><span title="(1999) reported that achievement of two motor skills (crawling and pincer grip) was linked to the duration of breastfeeding in a large sample of Danish infants, even after adjustment for potentially confounding variables.">(1999)
melaporkan bahwa pencapaian dua keterampilan motorik (merangkak dan
menjepit grip) itu terkait dengan durasi menyusui dalam sampel besar
bayi Denmark, bahkan setelah penyesuaian untuk variabel perancu
potensial. </span><span title="It is thus possible that greater consumption of breast milk in the EBF groups accounts for our findings, although the difference in breast milk intake between intervention groups was only 67–110 mL/d.">Dengan
demikian mungkin bahwa semakin besar konsumsi ASI pada kelompok
rekening EBF untuk temuan kami, meskipun perbedaan asupan ASI antara
kelompok intervensi hanya 67-110 mL / d. </span><span title="Breastfeeding frequency was similar between intervention groups after 6 mo, but the volume of breast milk consumed may have continued to differ for several months after the intervention period.">Frekuensi
menyusui adalah serupa antara kelompok intervensi setelah 6 bulan,
tetapi volume ASI yang dikonsumsi dapat terus berbeda selama beberapa
bulan setelah periode intervensi. </span><span title="Other possible mechanisms include lower absorption of micronutrients by partially breastfed than exclusively breastfed infants (Bell et al. 1987, Oski and Landaw 1980) or differences in maternal caregiving or infant motivation to explore the environment or be upright (Biringen et al. 1995),">Mekanisme
lain yang mungkin termasuk penyerapan rendah mikronutrien oleh sebagian
ASI dibandingkan bayi ASI eksklusif (Bell et al. 1987, Oski dan Landaw
1980) atau perbedaan pengasuhan ibu atau motivasi bayi untuk
mengeksplorasi lingkungan atau tegak (Biringen et al. 1995), </span><span title="all of which could be altered by the amount of time spent nursing.">semua yang bisa diubah oleh jumlah waktu yang dihabiskan keperawatan. </span><span title="Whatever the mechanisms for these findings, the differences in motor development observed may be predictive of later functional outcomes.">Apapun mekanisme untuk temuan ini, perbedaan dalam perkembangan motorik diamati mungkin prediksi kemudian hasil fungsional. </span><span title="Although motor development in infancy is not correlated with later cognitive development in well-nourished populations, Pollitt and Gorman (1990) reported that motor test scores (although not mental scores) of Guatemalan infants at 15 mo were significantly associated with several indices of cognitive performance">Meskipun
perkembangan motorik pada bayi tidak berkorelasi dengan perkembangan
selanjutnya kognitif pada populasi bergizi baik, Pollitt dan Gorman
(1990) melaporkan bahwa nilai tes bermotor (meskipun nilai tidak mental)
Guatemala bayi pada 15 mo secara signifikan terkait dengan beberapa
indeks kinerja kognitif </span><span title="in adolescence and speculated that this may also be the case in other nutritionally at risk populations.">pada masa remaja dan berspekulasi bahwa ini mungkin juga terjadi di lain gizi pada populasi berisiko.</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="in adolescence and speculated that this may also be the case in other nutritionally at risk populations."></span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="in adolescence and speculated that this may also be the case in other nutritionally at risk populations."></span><span title="In summary, these results indicate that EBF from 4 to 6 mo postpartum leads to 1) a small but significant difference in maternal weight loss, 2) little additional maternal nutritional burden compared with the nutrient demand of breastfeeding plus complementary feeding, 3) a longer">Singkatnya,
hasil ini menunjukkan bahwa EBF dari 4 ke 6 mo postpartum mengarah ke
1) perbedaan kecil tapi signifikan dalam penurunan berat badan ibu, 2)
sedikit beban tambahan gizi ibu dibandingkan dengan permintaan gizi ASI
ditambah makanan pendamping ASI, 3) lebih lama </span><span title="duration of postpartum amenorrhea and 4) earlier development of certain motor milestones by the infant.">durasi postpartum amenore dan 4) pengembangan awal tonggak motorik tertentu oleh bayi. </span><span title="The public health implications of these findings depend on the context; for example, greater maternal weight loss may be beneficial in affluent populations but detrimental in malnourished populations.">Implikasi
kesehatan masyarakat dari temuan ini tergantung pada konteks, misalnya,
penurunan berat badan ibu lebih mungkin bermanfaat dalam populasi yang
makmur tapi merugikan pada populasi kurang gizi. </span><span title="The differences in motor development may be even larger in situations where the complementary foods are of poor nutritional and microbiological quality (which was not the case in these two studies).">Perbedaan
dalam perkembangan motorik mungkin lebih besar dalam situasi di mana
makanan pendamping adalah kualitas gizi dan mikrobiologis miskin (yang
tidak terjadi dalam dua studi). </span><span title="Taken together with previously reported results (Brown et al. 1998), these results support the conclusion that in most populations, the advantages of EBF during this interval are likely to outweigh any potential disadvantages.">Secara
bersama-sama dengan hasil yang dilaporkan sebelumnya (Brown et al.
1998), hasil ini mendukung kesimpulan bahwa pada kebanyakan populasi,
keuntungan dari EBF selama interval ini cenderung lebih besar daripada
kerugian potensial. (Tiara Afdelita)</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Taken together with previously reported results (Brown et al. 1998), these results support the conclusion that in most populations, the advantages of EBF during this interval are likely to outweigh any potential disadvantages."></span></span>tiaraaahttp://www.blogger.com/profile/01345318284073634124noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7339636501729493199.post-10294406764659500952013-06-10T12:37:00.005-07:002013-06-10T12:38:32.031-07:00POSTING 6<h3 style="text-align: center;">
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="The Nutrition Transition and Obesity in the Developing World1">Peralihan Nutrisi dan Obesitas di Negara Berkembang</span></span></h3>
<h3>
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="The Nutrition Transition and Obesity in the Developing World1"></span></span></h3>
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="The Nutrition Transition and Obesity in the Developing World1"><br /></span></span><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="The Nutrition Transition and Obesity in the Developing World1"> </span><span title="Barry M. Popkin2">Barry M. Popkin</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Barry M. Popkin2"></span></span><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="+ Author Affiliations"><br /> </span><span title="Department of Nutrition and the Carolina Population Center, University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill, NC 27516-3997">Departemen Gizi dan Kependudukan Pusat Carolina, University of North Carolina di Chapel Hill, Chapel Hill, NC 27516-3997</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Department of Nutrition and the Carolina Population Center, University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill, NC 27516-3997"> </span><span title="Next Section"><br /></span><span title="Abstract">Abstrak</span><span title="Changes in diet and activity patterns are fueling the obesity epidemic.">Perubahan pola makan dan pola aktivitas yang memicu epidemi obesitas. </span><span title="These rapid changes in the levels and composition of dietary and activity/inactivity patterns in transitional societies are related to a number of socioeconomic and demographic changes.">Perubahan
yang cepat dalam tingkat dan komposisi pola kegiatan / aktivitas diet
dan dalam masyarakat transisi terkait dengan sejumlah perubahan sosial
ekonomi dan demografi. </span><span title="Using data mainly from large nationally representative and nationwide surveys, such as the 1989, 1991, 1993 and 1997 China Health and Nutrition Surveys, in combination with comparative analysis across the regions of the world, we examine these factors.">Dengan
menggunakan data terutama dari perwakilan nasional dan nasional survei
besar, seperti 1989, 1991, 1993 dan 1997 Cina Kesehatan dan Survei Gizi,
dalam kombinasi dengan analisis komparatif di seluruh wilayah dunia,
kita meneliti faktor-faktor ini. </span><span title="First, we show the shifts in diet and activity are consistent with the rapid changes in child and adult obesity and in some cases have been causally linked.">Pertama,
kami menunjukkan pergeseran dalam diet dan aktivitas konsisten dengan
perubahan yang cepat pada anak dan obesitas dewasa dan dalam beberapa
kasus telah kausal dikaitkan. </span><span title="We then provide a few examples of the rapid changes in the structure of diet and activity, in particular associated with increased income.">Kami
kemudian memberikan beberapa contoh dari perubahan yang cepat dalam
struktur diet dan aktivitas, khususnya yang terkait dengan peningkatan
pendapatan. </span><span title="Cross-country and in-depth analysis of the China study are used to explore these relationships.">Lintas negara dan analisis mendalam dari studi Cina digunakan untuk mengeksplorasi hubungan ini. </span><span title="People living in urban areas consume diets distinctly different from those of their rural counterparts.">Masyarakat yang tinggal di daerah perkotaan mengkonsumsi diet jelas berbeda dari rekan-rekan mereka di pedesaan. </span><span title="One of the more profound effects is the accelerated change in the structure of diet, only partially explained by economic factors.">Salah
satu efek yang lebih mendalam adalah perubahan dipercepat dalam
struktur diet, hanya sebagian dijelaskan oleh faktor ekonomi. </span><span title="A second is the emergence of a large proportion of families with both currently malnourished and overweight members as is shown by comparative analysis of a number of Asian and Latin American countries.">Yang
kedua adalah munculnya sebagian besar keluarga dengan anggota baik saat
ini kekurangan gizi dan kelebihan berat badan seperti yang ditunjukkan
oleh analisis komparatif sejumlah negara Asia dan Amerika Latin.<br /><br /> </span><span title="nutrition transition">transisi gizi<br /> </span><span title="obesity epidemic">epidemi obesitas</span><span title="world moves toward the higher fat and higher refined carbohydrate Western diet!">bergerak menuju dunia yang lebih tinggi lemak dan diet tinggi karbohidrat olahan Barat!</span><span title="In country after country we and others have documented a marked shift in the structure of the diet (Kim et al. 2000, Monteiro et al. 1995, Popkin 1994, 1998, World Cancer Research Fund 1997).">Di
negara setelah negara kita dan orang lain telah mendokumentasikan
perubahan yang bermakna pada struktur diet (Kim et al. 2000, Monteiro et
al. 1995, Popkin 1994, 1998, World Cancer Research Fund 1997). </span><span title="Most countries in Asia, Latin America, Northern Africa, the Middle East and the urban areas of sub-Saharan Africa have all experienced a shift in the overall structure of its dietary pattern with related disease patterns over the last few decades.">Sebagian
besar negara di Asia, Amerika Latin, Afrika Utara, Timur Tengah dan
daerah perkotaan di Afrika sub-Sahara memiliki semua mengalami
pergeseran dalam struktur keseluruhan pola diet dengan pola penyakit
terkait selama beberapa dekade terakhir. </span><span title="Major dietary change includes a large increase in the consumption of fat and added sugar in the diet, often a marked increase in animal food products contrasted with a fall in total cereal intake and fiber.">Perubahan
diet utama termasuk peningkatan besar dalam konsumsi gula dan lemak
ditambahkan dalam diet, seringkali peningkatan yang ditandai dalam
produk makanan hewani kontras dengan penurunan total asupan sereal dan
serat. </span><span title="In many ways this seems to be an inexorable shift to the higher fat Western diet, reflected in a large proportion of the population consuming over 30% of energy from fat.">Dalam
banyak cara ini tampaknya menjadi tak terhindarkan pergeseran ke diet
Barat lebih tinggi lemak, tercermin dalam sebagian besar dari populasi
mengkonsumsi lebih dari 30% energi dari lemak. </span><span title="However, there are many exceptions and the foods that drive these changes differ by region.">Namun, ada banyak pengecualian dan makanan yang mendorong perubahan ini berbeda berdasarkan wilayah. </span><span title="For instance, for Asia a major component appears to be the increase in amount of edible oils in the diet.">Misalnya, untuk Asia komponen utama tampaknya peningkatan jumlah minyak nabati dalam makanan. </span><span title="But there is great heterogeneity in the diet shifts.">Tapi ada heterogenitas besar dalam pergeseran pola makan. </span><span title="For instance, one of the higher income countries in Asia, South Korea, has retained many elements of a traditional diet despite a rapid increase in income during this past half-century (eg, Kim et al. 2000).">Misalnya,
salah satu negara berpenghasilan tinggi di Asia, Korea Selatan, telah
mempertahankan banyak unsur dari diet tradisional meskipun peningkatan
pesat dalam pendapatan selama ini melewati setengah abad (misalnya, Kim
et al. 2000). </span><span title="In India and South Asia, higher dairy product as well as added sugar consumption are central.">Di India dan Asia Selatan, produk susu tinggi serta konsumsi gula tambahan adalah pusat. </span><span title="Unfortunately vegetable ghee in India appears to have very high transfatty acid levels.">Sayangnya ghee sayuran di India tampaknya memiliki kadar asam trans yang sangat tinggi. </span><span title="According to Dr. Walter Willett, Chairman, Department of Nutrition, Harvard University, a major source of edible oil in India, “Dalda,” a vegetable ghee, has transfatty acid levels of about 50%.">Menurut
Dr Walter Willett, Ketua Departemen Nutrisi, Harvard University, sumber
utama minyak nabati di India, "Dalda," sebuah ghee sayuran, memiliki
kadar asam trans sekitar 50%.</span><span title="Previous SectionNext Section">Bagian SectionNext Sebelumnya</span><span title="Dietary shifts are accelerating!">Pergeseran diet mempercepat!</span><span title="The rate of change is accelerating.">Laju perubahan adalah percepatan. </span><span title="Evidence from Latin America and Asia points toward a situation where the rates of change in the structure of diet and activity are such that the burden of a high energy-dense diet and low activity pattern are going to be found as much, if not more,">Bukti
dari Amerika Latin dan Asia mengarah ke situasi di mana tingkat
perubahan dalam struktur diet dan aktivitas sedemikian rupa sehingga
beban diet padat energi tinggi dan pola aktivitas rendah yang akan
ditemukan sebanyak, jika tidak lebih, </span><span title="among the poor.">di antara orang miskin. </span><span title="We utilized longitudinal analysis of the effects of income on food choice and overall diet from Chinese adults followed between 1989 and 1993 (see Guo et al., 1999, 2000, ⇓).">Kami
menggunakan analisis longitudinal dari efek pendapatan pada pilihan
makanan dan diet secara keseluruhan dari orang dewasa Cina diikuti
antara tahun 1989 dan 1993 (lihat Guo et al., 1999, 2000, ⇓). </span><span title="We also examined the changes from 1989 to 1993 in the income elasticities and confidence bands about these temporal changes in elasticities.">Kami
juga memeriksa perubahan 1989-1993 dalam elastisitas pendapatan dan
band keyakinan tentang perubahan temporal dalam elastisitas. </span><span title="While we separately looked at the decisions to consume each food and then the conditional demand for the amount of food consumed daily, here we present in Figure 1one example to illustrate a most important trend.">Sementara
kita terpisah memandang keputusan untuk mengkonsumsi setiap makanan dan
kemudian permintaan bersyarat untuk jumlah makanan yang dikonsumsi
sehari-hari, di sini kami sajikan dalam Gambar 1one contoh untuk
menggambarkan tren yang paling penting. </span><span title="These results present the change in income elasticity for the conditional demand for the quantity of oil for households of various income levels.">Hasil
ini menyajikan perubahan dalam elastisitas pendapatan untuk permintaan
bersyarat untuk kuantitas minyak untuk rumah tangga dari berbagai
tingkat pendapatan. </span><span title="The income elasticity for the demand for edible oil rose significantly between 1989 and 1993, and was positive at all income values and significantly different from zero for all but the top few percentage of the income distribution.">Elastisitas
pendapatan untuk permintaan minyak nabati meningkat secara signifikan
antara tahun 1989 dan 1993, dan positif pada semua nilai pendapatan dan
secara signifikan berbeda dari nol untuk semua tapi beberapa persentase
atas distribusi pendapatan. </span><span title="Although the poor did not increase their consumption of all commodities that much more than did the rich in China during this period, during the same time span higher fat foods became much more responsive to income levels.">Meskipun
miskin tidak meningkatkan konsumsi mereka semua komoditas yang jauh
lebih daripada orang kaya di China selama periode ini, selama waktu yang
sama rentang makanan berlemak tinggi menjadi lebih responsif terhadap
tingkat pendapatan. </span><span title="Pork, edible oils and eggs had significant increases in their income elasticities.">Pork, minyak goreng dan telur mengalami peningkatan yang signifikan dalam elastisitas pendapatan mereka. </span><span title="The quantity of fat in the diets increased significantly and now appears to increase much more rapidly with increases in income.">Jumlah
lemak dalam diet meningkat secara signifikan dan sekarang muncul untuk
meningkatkan jauh lebih cepat dengan peningkatan pendapatan. </span><span title="Overall, these changes portend an important deterioration in the healthiness of the Chinese diets that could burgeon as the Chinese economy continues its expansion.">Secara
keseluruhan, perubahan ini menandakan sebuah penurunan penting dalam
kesehatan dari diet Cina yang bisa berkembang sebagai perekonomian China
terus ekspansi. </span><span title="Moreover, the edible oil relationship is indicative of a potential shift toward a higher fat diet for the poor relative to the rich.">Selain
itu, hubungan minyak nabati merupakan indikasi dari pergeseran
potensial terhadap diet lemak tinggi bagi masyarakat miskin relatif
terhadap orang kaya.</span><span title="FIGURE 1">GAMBAR 1</span><span title="View larger version:">Lihat versi yang lebih besar:<br /><br /> </span><span title="In this page">Dalam halaman ini<br /> </span><span title="In a new window">Di jendela baru<br /><br /> </span><span title="Download as PowerPoint Slide">Download sebagai Slide PowerPoint</span><span title="FIGURE 1">GAMBAR 1</span><span title="Changes in income elasticities for edible oil consumption among adults aged 20–45 in China from 1989 to 1993.">Perubahan elastisitas pendapatan untuk konsumsi minyak nabati antara orang dewasa berusia 20-45 di Cina 1989-1993. </span><span title="(Source: Guo et al. 2000.)">(Sumber:.. Guo et al 2000)</span><span title="This same research showed a remarkable acceleration in the decline in the proportion of the diet that is coming from what were previously viewed as superior grain and grain products—rice and wheat.">Penelitian
yang sama menunjukkan percepatan yang luar biasa dalam penurunan
proporsi diet yang berasal dari apa yang sebelumnya dipandang sebagai
gandum unggul dan gandum produk-beras dan gandum. </span><span title="These results fit closely with the trend toward increased obesity in China as we note below.">Hasil ini sesuai erat dengan kecenderungan peningkatan obesitas di Cina seperti yang kita perhatikan di bawah ini. </span><span title="There are two important issues.">Ada dua isu penting. </span><span title="First, lower income people can afford more fat (from edible oils) and this upward shift in fat consumption is important for explaining part of the nutrition transition in China (eg, Drewnowski and Popkin 1997).">Pertama,
masyarakat berpenghasilan rendah mampu lebih banyak lemak (dari minyak
nabati) dan pergeseran ke atas dalam konsumsi lemak penting untuk
menjelaskan bagian dari transisi gizi di Cina (misalnya, Drewnowski dan
Popkin 1997). </span><span title="Also, it is clear that the nutrition transition in China is not decelerating but actually increasing.">Juga, jelas bahwa transisi gizi di Cina tidak melambat tetapi sebenarnya meningkat. </span><span title="What is not clear is why.">Apa yang tidak jelas sebabnya. </span><span title="The shifts in the nature of work and leisure are straightforward, but the changes in diet and the reasons for the structural shifts in diet are what cannot be explained.">Pergeseran
dalam sifat kerja dan liburan yang mudah, tetapi perubahan diet dan
alasan untuk perubahan struktural dalam diet adalah apa yang tidak dapat
dijelaskan.</span><span title="Previous SectionNext Section">Bagian SectionNext Sebelumnya</span><span title="Activity changes are equally rapid!">Perubahan aktivitas sama cepat!</span><span title="A major change in economic structure associated with the nutrition transition is the shift from a preindustrial agrarian economy to industrialization.">Sebuah
perubahan besar dalam struktur ekonomi yang berkaitan dengan transisi
gizi adalah pergeseran dari ekonomi agraris praindustri ke
industrialisasi. </span><span title="This transformation then accelerates; the service sector grows rapidly, industrial production is dominated by capital-intensive processes and time-allocation patterns change dramatically.">Transformasi
ini kemudian mempercepat, sektor jasa tumbuh dengan cepat, produksi
industri didominasi oleh proses padat modal dan pola waktu-alokasi
berubah secara dramatis. </span><span title="The sectoral distribution of the labor force toward industry and service has accelerated around the world.">Distribusi sektoral dari angkatan kerja terhadap industri dan layanan telah dipercepat di seluruh dunia.</span><span title="Along with the shift toward occupations that require less energy to be expended, the new technologies allow those at each occupation to engage in increasingly sedentary work.">Seiring
dengan pergeseran ke arah pekerjaan yang membutuhkan energi lebih
sedikit untuk dikeluarkan, teknologi baru memungkinkan orang-orang pada
setiap pekerjaan untuk terlibat dalam pekerjaan semakin menetap. </span><span title="Extant national occupational status and other labor force data do not provide any evidence of this remarkable shift in the energy expenditure patterns within each occupation.">Status
dan lain data nasional yang masih ada pekerjaan angkatan kerja tidak
memberikan bukti tentang hal ini perubahan yang luar biasa dalam pola
pengeluaran energi dalam setiap pekerjaan. </span><span title="It requires individual level information and we have shown for China that the shifts are so marked that they were linked with large increases in body mass index (BMI) and a greater risk of obesity (Paeratakul et al. 1998, Popkin 1999).">Hal
ini membutuhkan informasi tingkat individu dan kami telah menunjukkan
untuk China bahwa pergeseran begitu ditandai bahwa mereka terkait dengan
peningkatan besar dalam indeks massa tubuh (BMI) dan risiko yang lebih
besar obesitas (Paeratakul et al. 1998, Popkin 1999).</span><span title="Related to the effect of industrialization and modernization on market production is a similar shift in time allocation and physical effort in home and leisure activities.">Terkait
dengan dampak industrialisasi dan modernisasi pada produksi pasar
pergeseran serupa dalam alokasi waktu dan upaya fisik dalam kegiatan
rumah dan rekreasi. </span><span title="Since the discovery of fire, a key thrust in the continuing development of household technology for processing and storing food has been to save time and enhance the quality of life.">Sejak
penemuan api, dorong kunci dalam pembangunan berkelanjutan teknologi
rumah tangga untuk pengolahan dan penyimpanan makanan telah untuk
menghemat waktu dan meningkatkan kualitas hidup. </span><span title="In the last century, the evolution of household technology seems to have accelerated.">Pada abad terakhir, evolusi teknologi rumah tangga tampaknya telah dipercepat. </span><span title="In food-preparation technology, recent developments include efficient ways to prepare and store food (canning, refrigeration, freezing, radiation treatment, packaging, etc.); food processing with tools such as electric mixers and food processors; and cooking with pressure cookers,">Dalam
teknologi pangan-persiapan, perkembangan terakhir termasuk cara-cara
yang efisien untuk mempersiapkan dan menyimpan makanan (pengalengan,
pendinginan, pembekuan, terapi radiasi, kemasan, dll), pengolahan
makanan dengan alat seperti mixer listrik dan pengolah makanan, dan
memasak dengan kompor tekanan, </span><span title="cookware made with improved metals and alloys, metal stoves using various fossil fuels and microwave ovens.">cookware
dibuat dengan logam ditingkatkan dan paduan, kompor logam dengan
menggunakan berbagai bahan bakar fosil dan oven microwave.</span><span title="These food-preparation technologies, together with home electrification, washing machines and clothes dryers, vacuum cleaners, piped water and so forth, have transformed home production from a time-consuming, often back-breaking, full-time occupation for peasant or working-">Teknologi
ini makanan-persiapan, bersama dengan elektrifikasi rumah, mesin cuci
dan pengering pakaian, pembersih vakum, pipa air dan sebagainya, telah
mengubah rumah produksi dari memakan waktu, sering mematahkan punggung,
pekerjaan penuh-waktu untuk petani atau bekerja- </span><span title="class women.">perempuan kelas. </span><span title="Although home production still requires time and energy, purchased technology is widely accessible to substitute for the time of the mother and others who engage in home production activities.">Meskipun
rumah produksi masih memerlukan waktu dan energi, teknologi yang dibeli
diakses secara luas untuk menggantikan waktu ibu dan orang lain yang
terlibat dalam kegiatan produksi rumah. </span><span title="One way to see how these household technologies have made transformations in a society is to examine the studies of the introduction of electricity to agricultural societies, which show large, rapid transitions in the use of time, the roles of various household members and other social factors">Salah
satu cara untuk melihat bagaimana teknologi rumah tangga telah membuat
transformasi dalam masyarakat adalah untuk memeriksa studi pengenalan
listrik untuk masyarakat pertanian, yang menunjukkan besar, transisi
yang cepat dalam penggunaan waktu, peran dari berbagai anggota rumah
tangga dan faktor sosial lainnya </span><span title=".">. </span><span title="Herrin's classic study on the impact of electrification on the lives of families in poorer regions has demonstrated the profound shift in the use of time related to the use of electricity.">Studi
klasik Herrin tentang dampak elektrifikasi pada kehidupan keluarga di
daerah miskin telah menunjukkan pergeseran besar dalam penggunaan waktu
yang berkaitan dengan penggunaan listrik.</span><span title="Possibly an even more astounding shift has come in leisure activities.">Mungkin pergeseran lebih mengejutkan telah datang dalam kegiatan rekreasi. </span><span title="The rapid shift in television ownership and the equally important provision of cable linkages to bring the images and marketing to each household are key elements.">Pergeseran
yang cepat dalam kepemilikan televisi dan penyediaan sama pentingnya
keterkaitan kabel untuk membawa gambar dan pemasaran untuk setiap rumah
tangga merupakan elemen kunci. </span><span title="In the past, leisure activities for children often meant active play, but leisure today may mean a quite sedentary activity such as viewing television or playing a computer game.">Di
masa lalu, kegiatan rekreasi untuk anak-anak sering berarti bermain
aktif, tapi luang hari ini mungkin berarti aktivitas cukup menetap
seperti menonton televisi atau bermain game komputer. </span><span title="Documentation of such patterns across the lower income world is not available in terms of time spent and the shift in activities, an area requiring greater focus.">Dokumentasi
pola tersebut di seluruh dunia berpenghasilan rendah tidak tersedia
dalam hal waktu yang dihabiskan dan pergeseran dalam kegiatan, daerah
membutuhkan fokus yang lebih besar.</span><span title="Previous SectionNext Section">Bagian SectionNext Sebelumnya</span><span title="These changes are linked with obesity increases!">Perubahan ini terkait dengan obesitas meningkat!</span><span title="Where scholars have tried to rigorously link these dietary and activity changes with body composition changes among adults, the results have been persuasive.">Dimana
ulama telah mencoba untuk menghubungkan ketat perubahan aktivitas dan
pola makan dengan perubahan komposisi tubuh di kalangan orang dewasa,
hasilnya sudah persuasif. </span><span title="They have repeatedly shown in longitudinal studies of these relationships among children and adults that the dietary and activity patterns affected BMI (eg, Bray and Popkin 1998, Paeratakul et al. 1998).">Mereka
telah berulang kali ditunjukkan dalam studi longitudinal hubungan ini
di kalangan anak-anak dan orang dewasa bahwa pola aktivitas dan diet
dipengaruhi BMI (misalnya, Bray dan Popkin 1998, Paeratakul et al.
1998). </span><span title="Also they have shown that these changes are dynamic and there appears to be emerging a shift toward greater overweight among the poor in some countries (Monteiro et al. 2000).">Juga
mereka telah menunjukkan bahwa perubahan ini bersifat dinamis dan ada
tampaknya muncul pergeseran ke arah kelebihan berat badan lebih besar di
antara orang miskin di beberapa negara (Monteiro et al. 2000). </span><span title="The income–dietary fat intake changes noted above for China indicate that China is in the early stages of this same shift toward an inverse income–BMI relationship (Guo et al. 2000).">Pendapatan-diet
perubahan asupan lemak disebutkan di atas untuk China menunjukkan bahwa
China sedang dalam tahap awal dari perubahan yang sama terhadap invers
hubungan pendapatan-BMI (Guo et al. 2000). </span><span title="In our China research, we found a remarkable increase in obesity among the adults we have followed for 8 y (1989 to 1997).">Dalam
penelitian kami di Cina, kami menemukan peningkatan yang luar biasa
dalam obesitas di kalangan orang dewasa kita telah diikuti selama 8 y
(1989-1997). </span><span title="In an unpublished manuscript by Bell and others, the overweight prevalence of Chinese men (BMI ≥ of 25.0) tripled during this period while among women it doubled.">Dalam
sebuah naskah yang tidak diterbitkan oleh Bell dan lain-lain,
prevalensi kelebihan berat badan laki-laki Cina (BMI ≥ 25,0) tiga kali
lipat selama periode ini sementara kalangan perempuan itu dua kali
lipat.</span><span title="Previous SectionNext Section">Bagian SectionNext Sebelumnya</span><span title="Double burden within the same household emerges as a new concern!">Beban ganda dalam rumah tangga yang sama muncul sebagai keprihatinan baru!</span><span title="New research done by Doak and others (unpublished manuscript) showed that a considerable proportion of households have undergone the nutrition transition in which overweight and underweight coexist.">Penelitian
baru yang dilakukan oleh Doak dan lain-lain (naskah tidak
dipublikasikan) menunjukkan bahwa sebagian besar rumah tangga telah
mengalami transisi gizi yang kelebihan berat badan dan berat badan hidup
berdampingan. </span><span title="Not only was the prevalence of such households high (representing 3–15% of all households in six countries studied) but these joint under/over households account for an important proportion of all households with an underweight member.">Tidak
hanya itu prevalensi rumah tangga seperti tinggi (mewakili 3-15% dari
seluruh rumah tangga di enam negara yang diteliti) tapi sendi ini di
bawah / atas rekening rumah tangga untuk proporsi penting dari semua
rumah tangga dengan anggota badan. </span><span title="For instance, these levels for three countries are as follows: Brazil (44%), China (23%) and Russia (57%).">Misalnya, tingkat ini untuk tiga negara adalah sebagai berikut: Brasil (44%), Cina (23%) dan Rusia (57%). </span><span title="This research challenges the assumption that underweight and overweight are opposing public health concerns and illustrates the need for public health programs that are able to simultaneously address underweight and overweight.">Penelitian
ini menantang asumsi bahwa underweight dan kelebihan berat badan
menentang masalah kesehatan masyarakat dan menggambarkan kebutuhan untuk
program kesehatan masyarakat yang mampu secara bersamaan menangani
kurus dan gemuk. (Tiara Afdelita)</span></span>tiaraaahttp://www.blogger.com/profile/01345318284073634124noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7339636501729493199.post-64079510830051236292013-06-10T12:33:00.002-07:002013-06-10T12:33:53.341-07:00POSTING 5<h3 style="text-align: center;">
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Dietary Modulation of Colon Cancer Risk1,2">Modulasi Diet Risiko Kanker Usus</span></span></h3>
<h3>
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Dietary Modulation of Colon Cancer Risk1,2"></span></span></h3>
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Dietary Modulation of Colon Cancer Risk1,2"><br /></span></span><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Dietary Modulation of Colon Cancer Risk1,2"> </span><span title="Young S. Kim* and">Muda S. Kim dan<b> </b></span><span title="John A. Milner">John A. Milner</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="John A. Milner"></span></span><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="John A. Milner"><br /></span><span title="+ Author Affiliations"><br /> </span><span title="Nutritional Science Research Group, Division of Cancer Prevention, National Cancer Institute, Bethesda, Maryland 20892">Gizi Ilmu Research Group, Divisi Pencegahan Kanker, Institut Kanker Nasional, Bethesda, Maryland 20892<br /><br /> </span><span title="Next Section"><br /></span><span title="Abstract">Abstrak</span></span><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Colon cancer remains a significant global health concern.">Kanker usus masih menjadi masalah kesehatan global yang signifikan. </span><span title="The impact of specific dietary components on colon tissue likely depends on a host of genomic processes that influence the growth, development, and differentiation of the epithelial cells at the colon crypt surface, where the balance between proliferation and differentiation is maintained possibly through the Wnt (">Dampak
dari komponen makanan tertentu pada jaringan usus cenderung tergantung
pada sejumlah proses genomik yang mempengaruhi pertumbuhan,
perkembangan, dan diferensiasi sel-sel epitel pada permukaan usus crypt,
di mana keseimbangan antara proliferasi dan diferensiasi dipertahankan
mungkin melalui Wnt ( </span><span title="β-catenin/T-cell factor) signaling pathway.">Faktor β-catenin/T-cell) jalur sinyal. </span><span title="A loss of balance caused by either genetic mutations or environmental factors such as dietary habits can modulate the risk for the formation of aberrant crypt foci and ultimately the development of colon cancer.">Sebuah
kehilangan keseimbangan disebabkan oleh mutasi genetik atau faktor
lingkungan seperti kebiasaan diet dapat memodulasi risiko pembentukan
menyimpang crypt fokus dan akhirnya perkembangan kanker usus besar. </span><span title="Evidence exists that butyrate reduces the number and the size of aberrant crypt foci in the colon.">Bukti ada butirat yang mengurangi jumlah dan ukuran menyimpang crypt fokus dalam usus besar. </span><span title="Butyrate is a natural histone deacetylase inhibitor as well as a molecule involved with enhanced TGF-β-induced SMAD3 phosphorylation, increased IFN-γ-mediated apoptosis, and altered expression of the intestinal muc2 gene that is responsible for mucin synthesis.">Butirat
adalah inhibitor alami histon deasetilase serta molekul yang terlibat
dengan fosforilasi Smad3 TGF-β-induced ditingkatkan, peningkatan
IFN-γ-mediated apoptosis, dan ekspresi diubah dari usus muc2 gen yang
bertanggung jawab untuk sintesis musin. </span><span title="Other dietary components, such as vitamin D and (n-3) fatty acids, may regulate proliferative properties of colon progenitor cells as well as the differentiation of subcellular lineages.">Komponen
makanan lainnya, seperti vitamin D dan (n-3) asam lemak, dapat mengatur
sifat proliferasi sel progenitor usus serta diferensiasi garis
keturunan subselular. </span><span title="Although these findings are intriguing, there are uncertainties that remain to be resolved including the optimal exposure needed to bring about an effect, the appropriate timing of administration, and if nutrient-nutrient and nutrient-gene interactions determine the overall response.">Meskipun
temuan ini menarik, ada ketidakpastian yang masih harus diselesaikan
termasuk eksposur yang optimal dibutuhkan untuk membawa efek, waktu yang
tepat administrasi, dan jika nutrisi-nutrisi dan gizi-gen interaksi
menentukan respons secara keseluruhan. </span><span title="The expanded use of high-throughput technologies, knowledge about the expression of genes and protein fingerprints, and metabolomic profiling will assist in addressing these issues and ultimately in determining the physiological significance of bioactive food components as cancer protectants.">Perluasan
penggunaan teknologi high-throughput, pengetahuan tentang ekspresi gen
dan sidik jari protein, dan profil metabolomic akan membantu dalam
menangani masalah ini dan akhirnya dalam menentukan signifikansi
fisiologis komponen makanan bioaktif sebagai protectants kanker.</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="The expanded use of high-throughput technologies, knowledge about the expression of genes and protein fingerprints, and metabolomic profiling will assist in addressing these issues and ultimately in determining the physiological significance of bioactive food components as cancer protectants."></span><span title="Previous SectionNext Section">Bagian SectionNext Sebelumnya</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Previous SectionNext Section"></span><span title="Introduction">Pengantar</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Introduction"></span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Introduction"></span><span title="Colon cancer is one of the most common types of cancer in the United States and accounts yearly for ∼11% of all cancer deaths (1).">Kanker
usus besar adalah salah satu jenis yang paling umum kanker di Amerika
Serikat dan menyumbang tahunan untuk ~ 11% dari semua kematian akibat
kanker (1). </span><span title="Several epidemiological and preclinical studies reveal that the increased intake of selected bioactive food components including fiber, (n-3) fatty acids (n-3 FAs),4 selenium, curcumin, resveratrol, and vitamin D, which are associated with a reduction in">Beberapa
penelitian epidemiologi dan praklinis menunjukkan bahwa peningkatan
asupan komponen makanan bioaktif yang dipilih termasuk serat, (n-3) asam
lemak (n-3 fatty acid), 4 selenium, kurkumin, resveratrol, dan vitamin
D, yang berhubungan dengan penurunan </span><span title="conditions such as adenomatous polyposis and ulcerative colitis, may modulate colon cancer risk (Table 1).">kondisi seperti poliposis adenomatosa dan kolitis ulserativa, dapat memodulasi risiko kanker usus besar (Tabel 1). </span><span title="However, the specific molecular targets for the bioactive food components and the quantity needed to bring about the antitumorigenic effects remain largely unresolved.">Namun,
target molekul tertentu untuk komponen makanan bioaktif dan kuantitas
yang dibutuhkan untuk membawa tentang efek antitumorigenic tetap belum
terpecahkan.</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="However, the specific molecular targets for the bioactive food components and the quantity needed to bring about the antitumorigenic effects remain largely unresolved."></span><span title="View this table:">Lihat tabel ini:</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="View this table:"></span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="View this table:"> </span><span title="In this window">Dalam jendela ini</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In this window"> </span><span title="In a new window">Di jendela baru</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In a new window"></span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In a new window"></span><span title="TABLE 1">TABEL 1</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="TABLE 1"></span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="TABLE 1"></span><span title="Dietary components linked to reduced colon cancer risk">Komponen makanan dikaitkan dengan penurunan risiko kanker usus</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Dietary components linked to reduced colon cancer risk"></span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Dietary components linked to reduced colon cancer risk"></span><span title="Although human colorectal cancers are considered to be a consequence of the accumulation of multiple genetic alterations involved with a variety of cancer processes, the Wnt signaling pathway appears to have a critical role in the etiology of this disease (2).">Meskipun
kanker kolorektal manusia dianggap sebagai akibat dari akumulasi
beberapa perubahan genetik yang terlibat dengan berbagai proses kanker,
jalur Wnt signaling tampaknya memiliki peran penting dalam etiologi
penyakit ini (2). </span><span title="For example, either somatic or germline mutations in the adenomatous polyposis coli (APC) gene in this pathway directly target the proto-oncogene, c-myc, by stimulating β-catenin/T-cell factor (TCF) in the nucleus and thus foster">Misalnya,
somatik atau mutasi germline dalam coli poliposis adenomatosa (APC) gen
pada jalur ini langsung menargetkan proto-onkogen, c-myc, dengan
merangsang β-catenin/T-cell faktor (TCF) dalam inti dan dengan demikian
mendorong </span><span title="the neoplastic process (3).">proses neoplastik (3). </span><span title="The transformation further proceeds to adenomas and adenocarcinomas along with changes in gene expression such as k-ras, smad, and p53.">Transformasi
Hasil lebih lanjut untuk adenoma dan adenokarsinoma bersama dengan
perubahan dalam ekspresi gen seperti k-ras, Smad, dan p53. </span><span title="Each of these steps has been reported to be influenced by several dietary components (4,5).">Setiap langkah ini telah dilaporkan dipengaruhi oleh beberapa komponen makanan (4,5).</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Each of these steps has been reported to be influenced by several dietary components (4,5)."></span><span title="Aberrant crypt foci formation in colon">Menyimpang crypt pembentukan fokus dalam usus</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Aberrant crypt foci formation in colon"></span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Aberrant crypt foci formation in colon"></span><span title="Among the earliest detectable neoplastic lesions in the colon are the aberrant crypt foci (ACF) (6).">Di antara lesi neoplastik terdeteksi awal di usus besar adalah menyimpang crypt fokus (ACF) (6). </span><span title="These are clusters of mucosal cells with an enlarged and thicker layer of epithelia than the surrounding normal crypt cells.">Ini adalah kelompok sel mukosa dengan lapisan membesar dan tebal epitel dari sekitar sel crypt normal. </span><span title="Although the progression of the ACF to polyp, adenoma, and adenocarcinoma parallels the accumulation of several genetic and biochemical alterations, only a small fraction of ACF evolve to colon cancer.">Meskipun
perkembangan ACF untuk polip, adenoma, dan adenocarcinoma sejajar
dengan akumulasi beberapa perubahan genetik dan biokimia, hanya sebagian
kecil dari ACF berevolusi untuk kanker usus besar. </span><span title="Currently, it is not clear which crypts develop into tumors and which do not.">Saat ini, tidak jelas yang diabadikan berkembang menjadi tumor dan mana yang tidak. </span><span title="However, many studies support the concept that the formation of ACF precedes the development of colon cancer (6).">Namun, banyak penelitian mendukung konsep bahwa pembentukan ACF mendahului perkembangan kanker usus besar (6).</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="However, many studies support the concept that the formation of ACF precedes the development of colon cancer (6)."></span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="However, many studies support the concept that the formation of ACF precedes the development of colon cancer (6)."></span><span title="According to the model proposed by van de Wetering (7), the progenitor cells accumulate nuclear β-catenin and express β-catenin/TCF target genes at the bottom third of the crypt.">Menurut
model yang diajukan oleh van de Wetering (7), sel-sel progenitor
menumpuk nuklir β-catenin dan mengungkapkan β-catenin/TCF gen target di
ketiga bawah ruang bawah tanah. </span><span title="As the cells reach the midcrypt region, β-catenin/TCF activity is down-regulated, which results in cell cycle arrest and differentiation.">Seperti
sel-sel mencapai wilayah midcrypt, aktivitas β-catenin/TCF
turun-diatur, yang menghasilkan penangkapan siklus sel dan diferensiasi.
</span><span title="In this pathway, APC destabilizes oncogenic β–catenin and thus acts as a tumor suppressor gene.">Dalam jalur ini, APC mendestabilkan onkogenik β-catenin dan dengan demikian bertindak sebagai gen penekan tumor. </span><span title="When APC or β-catenin is mutated, as occurs in the majority of colorectal cancer, β–catenin can not be degraded but accumulates and translocates into the nucleus, where it binds to TCF to activate Wnt target proliferative genes and oncogenes.">Ketika
APC atau β-catenin bermutasi, seperti yang terjadi pada sebagian besar
kanker kolorektal, β-catenin tidak bisa diturunkan tetapi menumpuk dan
translocates ke dalam inti, di mana ia mengikat TCF untuk mengaktifkan
gen target Wnt proliferatif dan onkogen. </span><span title="Thus, these cells become independent of the physiological signals controlling oncogenic β-catenin/TCF activity.">Dengan demikian, sel-sel ini menjadi independen dari sinyal fisiologis mengendalikan aktivitas β-catenin/TCF onkogenik. </span><span title="As a consequence, they continue to behave as crypt progenitor cells in the surface epithelium, giving rise to ACFs.">Akibatnya, mereka terus berperilaku seperti sel-sel progenitor crypt di epitel permukaan, sehingga menimbulkan ACFs.</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="As a consequence, they continue to behave as crypt progenitor cells in the surface epithelium, giving rise to ACFs."></span><span title="Dietary components can modify ACF formation">Komponen makanan dapat memodifikasi pembentukan ACF</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Dietary components can modify ACF formation"></span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Dietary components can modify ACF formation"></span><span title="The elucidation of molecular sites of action (targets) for dietary components is fundamental to the development of effective prevention strategies and approaches.">Penjelasan
situs molekul tindakan (target) untuk komponen makanan merupakan dasar
untuk pengembangan strategi pencegahan yang efektif dan pendekatan. </span><span title="Accumulating preclinical studies indicate that dietary constituents including those involved with differentiation/proliferation and inflammation can influence various genetic and epigenetic events associated with ACF formation.">Mengumpulkan
studi praklinis menunjukkan bahwa konstituen diet termasuk mereka yang
terlibat dengan diferensiasi / proliferasi dan peradangan dapat
mempengaruhi berbagai peristiwa genetik dan epigenetik terkait dengan
pembentukan ACF. </span><span title="Evidence exists that 1,25-(OH)2D3 inhibits the accumulation of β-catenin by facilitating its degradation (8).">Ada bukti bahwa 1,25 - (OH) 2D3 menghambat akumulasi β-catenin dengan memfasilitasi degradasi (8). </span><span title="The reduced β-catenin causes a decrease in its transcriptional activity that stimulates the expression of β-catenin/TCF4-responsive oncogenes such as c-myc.">Menurunnya
β-catenin menyebabkan penurunan aktivitas transkripsi nya yang
merangsang ekspresi onkogen β-catenin/TCF4-responsive seperti c-myc. </span><span title="These findings are further supported by the data demonstrating that 1α,25-dihydroxyvitamin D significantly decreases the expression of c-myc gene in the nucleus of SW837 cells (9).">Temuan
ini lebih lanjut didukung oleh data yang menunjukkan bahwa 1α
,25-dihydroxyvitamin D secara signifikan mengurangi ekspresi gen c-myc
dalam inti sel SW837 (9). </span><span title="Thus, it is likely that the active form of vitamin D suppresses the oncogenic function of c-myc and thus inhibits the formation of ACF.">Dengan
demikian, ada kemungkinan bahwa bentuk aktif dari vitamin D menekan
fungsi onkogenik dari c-myc dan dengan demikian menghambat pembentukan
ACF.</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Thus, it is likely that the active form of vitamin D suppresses the oncogenic function of c-myc and thus inhibits the formation of ACF."></span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Thus, it is likely that the active form of vitamin D suppresses the oncogenic function of c-myc and thus inhibits the formation of ACF."></span><span title="Because vitamin D binding to the vitamin D receptor (VDR) magnifies its antitumorigenic effects, the genotype of VDR may influence the ability of vitamin D to suppress cell growth.">Karena
vitamin D mengikat reseptor vitamin D (VDR) memperbesar efek
antitumorigenic nya, genotipe VDR dapat mempengaruhi kemampuan vitamin D
untuk menekan pertumbuhan sel. </span><span title="The mutations at the key sites of the VDR could cause vitamin D deficiency even when vitamin D itself is supplemented adequately.">Mutasi di situs kunci VDR dapat menyebabkan kekurangan vitamin D bahkan ketika vitamin D sendiri dilengkapi memadai. </span><span title="Therefore, the genotyping of this gene in colorectal cancer patients may provide insights into the possibility that VDR can serve as a biomarker that predicts the susceptibility to colorectal cancer risk.">Oleh
karena itu, genotip gen ini pada pasien kanker kolorektal dapat
memberikan wawasan ke dalam kemungkinan bahwa VDR dapat berfungsi
sebagai biomarker yang memprediksi kerentanan terhadap risiko kanker
kolorektal. </span><span title="Compared with individuals carrying the FF genotype, individuals with Ff genotype had a 51% increase in risk of colorectal cancer, and those with the ff genotype, an 84% increase in risk (P for trend = 0.01) (10).">Dibandingkan
dengan individu membawa genotipe FF, individu dengan genotipe Ff
mengalami peningkatan 51% pada risiko kanker kolorektal, dan orang-orang
dengan genotipe ff, meningkat 84% risiko (P untuk trend = 0,01) (10). </span><span title="This effect of the VDR genotype on colorectal cancer risk appeared to be significant only among subjects with low calcium intake.">Ini
efek dari genotipe VDR pada risiko kanker kolorektal tampaknya
signifikan hanya antara subyek dengan asupan kalsium yang rendah. </span><span title="Verification of these findings and the examination of other polymorphisms existing within the VDR will likely shed light on who will benefit most from food or light exposures which enhance vitamin D nutriture.">Verifikasi
temuan dan pemeriksaan polimorfisme lainnya yang ada di dalam VDR
kemungkinan akan menjelaskan yang akan manfaat besar dari makanan atau
cahaya eksposur yang meningkatkan vitamin D nutriture.</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Verification of these findings and the examination of other polymorphisms existing within the VDR will likely shed light on who will benefit most from food or light exposures which enhance vitamin D nutriture."></span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Verification of these findings and the examination of other polymorphisms existing within the VDR will likely shed light on who will benefit most from food or light exposures which enhance vitamin D nutriture."></span><span title="The relation between vitamin D and colorectal cancer risk is also suggested in the Women's Health Initiative.">Hubungan antara vitamin D dan risiko kanker kolorektal juga disarankan dalam Perempuan Health Initiative. </span><span title="The Women's Health Initiative was a clinical trial examining the effect of a diet low in fat and high in fruit, vegetables, and grains in preventing breast and colorectal cancers and heart disease in healthy postmenopausal women.">Para
Perempuan Health Initiative adalah uji klinis memeriksa efek dari diet
rendah lemak dan tinggi dalam buah, sayuran, dan biji-bijian dalam
mencegah kanker payudara dan kolorektal dan penyakit jantung pada wanita
pascamenopause sehat. </span><span title="Findings from the nested case-control study revealed no significant interaction between serum 25-hydroxyvitamin D levels at baseline and treatment assignment (P = 0.54).">Temuan
dari studi kasus-kontrol menunjukkan tidak ada interaksi yang
signifikan antara serum 25-hidroksivitamin D tingkat pada awal dan
pengobatan penugasan (P = 0.54). </span><span title="However, analyses adjusting only for case-control matching revealed a significant inverse trend with lower baseline levels of serum 25-hydroxyvitamin D being associated with an increased risk of colorectal cancer (P for trend = 0.02) (11).">Namun,
analisis menyesuaikan hanya untuk pencocokan kasus-kontrol menunjukkan
tren terbalik yang signifikan dengan tingkat dasar lebih rendah dari
serum 25-hidroksivitamin D dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker
kolorektal (P untuk trend = 0,02) (11).</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="However, analyses adjusting only for case-control matching revealed a significant inverse trend with lower baseline levels of serum 25-hydroxyvitamin D being associated with an increased risk of colorectal cancer (P for trend = 0.02) (11)."></span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="However, analyses adjusting only for case-control matching revealed a significant inverse trend with lower baseline levels of serum 25-hydroxyvitamin D being associated with an increased risk of colorectal cancer (P for trend = 0.02) (11)."></span><span title="Links between inflammation and colorectal cancer have been demonstrated by the increased risk of developing colon cancer in patients with inflammatory bowel diseases as well as the effectiveness of antiinflammatory drugs to reduce intestinal tumors.">Hubungan
antara peradangan dan kanker kolorektal telah ditunjukkan oleh
peningkatan risiko mengembangkan kanker usus besar pada pasien dengan
penyakit radang usus serta efektivitas obat antiinflamasi untuk
mengurangi tumor usus. </span><span title="Although it is obvious that chronic inflammation of the intestine is closely associated with the colorectal cancer incidence, the underlying molecular mechanisms accounting for this predisposition remain obscure.">Meskipun
jelas bahwa peradangan kronis dari usus sangat erat kaitannya dengan
kejadian kanker kolorektal, yang mendasari mekanisme molekuler akuntansi
untuk kecenderungan ini tetap tidak jelas. </span><span title="In any case, it is not terribly surprising that consumption of dietary components with antiinflammatory activity has been associated with the reduced risk of developing colorectal cancer.">Dalam
kasus apapun, itu tidak terlalu mengejutkan bahwa konsumsi komponen
makanan dengan aktivitas antiinflamasi telah dikaitkan dengan penurunan
risiko kanker kolorektal. </span><span title="The inhibition of inflammatory processes by such diverse food components as butyrate, n-3 FAs, and curcumin is beginning to identify key events that are essential for the transformation of normal epithelial colonic cells into a neoplasm (12,13).">Penghambatan
proses inflamasi oleh seperti komponen makanan beragam seperti butirat,
n-3 fatty acid, dan kurkumin mulai mengidentifikasi peristiwa penting
yang penting untuk transformasi sel epitel kolon normal menjadi
neoplasma (12,13).</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="The inhibition of inflammatory processes by such diverse food components as butyrate, n-3 FAs, and curcumin is beginning to identify key events that are essential for the transformation of normal epithelial colonic cells into a neoplasm (12,13)."></span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="The inhibition of inflammatory processes by such diverse food components as butyrate, n-3 FAs, and curcumin is beginning to identify key events that are essential for the transformation of normal epithelial colonic cells into a neoplasm (12,13)."></span><span title="Experimentally, the antitumorigenic properties of fiber, which may include nondigestible oligosaccharides such as inulin and oligofructose, appear to relate to butyrate formation by colonic bacteria (14).">Eksperimen,
sifat antitumorigenic serat, yang dapat mencakup oligosakarida seperti
inulin nondigestible dan oligofructose, tampaknya berhubungan dengan
pembentukan butirat oleh bakteri kolon (14). </span><span title="The preventive and antiinflammatory activities of butyrate have been associated with its ability to modulate transforming growth factor (TGF)-β signing, IFN-γ-mediated apoptosis, and the expression of intestinal muc2 gene that is responsible for mucin synthesis in model systems.">Kegiatan
pencegahan dan antiinflamasi butirat telah dikaitkan dengan
kemampuannya untuk memodulasi transforming growth factor (TGF)-β
penandatanganan, IFN-γ-mediated apoptosis, dan ekspresi gen usus muc2
yang bertanggung jawab untuk sintesis musin dalam sistem model. </span><span title="TGF-β is recognized as an antiinflammatory cytokine that is expressed in the gut epithelium and thus serves as an important negative regulator of the proliferation of colonocytes.">TGF-β
diakui sebagai sitokin antiinflamasi yang diungkapkan dalam epitel usus
dan dengan demikian berfungsi sebagai regulator negatif penting dari
proliferasi colonocytes. </span><span title="This growth factor signals through its binding to a cell surface receptor complex, which subsequently phosphorylates Smad2 and Smad3 (15).">Pertumbuhan
ini sinyal melalui faktor mengikat ke permukaan sel reseptor kompleks,
yang kemudian phosphorylates Smad2 dan Smad3 (15). </span><span title="The phosphorylated Smad2 or Smad3 forms a heterodimeric complex with Smad4.">The terfosforilasi Smad2 atau Smad3 membentuk kompleks dengan heterodimeric SMAD4. </span><span title="This complex translocates into nucleus and regulates transcription of tumor suppressor genes such a p27 or oncogenes such as myc.">Kompleks ini translocates ke dalam inti dan mengatur transkripsi gen supresor tumor p27 atau onkogen seperti myc tersebut. </span><span title="Recently, Nguyen et al.">Baru-baru ini, Nguyen et al. </span><span title="(16) demonstrated that Na-butyrate selectively enhanced TGF-β-induced phosphorylation of Smad3 in gut epithelial cells.">(16) menunjukkan bahwa Na-butirat selektif ditingkatkan fosforilasi TGF-β-diinduksi Smad3 pada sel epitel usus. </span><span title="Smad3 protein is normally maintained in an unphosphorylated, inactive state in the cytoplasm, and thus, the response is to change the normal regulatory control.">Protein
Smad3 biasanya dipertahankan dalam unphosphorylated, aktif negara dalam
sitoplasma, dan dengan demikian, respon adalah mengubah kontrol
regulasi normal. </span><span title="When TGF-β binds and activates its receptor complex, Smad3 is activated by phosphorylation, and this effect is further magnified by the supplementation of Na-butyrate.">Ketika
TGF-β mengikat dan mengaktifkan reseptor kompleks, Smad3 diaktifkan
oleh fosforilasi, dan efek ini lebih diperbesar oleh suplementasi
Na-butirat. </span><span title="Thus, the apoptotic effect of butyrate on colonocytes may be in part explained by the regulation of phosphorylation of Smad 3 in TGF-β signaling.">Dengan
demikian, efek apoptosis butirat pada colonocytes mungkin sebagian
dijelaskan oleh regulasi fosforilasi Smad 3 di sinyal TGF-β.</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Thus, the apoptotic effect of butyrate on colonocytes may be in part explained by the regulation of phosphorylation of Smad 3 in TGF-β signaling."></span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Thus, the apoptotic effect of butyrate on colonocytes may be in part explained by the regulation of phosphorylation of Smad 3 in TGF-β signaling."></span><span title="Butyrate is also shown to sensitize colon cancer cells to apoptosis induced by IFN-γ, a cytokine produced by activated T lymphocytes and natural killer cells.">Butirat
juga terbukti peka sel kanker usus besar untuk apoptosis diinduksi oleh
IFN-γ, sebuah sitokin diproduksi oleh limfosit T teraktivasi dan sel
pembunuh alami. </span><span title="Preclinical study demonstrates the pretreatment of HT29 colon carcinoma cells with HDAC inhibitors including butyrate, trichostatin A, and suberoylanilide hydroxamic acid significantly enhanced IFN-γ-induced colon cancer cell death (17).">Studi
praklinis menunjukkan pretreatment HT29 sel karsinoma kolon dengan
inhibitor HDAC termasuk butirat, trichostatin A, dan asam
suberoylanilide hydroxamic kematian kanker usus IFN-γ-induced secara
signifikan ditingkatkan sel (17). </span><span title="This finding is consistent with the observation that the level of IFN-γ is extensively up-regulated in the intestinal mucosa from patients with inflammatory bowel disease.">Temuan
ini konsisten dengan pengamatan bahwa tingkat IFN-γ adalah luas
up-diatur dalam mukosa usus dari pasien dengan penyakit inflamasi usus.</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="This finding is consistent with the observation that the level of IFN-γ is extensively up-regulated in the intestinal mucosa from patients with inflammatory bowel disease."></span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="This finding is consistent with the observation that the level of IFN-γ is extensively up-regulated in the intestinal mucosa from patients with inflammatory bowel disease."></span><span title="Because intact STAT1 signaling is required for the expression of the majority of IFN target genes, it is logical that butyrate might influence IFN-γ-induced apoptosis through the inhibition of this signaling pathway.">Karena
utuh STAT1 sinyal diperlukan untuk ekspresi mayoritas gen target IFN,
adalah logis bahwa butirat dapat mempengaruhi IFN-γ-induksi apoptosis
melalui penghambatan ini jalur sinyal. </span><span title="To examine this hypothesis, reporter transfected cells have been treated with HDAC inhibitors with or without IFN-γ.">Untuk menguji hipotesis ini, reporter sel transfected telah diobati dengan inhibitor HDAC dengan atau tanpa IFN-γ. </span><span title="Treatment of colon cancer cells with IFN-γ induced STAT1-dependent gene activation ∼150-fold, and this activation was reduced by HDAC inhibitors including butyrate.">Pengobatan
sel kanker usus besar dengan IFN-γ diinduksi STAT1 tergantung aktivasi
gen ~ 150 kali lipat, dan aktivasi ini berkurang inhibitor HDAC termasuk
butirat. </span><span title="Impressively, the inhibition caused by butyrate was >90% (17).">Mengesankan, penghambatan disebabkan oleh butirat adalah> 90% (17). </span><span title="Although these results suggest that butyrate indeed enhances IFN-γ-induced apoptosis through the inactivation of STAT1 transcription factor, it is possible that other pathways are being influenced simultaneously.">Meskipun
hasil penelitian ini menunjukkan bahwa butirat memang meningkatkan
IFN-γ-induksi apoptosis melalui inaktivasi STAT1 faktor transkripsi,
adalah mungkin bahwa jalur lain sedang dipengaruhi secara bersamaan.</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Although these results suggest that butyrate indeed enhances IFN-γ-induced apoptosis through the inactivation of STAT1 transcription factor, it is possible that other pathways are being influenced simultaneously."></span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Although these results suggest that butyrate indeed enhances IFN-γ-induced apoptosis through the inactivation of STAT1 transcription factor, it is possible that other pathways are being influenced simultaneously."></span><span title="The ability of Na-butyrate to modulate the balance and localization of different cell lineages in the colon may also contribute to the regulation of intestinal homeostasis.">Kemampuan
Na-butirat untuk memodulasi keseimbangan dan lokalisasi garis keturunan
sel yang berbeda dalam usus besar juga dapat berkontribusi pada
regulasi homeostasis usus. </span><span title="Although the mechanisms responsible for establishing different intestinal cell lineages are largely unknown, the ability of butyrate to inhibit MUC2 gene expression may be important.">Meskipun
mekanisme yang bertanggung jawab untuk menetapkan garis keturunan yang
berbeda sel usus sebagian besar tidak diketahui, kemampuan butirat untuk
menghambat ekspresi gen MUC2 mungkin penting. </span><span title="MUC2 gene is a differentiation marker of the secretory goblet cell lineage that predominantly synthesizes mucins.">MUC2 gen penanda diferensiasi sekretorik piala sel keturunan yang dominan mensintesis mucins. </span><span title="In vitro studies demonstrate that the treatment of HT29 colon cancer cells with Na-butyrate induces a marked reduction in MUC2 mRNA levels as a function of time (18).">Dalam
studi vitro menunjukkan bahwa pengobatan HT29 sel kanker usus besar
dengan Na-butirat menginduksi pengurangan ditandai tingkat mRNA MUC2
sebagai fungsi waktu (18). </span><span title="Perturbations in goblet cell function via inactivation of the MUC2 gene may be associated with the decreased development of intestinal tumors (18).">Gangguan dalam fungsi sel goblet melalui inaktivasi gen MUC2 mungkin terkait dengan perkembangan penurunan tumor usus (18).</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Perturbations in goblet cell function via inactivation of the MUC2 gene may be associated with the decreased development of intestinal tumors (18)."></span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Perturbations in goblet cell function via inactivation of the MUC2 gene may be associated with the decreased development of intestinal tumors (18)."></span><span title="Another bioactive food component that produces antiinflammatory effects is n-3 FAs.">Komponen makanan lain bioaktif yang menghasilkan efek antiinflamasi adalah n-3 fatty acid. </span><span title="Epidemiological and preclinical studies suggest that the consumption of a diet high in n-3 FAs reduces the risk of colon cancer.">Studi epidemiologis dan praklinis menunjukkan bahwa konsumsi diet tinggi n-3 fatty acid mengurangi risiko kanker usus besar. </span><span title="The cancer preventive effects of n-3 FAs appear to be primarily attributed to its antiinflammatory functions.">Efek pencegahan kanker n-3 fatty acid tampaknya terutama disebabkan fungsi antiinflamasi nya. </span><span title="Inhibition of IL-1 and TNF-α synthesis is a common finding when n-3 FAs are provided.">Penghambatan IL-1 dan TNF-α sintesis merupakan temuan umum ketika n-3 fatty acid yang disediakan. </span><span title="The n-3 FAs existing in foods include α-linolenic acid in plants such as olive, walnut, and canola as well as eicosapentaenoic acid (EPA) or docosahexaenoic acid (DHA) occurring in some fish.">N-3
fatty acid yang ada dalam makanan termasuk asam α-linolenat pada
tanaman seperti zaitun, kenari, dan kanola serta asam eicosapentaenoic
(EPA) atau asam docosahexaenoic (DHA) yang terjadi di beberapa ikan. </span><span title="This article focuses on EPA and DHA because they are known to be more biologically potent than α-linolenic acid.">Artikel ini berfokus pada EPA dan DHA karena mereka dikenal lebih biologis kuat dari asam α-linolenat. </span><span title="A variety of fish such as salmon, herring, and sardine are good sources for EPA and DHA.">Berbagai ikan seperti salmon, herring, dan sarden adalah sumber yang baik untuk EPA dan DHA. </span><span title="Recommendations to consume ∼500 mg/d of EPA and DHA to reduce the risk for cardiovascular disease are rather common worldwide.">Rekomendasi
untuk mengkonsumsi ~ 500 mg / d EPA dan DHA untuk mengurangi risiko
penyakit kardiovaskular agak umum di seluruh dunia. </span><span title="However, the amount needed to influence cancer risk or tumor behavior has been far more elusive.">Namun, jumlah yang diperlukan untuk mempengaruhi risiko kanker atau perilaku tumor telah jauh lebih sulit dipahami. </span><span title="Regardless, it has been shown that supplementation of n-3 FAs to healthy humans suppresses the capacity of monocytes to synthesize TNF-α (19).">Apapun,
itu telah menunjukkan bahwa suplementasi n-3 fatty acid untuk manusia
sehat menekan kapasitas monosit untuk mensintesis TNF-α (19). </span><span title="It is likely that the n-3 FA-mediated decrease in TNF-α brings about increased activity of caspase 3 as well as a decreased activity of NFκB, which induces the apoptosis of colon cancer cells (3).">Sangat
mungkin bahwa penurunan n-3 FA-dimediasi TNF-α dalam membawa
peningkatan aktivitas caspase 3 serta penurunan aktivitas dari NFκB,
yang menginduksi apoptosis sel kanker usus besar (3). </span><span title="However, the recent observations that n-3 FAs can suppress the expression of HER-2/neu transgenic mice suggest that these fatty acids may have multiple biological effects (20).">Namun,
pengamatan terbaru yang n-3 fatty acid dapat menekan ekspresi HER-2/neu
transgenik tikus menunjukkan bahwa asam lemak ini mungkin memiliki
beberapa efek biologis (20).</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="However, the recent observations that n-3 FAs can suppress the expression of HER-2/neu transgenic mice suggest that these fatty acids may have multiple biological effects (20)."></span><span title="NCI clinical trials for dietary colon cancer prevention">Uji klinis NCI untuk pencegahan kanker usus besar diet</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="NCI clinical trials for dietary colon cancer prevention"></span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="NCI clinical trials for dietary colon cancer prevention"></span><span title="Table 2 lists currently active NCI clinical trials involved with dietary colon cancer prevention.">Tabel 2 NCI uji klinis yang sedang aktif terlibat dengan pencegahan kanker usus besar diet. </span><span title="Most of these are phase II or III, which suggests that the safety/toxicity issue for these components has already been examined and resolved.">Sebagian
besar ini adalah tahap II atau III, yang menunjukkan bahwa masalah
keamanan / toksisitas untuk komponen ini telah diperiksa dan
diselesaikan. </span><span title="More detailed information can be found at the web page http://www.cancer.gov/.">Informasi lebih rinci dapat ditemukan di halaman web http://www.cancer.gov/.</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="More detailed information can be found at the web page http://www.cancer.gov/."></span><span title="View this table:">Lihat tabel ini:</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="View this table:"></span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="View this table:"> </span><span title="In this window">Dalam jendela ini</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In this window"> </span><span title="In a new window">Di jendela baru</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In a new window"></span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="In a new window"></span><span title="TABLE 2">TABEL 2</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="TABLE 2"></span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="TABLE 2"></span><span title="NCI colorectal cancer trials with dietary components (active)">NCI uji kanker kolorektal dengan komponen makanan (aktif)</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="NCI colorectal cancer trials with dietary components (active)"></span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="NCI colorectal cancer trials with dietary components (active)"></span><span title="NIH has sponsored 2 large colorectal cancer trials in which fiber is a variable.">NIH telah mensponsori 2 besar percobaan kanker kolorektal di mana serat adalah variabel. </span><span title="The Polyp Prevention Trial and the Wheat Bran Fiber Study were designed to determine the effects of a low-fat, high-fiber, and high-fruit/vegetable eating plan on the recurrence of precancerous polyps in the colon and rectum.">The
polip Pencegahan Trial dan Wheat Bran Serat Studi yang dirancang untuk
menentukan efek dari rendah lemak, tinggi serat, dan
high-fruit/vegetable rencana makan pada kekambuhan polip prakanker pada
usus besar dan rektum. </span><span title="The results provided no evidence that the particular dietary interventions were effective in preventing the recurrence of polyps.">Hasil memberikan bukti bahwa intervensi diet tertentu yang efektif dalam mencegah kekambuhan polip. </span><span title="Questions remain if the fermentability, quantity, and duration of exposure were sufficient to lead to a change in cancer risk.">Pertanyaan tetap jika fermentabilitas, jumlah, dan durasi paparan yang cukup untuk menyebabkan perubahan dalam risiko kanker. </span><span title="Recent evidence from a wider range of exposure to fiber in the European Prospective Investigation into Cancer study suggests that fiber may have protective benefits (21).">Bukti
terbaru dari jangkauan yang lebih luas dari paparan serat dalam
Investigasi Calon Eropa ke Kanker studi menunjukkan serat yang mungkin
memiliki manfaat perlindungan (21). </span><span title="In any case, it is possible that dietary factors may influence critical cellular events well before but not after polyp formation, which is dictated mainly by genetics, and thus, fiber may offer protection in only a subset of society.">Dalam
kasus apapun, ada kemungkinan bahwa faktor makanan dapat mempengaruhi
peristiwa seluler kritis baik sebelum tapi tidak setelah pembentukan
polip, yang ditentukan terutama oleh genetika, dan dengan demikian,
serat mungkin menawarkan perlindungan hanya sebagian masyarakat. </span><span title="Recent evidence in a rodent model suggests that genetics can influence the immune response to fermentable fibers (22).">Bukti terbaru dalam model tikus menunjukkan bahwa genetika dapat mempengaruhi respon imun terhadap serat difermentasi (22). </span><span title="If this occurs in humans, the identification of the most vulnerable group becomes the real scientific challenge.">Jika hal ini terjadi pada manusia, identifikasi kelompok yang paling rentan menjadi tantangan ilmiah yang nyata.</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="If this occurs in humans, the identification of the most vulnerable group becomes the real scientific challenge."></span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="If this occurs in humans, the identification of the most vulnerable group becomes the real scientific challenge."></span><span title="In summary, colon cancer risk is modulated by dietary components, especially those that are involved with proliferation/differentiation such as vitamin D and inflammatory processes such as butyrate and n-3 FAs.">Singkatnya,
risiko kanker usus dimodulasi oleh komponen makanan, terutama mereka
yang terlibat dengan proliferasi / diferensiasi seperti vitamin D dan
proses inflamasi seperti butirat dan n-3 fatty acid. </span><span title="These components may modulate the target gene expression at the surface of the colon crypt, which contributes to the homeostasis of progenitor cell proliferation and differentiation.">Komponen
ini dapat memodulasi ekspresi gen target pada permukaan usus crypt,
yang berkontribusi pada homeostasis proliferasi sel progenitor dan
diferensiasi.</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="These components may modulate the target gene expression at the surface of the colon crypt, which contributes to the homeostasis of progenitor cell proliferation and differentiation."></span><span title="Frontiers for nutrition and cancer prevention research">Frontiers untuk gizi dan penelitian pencegahan kanker</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Frontiers for nutrition and cancer prevention research"></span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Frontiers for nutrition and cancer prevention research"></span><span title="The need for unraveling the interactions between the biological response to food components and human genetics can not be overstated.">Kebutuhan
untuk mengungkap interaksi antara respon biologis untuk komponen
makanan dan genetika manusia tidak dapat dilebih-lebihkan. </span><span title="Because genetic and epigenetic differences are known to exist among individuals, it is not surprising that wide variations in the biological response to foods or their components occur in the scientific literature.">Karena
perbedaan genetik dan epigenetik yang diketahui ada di antara individu,
tidaklah mengherankan bahwa variasi luas dalam respon biologis untuk
makanan atau komponen mereka terjadi dalam literatur ilmiah. </span><span title="It is obvious that various dietary components can modulate a number of key cancer processes, including those associated with cell proliferation/differentiation and inflammation.">Hal
ini jelas bahwa berbagai komponen diet dapat memodulasi sejumlah proses
kanker kunci, termasuk yang berhubungan dengan proliferasi sel /
diferensiasi dan peradangan. </span><span title="The response is dependent on genes that not only regulate the absorption, metabolism, and excretion of the bioactive food component but also determine the amount and activity of molecular targets where these agents function.">Respon
tergantung pada gen yang tidak hanya mengatur penyerapan, metabolisme,
dan ekskresi komponen bioaktif makanan tetapi juga menentukan jumlah dan
aktivitas dari target molekul di mana agen ini fungsi. </span><span title="Expanded research to determine which cellular process or processes dictate the response to foods or its components and the molecular target(s) accounting for the response will clarify who will benefit most from dietary intervention strategies.">Memperluas
penelitian untuk menentukan proses atau proses seluler mendikte respon
terhadap makanan atau komponen dan target molekul (s) akuntansi untuk
respon akan memperjelas siapa yang akan paling diuntungkan dari strategi
intervensi diet. </span><span title="Greater attention to gene-diet interactions will undeniably assist in developing tailored approaches for cancer prevention.">Lebih
memperhatikan interaksi gen-diet dapat disangkal akan membantu dalam
mengembangkan pendekatan dirancang untuk pencegahan kanker. </span><span title="The identification and validation of target genes that can be used to assess exposure to food components, evaluate one's susceptibility, and monitor early signals of the biological response to bioactive food components are needed to create a roadmap for nutrition and health promotion, including that associated with">Identifikasi
dan validasi gen target yang dapat digunakan untuk menilai paparan
komponen makanan, mengevaluasi kerentanan seseorang, dan memantau sinyal
awal dari respon biologis untuk komponen makanan bioaktif yang
diperlukan untuk membuat peta jalan untuk gizi dan kesehatan promosi,
termasuk yang terkait dengan </span><span title="cancer prevention.">kanker pencegahan. (Tiara Afdelita)</span></span><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="cancer prevention."><br /></span></span>tiaraaahttp://www.blogger.com/profile/01345318284073634124noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7339636501729493199.post-60359179591335917942013-06-10T12:25:00.001-07:002013-06-10T12:26:15.991-07:00POSTING 4<div style="text-align: justify;">
<h3 style="text-align: center;">
<b><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Possible Benefit of Nuts in Type 2 Diabetes1,2">Kemungkinan Manfaat Kacang Pada Diabetes Tipe 2</span></span></b></h3>
<br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Possible Benefit of Nuts in Type 2 Diabetes1,2"> </span><span title="David J. A. Jenkins3–5,">David J. A. Jenkins </span><span title="Frank B. Hu7,">Frank B. HU </span><span title="Linda C. Tapsell8,">Linda C. Tapsell </span><span title="Andrea R. Josse3,5, and">Andrea R. Josse dan </span><span title="Cyril W. C. Kendall3,5,6,*">Cyril W. C. Kendall</span></span><br />
<br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Abstract">Abstrak</span><span title="Nuts, including peanuts, are now recognized as having the potential to improve the blood lipid profile and, in cohort studies, nut consumption has been associated with a reduced risk of coronary heart disease (CHD).">Kacang-kacangan,
termasuk kacang tanah, sekarang diakui sebagai memiliki potensi untuk
meningkatkan profil lipid darah dan, dalam studi kohort, konsumsi kacang
telah dikaitkan dengan penurunan risiko penyakit jantung koroner (PJK).
</span><span title="More recently, interest has grown in the potential value of including nuts in the diets of individuals with diabetes.">Baru-baru ini, bunga telah berkembang dalam nilai potensial termasuk kacang dalam diet individu dengan diabetes. </span><span title="Data from the Nurses Health Study indicates that frequent nut consumption is associated with a reduced risk of developing diabetes and cardiovascular disease.">Data
dari Nurses Health Study menunjukkan bahwa konsumsi kacang sering
dikaitkan dengan penurunan risiko terkena diabetes dan penyakit
kardiovaskular. </span><span title="Randomized controlled trials of patients with type 2 diabetes have confirmed the beneficial effects of nuts on blood lipids also seen in nondiabetic subjects, but the trials have not reported improvement in A1c or other glycated proteins.">Percobaan
terkontrol acak dari pasien dengan diabetes tipe 2 telah menegaskan
efek menguntungkan dari kacang pada lipid darah juga terlihat pada
subjek nondiabetes, tetapi pengadilan belum melaporkan peningkatan A1C
atau protein terglikosilasi lainnya. </span><span title="Acute feeding studies, however, have demonstrated the ability of nuts, when eaten with carbohydrate (bread), to depress postprandial glycemia.">Studi
makan akut, bagaimanapun, telah menunjukkan kemampuan kacang, bila
dimakan dengan karbohidrat (roti), untuk menekan glikemia postprandial. </span><span title="Furthermore, there was evidence of reduced postprandial oxidative stress associated with nut consumption.">Selain itu, ada bukti mengurangi stres oksidatif postprandial terkait dengan konsumsi kacang. </span><span title="In terms of dietary composition, nuts have a good nutritional profile, are high in monounsaturated fatty acids (MUFA) and PUFA, and are good sources of vegetable protein.">Dalam
hal komposisi makanan, kacang memiliki profil nutrisi yang baik, yang
tinggi asam lemak tak jenuh tunggal (MUFA) dan PUFA, dan merupakan
sumber yang baik dari protein nabati. </span><span title="Incorporation of nuts in the diet may therefore improve the overall nutritional quality of the diet.">Pendirian kacang dalam diet karena itu dapat meningkatkan kualitas gizi keseluruhan diet. </span><span title="We conclude that there is justification to consider the inclusion of nuts in the diets of individuals with diabetes in view of their potential to reduce CHD risk, even though their ability to influence overall glycemic control remains to be established.">Kami
menyimpulkan bahwa ada justifikasi untuk mempertimbangkan masuknya
kacang dalam diet individu dengan diabetes dalam pandangan potensi
mereka untuk mengurangi risiko PJK, meskipun kemampuan mereka untuk
mempengaruhi kontrol glikemik keseluruhan masih harus dibentuk.</span><span title="Previous SectionNext Section">Bagian SectionNext Sebelumnya</span><span title="Introduction">Pengantar</span><span title="The prevalence of type 2 diabetes is increasing rapidly in the US and worldwide.">Prevalensi diabetes tipe 2 meningkat dengan cepat di Amerika Serikat dan di seluruh dunia. </span><span title="The toll of diabetes on health and the economy is enormous and will continue to rise.">Korban diabetes pada kesehatan dan ekonomi sangat besar dan akan terus meningkat. </span><span title="In Western nations, the incidence of diabetes is likely to increase by ∼40–45% (from 51 to 72 million people) from 1995 to 2025 (1).">Di negara-negara Barat, insiden diabetes cenderung meningkat ~ 40-45% (51-72 juta orang) 1995-2025 (1). </span><span title="Diabetes is also the major cause of blindness and renal transplantation and the presence of diabetes increases the risk of cardiovascular disease 2- to 5-fold, especially for women (2,3).">Diabetes
juga merupakan penyebab utama kebutaan dan transplantasi ginjal dan
adanya diabetes meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular 2 - 5 kali
lipat, terutama bagi perempuan (2,3). </span><span title="There is even greater concern now that the increase in diabetes incidence is occurring on the Indian subcontinent, China, Central and South America, and Africa, with particularly rapid growth in the Middle East (4).">Ada
kekhawatiran yang lebih besar sekarang bahwa peningkatan kejadian
diabetes terjadi di anak benua India, Cina, Amerika Tengah dan Selatan,
dan Afrika, dengan pertumbuhan yang sangat pesat di Timur Tengah (4).</span><span title="The burden of ill health related to diabetes is far broader than that resulting from diabetes complications alone.">Beban kesehatan yang buruk berhubungan dengan diabetes jauh lebih luas dari itu akibat komplikasi diabetes saja. </span><span title="It extends to the metabolic syndrome and associated disorders as the common soil from which type 2 diabetes rises.">Ini meluas ke sindrom metabolik dan gangguan yang terkait dengan tanah yang umum dari yang tipe 2 diabetes naik. </span><span title="Thus, hypertension and stroke, cancers including colon, breast, and prostate, and even gallstone disease form part of this complex.">Dengan
demikian, hipertensi dan stroke, kanker, termasuk usus, payudara, dan
prostat, dan bahkan penyakit batu empedu merupakan bagian dari kompleks
ini.</span><span title="The resulting burden of the so-called chronic diseases of lifestyle has already overextended the health systems of Western nations and will pose an insurmountable challenge for nations with limited resources.">Beban
yang dihasilkan dari apa yang disebut penyakit kronis gaya hidup
memiliki sudah berlebihan sistem kesehatan negara-negara Barat dan akan
menimbulkan tantangan dapat diatasi untuk negara-negara dengan sumber
daya terbatas. </span><span title="Because there is no currently available cure for diabetes, primary prevention through diet and lifestyle modification is of paramount importance.">Karena
tidak ada obat yang tersedia saat ini untuk diabetes, pencegahan primer
melalui diet dan modifikasi gaya hidup adalah sangat penting.</span><span title="In this respect, the news is far from bleak.">Dalam hal ini, berita yang jauh dari suram. </span><span title="Diabetes prevention trials in groups of high risk individuals have shown repeatedly that 45–60% reductions in the incidence of diabetes can be achieved over a 3- to 6-y period (5) by application of modest dietary change, weight loss, and exercise">Uji
coba pencegahan diabetes di grup individu berisiko tinggi telah
menunjukkan berulang kali bahwa pengurangan 45-60% dalam kejadian
diabetes dapat dicapai selama 3 - untuk periode 6-y (5) dengan penerapan
perubahan diet sederhana, penurunan berat badan, dan olahraga </span><span title="(5–7).">(5-7). </span><span title="Furthermore, an assessment of the Nurses Health Study between 1980 and 1996 suggested that 91% of type 2 diabetes in this cohort could be prevented by a good diet, BMI < 25 kg/m2, moderate to vigorous exercise ≥30 min/d, not">Selanjutnya,
penilaian Nurses Health Study antara tahun 1980 dan 1996 menunjukkan
bahwa 91% dari diabetes tipe 2 dalam kelompok ini dapat dicegah dengan
diet yang baik, BMI <25 kg/m2, moderat untuk olahraga berat ≥ 30
menit / d, tidak </span><span title="smoking, and modest alcohol intake ≥5 g/d (8).">merokok, dan konsumsi alkohol sederhana ≥ 5 g / d (8). </span><span title="The only problem with these seemingly simple choices was that as few as 3.4% of the population in the study were complying with all components of this lifestyle (8).">Satu-satunya
masalah dengan pilihan ini tampaknya sederhana adalah bahwa sesedikit
3,4% dari populasi dalam penelitian ini adalah mematuhi semua komponen
gaya hidup ini (8).</span><span title="There is therefore urgent need to identify and develop additional diet and lifestyle approaches that will support a comprehensive diabetes prevention strategy.">Oleh
karena itu ada kebutuhan mendesak untuk mengidentifikasi dan
mengembangkan pola makan tambahan dan pendekatan gaya hidup yang akan
mendukung strategi pencegahan diabetes lengkap. </span><span title="One part of this strategy may be an increase in dietary vegetable protein and fat in the form of nuts.">Salah satu bagian dari strategi ini mungkin peningkatan protein nabati dan lemak makanan dalam bentuk kacang. </span><span title="As well as providing vegetable protein and unsaturated [monounsaturated fatty acids (MUFA)9 and PUFA] fatty acids, nuts provide other nutrients that may improve lipid risk factors for heart disease and also glucose and insulin homeostasis.">Serta
menyediakan protein nabati dan tak jenuh [asam lemak tak jenuh tunggal
(MUFA) 9 dan PUFA] asam lemak, kacang-kacangan memberikan nutrisi lain
yang dapat meningkatkan faktor risiko lipid penyakit jantung dan juga
glukosa dan insulin homeostasis.</span><span title="Nut consumption and diabetes incidence">Konsumsi kacang dan insiden diabetes</span><span title="Many studies have indicated that nut and peanut consumption are associated with an apparent protection from coronary heart disease (CHD).">Banyak
penelitian telah menunjukkan bahwa kacang dan konsumsi kacang terkait
dengan perlindungan jelas dari penyakit jantung koroner (PJK). </span><span title="These data, together with evidence that nut consumption is also associated with reduced LDL cholesterol concentrations and possibly raised HDL cholesterol levels (9,10), have reversed the proscription against nut consumption for those at risk of CHD.">Data
ini, bersama dengan bukti bahwa konsumsi kacang juga dikaitkan dengan
penurunan konsentrasi kolesterol LDL dan mungkin menaikkan kadar
kolesterol HDL (9,10), telah membalikkan larangan terhadap konsumsi
kacang bagi mereka yang berisiko penyakit jantung koroner. </span><span title="Nuts were formerly regarded as high-fat foods and were therefore contraindicated for those for whom caloric restriction was required.">Kacang
dulunya dianggap sebagai makanan tinggi lemak dan karena itu
kontraindikasi bagi mereka untuk siapa pembatasan kalori yang
diperlukan. </span><span title="The current acceptance that nuts are no longer detrimental and may now be recommended for individuals at risk of heart disease has prompted a reevaluation of the possible role of nuts in the diabetic diet.">Penerimaan
saat ini bahwa kacang tidak lagi merugikan dan sekarang mungkin
direkomendasikan untuk individu yang berisiko penyakit jantung telah
mendorong reevaluasi kemungkinan peran kacang dalam diet diabetes.</span><span title="The one study that has addressed this issue directly is the evaluation of nut and peanut butter consumption and risk of type 2 diabetes is the Nurses Health Study (11).">Satu
studi yang telah membahas masalah ini secara langsung adalah evaluasi
kacang dan kacang konsumsi mentega dan risiko diabetes tipe 2 adalah
Nurses Health Study (11). </span><span title="In this study, nut consumption was inversely associated with risk of type 2 diabetes after adjustment for age, BMI, family history of diabetes, physical activity, smoking, and alcohol and total energy intake.">Dalam
studi ini, konsumsi kacang berbanding terbalik dikaitkan dengan risiko
diabetes tipe 2 setelah penyesuaian untuk usia, BMI, riwayat keluarga
diabetes, aktivitas fisik, merokok, dan alkohol dan asupan energi total.
</span><span title="Also, peanut butter consumption was associated with a lower risk of developing diabetes.">Juga, konsumsi selai kacang dikaitkan dengan rendahnya risiko terkena diabetes. </span><span title="The relative risk (RR) of developing diabetes was reduced 27% in those who ate nuts 5 or more times per week compared with those who rarely or never ate nuts.">Risiko
relatif (RR) terkena diabetes berkurang 27% pada mereka yang makan
kacang 5 kali atau lebih per minggu dibandingkan dengan mereka yang
jarang atau tidak pernah makan kacang. </span><span title="The effect seemed the most marked in those with a normal body weight in whom the RR was reduced further to 45% in the ≥5 servings/wk group.">Efeknya
tampak yang paling ditandai pada mereka dengan berat badan normal pada
siapa RR berkurang lebih lanjut untuk 45% pada ≥ 5 porsi / group wk. </span><span title="High intake of peanut butter, >5 times/week, also appeared protective (RR = 0.79) (11).">Asupan tinggi selai kacang,> 5 kali / minggu, juga muncul pelindung (RR = 0,79) (11). </span><span title="High intake of nuts was not associated with overweight, and among the nurses diagnosed with diabetes, nut consumption ≥5 times per week tended to reduce the RR of CHD (multivariate RR = 0.53; 95% CI 0.24–1.41; P-trend = 0.07">Asupan
tinggi kacang tidak terkait dengan kelebihan berat badan, dan di antara
para perawat didiagnosis dengan diabetes, konsumsi kacang ≥ 5 kali per
minggu cenderung mengurangi RR PJK (multivariat RR = 0,53, 95% CI
0,24-1,41, P-trend = 0,07 </span><span title=") (12).">) (12).</span><span title="Furthermore, gallstone disease, as an associated metabolic syndrome disease, also appears to be influenced favorably by nut consumption in both men and women.">Selanjutnya,
penyakit batu empedu, sebagai penyakit sindrom metabolik terkait, juga
tampaknya dipengaruhi baik oleh konsumsi kacang baik pada pria maupun
wanita. </span><span title="Gallstone disease is associated with all the individual components of the metabolic syndrome, eg">Penyakit batu empedu berhubungan dengan semua komponen individual dari sindrom metabolik, misalnya </span><span title="low HDL, high triglycerides, high blood pressure, insulin resistance, and impaired glucose tolerance or type 2 diabetes.">HDL rendah, trigliserida tinggi, tekanan darah tinggi, resistensi insulin, dan gangguan toleransi glukosa atau diabetes tipe 2. </span><span title="Recent data suggest that the prevalence of gallstone disease is markedly elevated among subjects with the metabolic syndrome, increased insulin resistance, or fatty liver (even after taking BMI into account) (13,14).">Data
terakhir menunjukkan bahwa prevalensi penyakit batu empedu yang nyata
meningkat antara subyek dengan sindrom metabolik, peningkatan resistensi
insulin, atau perlemakan hati (bahkan setelah memperhitungkan BMI
memperhitungkan) (13,14). </span><span title="Recently, nut consumption (peanuts, other nuts, and peanut butter) was studied prospectively in relation to the risk of cholecystectomy, a surrogate of symptomatic gallstone disease, in the Nurses Health Study and Health Professionals' Follow-up and showed that higher consumption of">Baru-baru
ini, konsumsi kacang (kacang tanah, kacang lain, dan selai kacang)
secara prospektif dipelajari dalam kaitannya dengan risiko
kolesistektomi, pengganti dari penyakit batu empedu simtomatik, dalam
Nurses Health Study dan Health Professionals 'Follow-up dan menunjukkan
bahwa konsumsi yang lebih tinggi </span><span title="nuts was associated with lower risk of gallstone disease in both men and women (15,16).">kacang dikaitkan dengan rendahnya risiko penyakit batu empedu pada pria dan wanita (15,16).</span><span title="There is, however, one rather important consideration with respect to nutrient bioavailability and bioaccessibility from whole nuts vs. ground nuts (eg almonds vs. almond butter).">Ada,
bagaimanapun, salah satu pertimbangan yang cukup penting sehubungan
dengan bioavailabilitas nutrisi dan bioaccessibility dari seluruh kacang
vs kacang tanah (misalnya almond vs mentega almond). </span><span title="Studies have shown that several dietary components from whole nuts, including lipids, are poorly absorbed, possibly due to the cell wall structures in the almond kernel (17).">Penelitian
telah menunjukkan bahwa beberapa komponen makanan dari kacang secara
utuh, termasuk lipid, yang kurang diserap, mungkin karena struktur
dinding sel dalam kernel almond (17). </span><span title="Thus, one would expect ground nuts to have a higher bioaccessibility of nutrients.">Dengan demikian, orang akan berharap kacang tanah memiliki bioaccessibility tinggi nutrisi. </span><span title="The decreased bioavailability and accessibility of nutrients from nuts may have biological consequences; however, to our knowledge, no data exist documenting different health outcomes in head-to-head comparisons of nutrient absorption from whole nuts vs. ground nuts.">Penurunan
bioavailabilitas dan aksesibilitas nutrisi dari kacang mungkin memiliki
konsekuensi biologis, namun, untuk pengetahuan kita, tidak ada data
eksis mendokumentasikan hasil kesehatan yang berbeda dalam head-to-head
perbandingan penyerapan nutrisi dari seluruh kacang vs kacang tanah. </span><span title="Nevertheless, although some valuable nutrients may be lost, the excretion of lipid may explain other literature demonstrating that daily incorporation of nuts does not contribute to weight gain over time (9,18,19).">Namun
demikian, meskipun beberapa nutrisi yang berharga bisa hilang, ekskresi
lipid dapat menjelaskan literatur lain yang menunjukkan bahwa
penggabungan harian kacang tidak berkontribusi untuk berat badan dari
waktu ke waktu (9,18,19).</span><span title="Intervention studies in metabolic syndrome and diabetes">Studi intervensi pada sindrom metabolik dan diabetes</span><span title="In general, intervention studies with nuts have not demonstrated considerable benefits in terms of glycemic control.">Secara umum, studi intervensi dengan kacang belum menunjukkan manfaat yang cukup besar dalam hal kontrol glikemik. </span><span title="Lovejoy et al.">Lovejoy et al. </span><span title="(20) assessed the effect of diets supplemented with almonds on measures of insulin sensitivity, glycemic control, and serum lipids.">(20) menilai pengaruh diet dilengkapi dengan almond pada pengukuran sensitivitas insulin, kontrol glikemik, dan lipid serum. </span><span title="Two 4-wk studies were conducted with subjects with normoglycemia or type 2 diabetes, respectively.">Dua studi 4-wk dilakukan dengan subyek dengan normoglycemia atau diabetes tipe 2, masing-masing. </span><span title="In study 1, 100 g/d of almonds was supplied as a dietary supplement to free-living individuals and study 2 compared 4 diets in a randomized crossover design.">Dalam
studi 1, 100 g / d almond ini diberikan sebagai suplemen makanan untuk
individu hidup bebas dan studi 2 dibandingkan 4 diet dalam desain
crossover acak. </span><span title="These diets were: high fat, high almond; low fat, high almond; high-fat control (olive or canola oil); low-fat control.">Diet
ini adalah: tinggi lemak, tinggi almond, rendah lemak, tinggi almond,
kontrol tinggi lemak (minyak zaitun atau minyak canola), kontrol rendah
lemak. </span><span title="Results showed that insulin sensitivity across the almond treatment did not change in study 1; however, despite a modest weight increase, serum total cholesterol (21%) and LDL cholesterol (29%) concentrations decreased (P < 0.05).">Hasil
penelitian menunjukkan bahwa sensitivitas insulin di pengobatan almond
tidak berubah dalam studi 1, namun, meskipun sedikit peningkatan berat
badan, kolesterol total serum (21%) dan kolesterol LDL (29%) konsentrasi
menurun (P <0,05). </span><span title="In study 2, the high-fat, high-almond diet had the greatest decrease in total cholesterol (−4.46 ± 0.14 mmol/L); however, no diet affected glycemia (20).">Dalam
studi 2, tinggi lemak, diet tinggi almond memiliki penurunan terbesar
dalam total kolesterol (-4,46 ± 0,14 mmol / L), namun, tidak ada diet
yang terkena glikemia (20). </span><span title="Of note, glycemia was measured by fasting glucose, postprandial glucose, and A1c.">Dari catatan, glikemia diukur dengan glukosa puasa, glukosa postprandial, dan A1c. </span><span title="The lack of a glycemic effect may have been due in part to the short duration of the study in which A1c did not seem to change over a 4-wk period (20).">Kurangnya
efek glikemik mungkin karena sebagian untuk durasi pendek penelitian di
mana A1c tampaknya tidak berubah selama periode 4-wk (20).</span><span title="Furthermore, a study by Scott et al.">Selain itu, sebuah studi oleh Scott dkk. </span><span title="(15) in patients with either metabolic syndrome or type 2 diabetes demonstrated a similar effect to that in the study by Lovejoy et al.">(15)
pada pasien dengan sindrom metabolik baik atau diabetes tipe 2
menunjukkan efek yang sama dengan yang di studi oleh Lovejoy et al. </span><span title="(20).">(20). </span><span title="Subjects were randomized to a standard AHA diet (15% protein, 30% fat, 15% MUFA) vs. a higher protein (25%), high-MUFA (22%) diet for 42 wk.">Subyek
secara acak ke AHA diet standar (15% protein, lemak 30%, 15% MUFA) vs
protein tinggi (25%), tinggi MUFA (22%) diet selama 42 minggu. </span><span title="To replace other high-MUFA foods, almonds were given during the last 24 wk to the high-MUFA group (21).">Untuk mengganti makanan tinggi MUFA lainnya, almond yang diberikan selama 24 minggu terakhir untuk kelompok tinggi MUFA (21). </span><span title="Blood lipids and fasting glucose did not differ between the groups.">Lipid darah dan glukosa puasa tidak berbeda antara kelompok. </span><span title="However, patients in both groups improved their glycemic control, possibly related to the weight loss observed with both treatments (21).">Namun,
pasien di kedua kelompok meningkatkan kontrol glikemik mereka,
kemungkinan berhubungan dengan penurunan berat badan diamati dengan
kedua perawatan (21).</span><span title="More recently, a 6-mo randomized, controlled, parallel study was undertaken in type 2 diabetes (10).">Baru-baru ini, sebuah 6-mo acak, terkontrol, studi paralel dilakukan pada diabetes tipe 2 (10). </span><span title="Fifty-eight subjects were randomized to 3 treatment arms of different dietary advice; a conventional low-fat control diet, a low but modified-fat diet higher in eicosapentanoic acid and docosahexanoic acid PUFA, and a low-fat plus 30 g/d walnut">Lima
puluh delapan subyek diacak untuk 3 kelompok pengobatan nasihat diet
yang berbeda, diet rendah lemak konvensional kontrol, diet rendah tapi
dimodifikasi lemak tinggi dalam eicosapentanoic acid dan asam
docosahexanoic PUFA, dan rendah lemak ditambah 30 g / d kenari </span><span title="diet high in α-linolenic acid PUFA.">diet tinggi α-linolenat PUFA. </span><span title="Each diet had <30% energy from fat.">Setiap diet memiliki <30% energi dari lemak. </span><span title="Biomarker data from this study indicated that the plasma HDL cholesterol:total cholesterol ratio and HDL cholesterol increased (P = 0.049 and P = 0.046, respectively) and plasma LDL cholesterol (P = 0.032) decreased by 10% in the walnut group compared with the">Data
biomarker dari penelitian ini menunjukkan bahwa HDL kolesterol plasma:
rasio kolesterol total dan kolesterol HDL meningkat (P = 0,049 dan P =
0.046, masing-masing) dan kolesterol LDL plasma (P = 0,032) menurun
sebesar 10% pada kelompok kenari dibandingkan dengan </span><span title="other 2 groups.">2 kelompok lainnya. </span><span title="Body weight, percent body fat (assessed by bioelectrical impedance analysis), plasma total antioxidant capacity, and A1c(10) did not differ in this study.">Berat
badan, persen lemak tubuh (dinilai dengan analisis impedansi
bioelektrik), jumlah kapasitas antioksidan plasma, dan A1c (10) tidak
berbeda dalam penelitian ini. </span><span title="The effect on lipids was attributed to changes achieved in the dietary PUFA:SFA ratio shown to have been largely due to walnut consumption in an otherwise low-fat diet (Table 1).">Efek
pada lipid yang dikaitkan dengan perubahan dicapai dalam diet PUFA:
rasio SFA terbukti telah banyak karena konsumsi kenari dalam diet
dinyatakan rendah lemak (Tabel 1).</span><span title="Dietary and plasma lipid variables at baseline and after 6 mo intervention with 30 g/d of walnuts in subjects with type 2 diabetes mellitus1"><br /></span><span title="Although these studies did not show a glycemic effect after subjects consumed both MUFA- and PUFA-rich nuts, even in the shorter term, benefits were still seen, including lower levels of serum total cholesterol, LDL cholesterol, and the HDL cholesterol:total cholesterol">Meskipun
studi ini tidak menunjukkan efek glikemik setelah subyek mengkonsumsi
kacang baik MUFA-PUFA dan kaya, bahkan dalam jangka pendek, manfaat
masih terlihat, termasuk rendahnya tingkat serum total kolesterol,
kolesterol LDL, dan kolesterol HDL: kolesterol total </span><span title="ratio, thus reducing the risk factor status for subsequent heart disease.">rasio, sehingga mengurangi status faktor risiko untuk penyakit jantung berikutnya.</span><span title="Acute effects of nuts on postprandial glycemia">Efek akut dari kacang pada glikemia postprandial</span><span title="Nuts in general contain very little available carbohydrate and therefore contribute little to the postprandial glycemic response.">Kacang
pada umumnya mengandung karbohidrat sangat sedikit tersedia dan karena
itu berkontribusi sedikit terhadap respon glikemik postprandial. </span><span title="However, by virtue of the content of fat and protein, and possibly of related phytochemicals (eg phytates and phenolics in the skin), nuts depress the glycemic response to a standard carbohydrate load in a dose-dependent fashion (22).">Namun,
berdasarkan kandungan lemak dan protein, dan mungkin phytochemical yang
terkait (misalnya phytates dan fenolik di kulit), kacang menekan respon
glikemik ke beban karbohidrat standar dalam mode tergantung dosis (22).
</span><span title="The effect of nuts on postprandial events may not be confined to reducing glycemia and insulinemia but may also influence postprandial oxidative damage.">Pengaruh
kacang pada peristiwa postprandial mungkin tidak terbatas untuk
mengurangi glikemia dan insulinemia tetapi juga dapat mempengaruhi
kerusakan oksidatif postprandial. </span><span title="When almonds were fed with bread, the destruction (ie oxidation) of serum protein thiols, as a maker of oxidative stress, was less than when bread was taken alone or when potato and rice were both fed with butter and cheese to equalize the fat and">Ketika
almond diberi makan dengan roti, kehancuran (yaitu oksidasi) tiol
protein serum, sebagai pembuat stres oksidatif, kurang dari ketika roti
itu diambil sendiri atau ketika kentang dan nasi berdua makan dengan
mentega dan keju untuk menyamakan lemak dan </span><span title="protein in the almond plus bread meal (Fig. 1).">protein dalam almond ditambah roti makan (Gambar 1). </span><span title="Moreover, the whole-blood glycemic excursions related negatively to protein thiol losses, suggesting that any dietary change that reduces postprandial glycemia may have a benefit by reducing meal-induced oxidative damage (Fig. 2) (23).">Selain
itu, kunjungan glikemik seluruh darah berhubungan negatif dengan
kerugian protein tiol, menunjukkan bahwa setiap perubahan diet yang
mengurangi glikemia postprandial mungkin memiliki manfaat dengan
mengurangi makan-induced kerusakan oksidatif (Gambar 2) (23). </span><span title="Longer-term studies to assess these effects of nuts are required to determine the extent to which fasting serum concentrations are altered and whether the changes are likely to have overall physiological or pathological importance.">Studi
jangka panjang untuk menilai efek dari kacang yang diperlukan untuk
menentukan sejauh mana konsentrasi serum puasa yang diubah dan apakah
perubahan cenderung memiliki pentingnya keseluruhan fisiologis atau
patologis.</span><span title="FIGURE 1"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="FIGURE 1"><br /></span><span title="Postprandial change over 4 h from baseline in serum protein thiol concentrations in 15 healthy subjects [7 men and 8 women; age 26.3 ± 8.6 y (range, 19–52 y); BMI, 23.4 ± 3.4 kg/m2 (range, 17.4–">Perubahan
postprandial lebih dari 4 jam dari garis dasar protein tiol konsentrasi
serum pada 15 subyek sehat [7 pria dan 8 wanita, umur 26,3 ± 8,6 y
(kisaran, 19-52 y); BMI, 23,4 ± 3,4 kg/m2 (kisaran, 17,4- </span><span title="29.5 kg/m2)] after consumption of 60 g almonds plus white bread compared with the 3 control meals combined (mashed potatoes plus cheese and butter, parboiled rice plus cheese and butter, and control white bread) using a statistical CONTRAST statement.">29,5
kg/m2)] setelah konsumsi 60 g kacang almond ditambah roti putih
dibandingkan dengan makanan kontrol 3 gabungan (kentang tumbuk ditambah
keju dan mentega, beras setengah matang ditambah keju dan mentega, dan
kontrol roti putih) menggunakan pernyataan KONTRAS statistik. </span><span title="*P = 0.021 for the comparison.">* P = 0,021 untuk perbandingan. </span><span title="The reduction in the combined control group indicates increased oxidative breakdown in serum protein thiols.">Penurunan pada kelompok kontrol gabungan menunjukkan peningkatan kerusakan oksidatif pada protein tiol serum.</span><span title="FIGURE 2"><br /></span><span title="Percent change from baseline in mean postprandial serum protein thiol concentration vs. incremental peak blood glucose concentration for the 15 healthy subjects after consumption of 4 meals: white bread control; 60 g almonds plus white bread; mashed potatoes plus cheese and butter; parboiled rice plus">Perubahan
persen dari baseline protein tiol konsentrasi vs inkremental
konsentrasi puncak rata-rata serum postprandial glukosa darah untuk mata
pelajaran 15 sehat setelah konsumsi makanan 4: kontrol roti putih, 60 g
almond ditambah roti putih, kentang tumbuk ditambah keju dan mentega,
beras setengah matang ditambah </span><span title="cheese and butter.">keju dan mentega. </span><span title="A negative mean gradient is shown by the thick black line (slope = −4.8; n = 15; P = 0.014).">Sebuah gradien rata-rata negatif ditunjukkan oleh garis hitam tebal (kemiringan = -4.8, n = 15, P = 0,014). </span><span title="The higher the incremental peak blood glucose concentration, the greater the damage (ie reduction) in protein thiols [previously published in (23)].">Konsentrasi
darah puncak inkremental tinggi glukosa, semakin besar kerusakan (yaitu
pengurangan) dalam tiol protein [sebelumnya diterbitkan dalam (23)].</span><span title="Nuts as part of the diet">Kacang-kacangan sebagai bagian dari diet</span><span title="In many ways, nuts have the ideal macronutrient profile for chronic disease risk reduction.">Dalam banyak hal, kacang memiliki profil makronutrien ideal untuk pengurangan risiko penyakit kronis. </span><span title="They are an excellent source of MUFA and PUFA, with some nuts also being good sources of (n-3) fatty acids (Table 2), which may contribute to high-sensitivity C-reactive protein reduction (24).">Mereka
adalah sumber yang sangat baik dari MUFA dan PUFA, dengan beberapa
kacang juga menjadi sumber yang baik (n-3) asam lemak (Tabel 2), yang
dapat berkontribusi untuk pengurangan sensitivitas tinggi protein
C-reaktif (24). </span><span title="Many nuts are also a good source of vegetable protein.">Banyak kacang-kacangan juga merupakan sumber protein nabati. </span><span title="A recent assessment of the Nurses Health Study indicated that higher intakes of vegetable oils and protein, but not of animal fats and protein, were protective for CHD (25).">Penilaian
terbaru dari Nurses Health Study menunjukkan bahwa asupan tinggi minyak
nabati dan protein, tetapi bukan dari lemak hewani dan protein, yang
protektif untuk PJK (25). </span><span title="Such data support the effect of nuts as cardioprotective and indicate that food-based recommendations, in addition to macronutrient recommendations, may be most helpful in producing diets aimed at reducing chronic disease risk.">Data
tersebut mendukung efek kacang sebagai kardioprotektif dan menunjukkan
bahwa makanan berbasis rekomendasi, selain rekomendasi makronutrien,
mungkin paling membantu dalam memproduksi diet ditujukan untuk
mengurangi risiko penyakit kronis. </span><span title="Thus, it has been shown that including walnuts in an overall dietary plan for the management of type 2 diabetes mellitus assured that the targeted fatty acid profile that lead to the desired changes in lipid biomarkers of disease risk was achieved (10,26,27)">Dengan
demikian, telah menunjukkan bahwa termasuk kenari dalam rencana diet
keseluruhan untuk manajemen diabetes melitus tipe 2 meyakinkan bahwa
profil asam lemak bertarget yang mengarah pada perubahan yang diinginkan
dalam biomarker lipid risiko penyakit dicapai (10,26,27) </span><span title=".">. </span><span title="Studying the effect of a food component, such as fat, in the context of whole foods has the advantage that the results are immediately interpretable for practice.">Mempelajari
efek dari komponen makanan, seperti lemak, dalam konteks seluruh
makanan memiliki keuntungan bahwa hasil yang segera ditafsirkan untuk
latihan. </span><span title="Furthermore, there may be synergies in the food matrix that help to maximize the benefits or deliver additional benefits (28).">Selain
itu, mungkin ada sinergi dalam matriks makanan yang membantu untuk
memaksimalkan manfaat atau memberikan manfaat tambahan (28). </span><span title="The latter suggests there is still much to be uncovered, given that whole foods such as nuts contain a number of potentially beneficial bioactive components simultaneously (Table 2).">Yang
terakhir menunjukkan masih banyak yang harus ditemukan, mengingat bahwa
seluruh makanan seperti kacang-kacangan mengandung sejumlah komponen
bioaktif berpotensi menguntungkan secara bersamaan (Tabel 2). </span><span title="Incorporating nuts into the overall diet may provide nutritional benefit on more than one level, especially in a disease such as diabetes.">Memasukkan
kacang ke dalam diet secara keseluruhan dapat memberikan manfaat gizi
pada lebih dari satu tingkat, terutama dalam penyakit seperti diabetes. </span><span title="Studies of biomarkers of a variety of physiological and pathological mechanisms and events are beginning to explain the relationship between nut consumption and risk for disease.">Studi
biomarker berbagai mekanisme fisiologis dan patologis dan acara mulai
menjelaskan hubungan antara konsumsi kacang dan risiko penyakit. </span><span title="Research that addresses these new frontiers may lead to a better appreciation of food in its own right, which in turn translates into more effective practice in diabetes management.">Penelitian
yang membahas batas-batas baru tersebut dapat menyebabkan apresiasi
yang lebih baik dari makanan dalam dirinya sendiri, yang pada gilirannya
diterjemahkan ke dalam praktek yang lebih efektif dalam pengelolaan
diabetes.</span><span title="TABLE 2"><br /></span><span title="Macronutrient and micronutrient composition of 1 ounce (28 g) of whole, natural nuts1">Makronutrien dan mikronutrien komposisi dari 1 ons (28 g) dari keseluruhan, nuts1 alami</span><span title="Evidence suggests that nut consumption, including peanuts, protects against not only CHD but also against diabetes and the CHD associated with diabetes, and other metabolic syndrome diseases, notably gallstone disease.">Bukti
menunjukkan bahwa konsumsi kacang, termasuk kacang, melindungi terhadap
penyakit jantung koroner tidak hanya tetapi juga terhadap diabetes dan
CHD terkait dengan diabetes, dan penyakit sindrom metabolik lainnya,
terutama penyakit batu empedu. </span><span title="The exact mechanisms are not known but may relate to beneficial changes in blood lipids and reduction in oxidative damage and inflammatory biomarkers (24).">Mekanisme
yang tepat tidak diketahui, tetapi mungkin berhubungan dengan perubahan
yang bermanfaat dalam lipid darah dan pengurangan kerusakan oksidatif
dan penanda peradangan (24). </span><span title="Beneficial changes in blood lipids have been seen both in studies of nondiabetic, hyperlipidemic subjects (9,29,30) and in type 2 diabetes (10,20,21).">Perubahan
yang bermanfaat dalam lemak darah telah terlihat baik dalam studi
nondiabetes, pelajaran hyperlipidemic (9,29,30) dan diabetes tipe 2
(10,20,21). </span><span title="But, intervention studies of nuts and type 2 diabetes have not demonstrated improvement in glycemic control (10,20,21).">Tapi, studi intervensi dari kacang-kacangan dan diabetes tipe 2 tidak menunjukkan perbaikan dalam kontrol glikemik (10,20,21). </span><span title="However acute, postprandial studies suggest that meal composition may be important and that nuts should be combined with the carbohydrate portion of the meal to reduce postprandial glycemia (22,23).">Namun
akut, studi menunjukkan bahwa postprandial komposisi makanan mungkin
penting dan bahwa kacang harus dikombinasikan dengan porsi karbohidrat
dari makanan untuk mengurangi glikemia postprandial (22,23). </span><span title="In this respect, nuts have many potential advantages in allowing recommended macronutrient test targets to be met while fitting well into a heart-healthy diet.">Dalam
hal ini, kacang-kacangan memiliki banyak potensi keuntungan dalam
memungkinkan direkomendasikan target uji makronutrien yang harus
dipenuhi sementara pas baik ke diet jantung sehat. </span><span title="More intervention studies are required to demonstrate the therapeutic potential of nuts to complement data indicating their preventive potential against CHD and diabetes.">Studi
intervensi lebih diperlukan untuk menunjukkan potensi terapi kacang
untuk melengkapi data yang menunjukkan potensi mereka terhadap
pencegahan PJK dan diabetes. (Tiara Afdelita)</span></span></div>
tiaraaahttp://www.blogger.com/profile/01345318284073634124noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7339636501729493199.post-51301291810009508192013-06-10T12:18:00.005-07:002013-06-10T12:18:54.701-07:00POSTING 3<div style="text-align: justify;">
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Vitamin D Deficiency in Pregnancy: Bringing the Issues to Light">Kekurangan Vitamin D dalam Kehamilan: Membawa Masalah</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Vitamin D Deficiency in Pregnancy: Bringing the Issues to Light"></span></span><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Vitamin D Deficiency in Pregnancy: Bringing the Issues to Light"><br /></span></span><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Vitamin D Deficiency in Pregnancy: Bringing the Issues to Light"> </span><span title="Marjorie L. McCullough*">Marjorie L. McCullough *</span><span title="+ Author Affiliations">Afiliasi </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="+ Author Affiliations"> </span><span title="Epidemiology and Surveillance Research, American Cancer Society, Atlanta, GA 30329">Epidemiologi dan Surveilans Penelitian, American Cancer Society, Atlanta, GA 30329</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Epidemiology and Surveillance Research, American Cancer Society, Atlanta, GA 30329"></span></span><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Epidemiology and Surveillance Research, American Cancer Society, Atlanta, GA 30329"><br /> </span><span title="137-2: 447–52, 2007."><br /></span><span title="In this issue of The Journal of Nutrition, Bodnar et al.">Dalam edisi The Journal of Nutrition, Bodnar et al. </span><span title="(1) provide compelling evidence that 1) pregnant women and their neonates living in the northern US are at risk of vitamin D deficiency, 2) this problem is worse for blacks than whites, 3) seasonal variation contributes little to vitamin D status among black">(1)
memberikan bukti yang meyakinkan bahwa 1) wanita hamil dan neonatus
mereka tinggal di AS utara beresiko kekurangan vitamin D, 2) masalah ini
lebih buruk untuk orang kulit hitam dibandingkan kulit putih, 3)
variasi musiman memberikan kontribusi sedikit untuk status vitamin D di
antara hitam </span><span title="women and their neonates, and 4) current formulations of prenatal vitamin supplements may be inadequate to achieve desired serum 25 hydroxy vitamin D [25(OH) D] (storage form of vitamin D) concentrations.">perempuan
dan neonatus, dan 4) formulasi saat suplemen vitamin prenatal mungkin
tidak memadai untuk mencapai serum 25 hidroksi vitamin D [25 (OH) D]
(bentuk penyimpanan vitamin D) konsentrasi yang diinginkan. </span><span title="The authors analyzed a random subsample of banked maternal and cord serum from 200 white and 200 black participants in the Pregnancy Exposures and Pre-eclampsia Prevention Study, conducted through Pittsburgh clinics.">Para
penulis menganalisis suatu sub-sampel acak serum ibu dan kabel membelok
dari 200 putih dan 200 peserta hitam di Eksposur Kehamilan dan
Pre-eklampsia Prevention Study, yang dilakukan melalui klinik
Pittsburgh. </span><span title="Early in pregnancy, 45% of black mothers (compared with 2% of white mothers) were classified as vitamin D deficient, and insufficiency was common among women of both racial and ethnic groups.">Pada
awal kehamilan, 45% ibu hitam (dibandingkan dengan 2% dari ibu putih)
diklasifikasikan sebagai kekurangan vitamin D, dan insufisiensi adalah
umum di kalangan wanita dari kedua kelompok ras dan etnis. </span><span title="By the time of delivery, mothers' vitamin D status improved, but only slightly.">Pada saat pengiriman, status vitamin D ibu membaik, tapi hanya sedikit. </span><span title="The prevalence of vitamin D deficiency for neonates was even greater than that of their mothers.">Prevalensi defisiensi vitamin D untuk neonatus bahkan lebih besar daripada ibu mereka. </span><span title="This is particularly striking given that the vast majority of all women reported taking prenatal vitamins by the end of the study period.">Hal
itu sangat mengejutkan mengingat bahwa sebagian besar dari semua wanita
dilaporkan mengonsumsi vitamin prenatal pada akhir masa studi.<br /></span><span title="Why is this study timely?">Mengapa studi tepat waktu? </span><span title="First, rickets has reemerged in the US, particularly among black infants (2).">Pertama, rakhitis telah muncul kembali di Amerika Serikat, khususnya di antara bayi hitam (2). </span><span title="Maternal vitamin D insufficiency was also recently associated with reduced bone mineral accrual in offspring followed for 9 y (3).">Ibu
kekurangan vitamin D juga baru-baru dikaitkan dengan penurunan akrual
mineral tulang pada keturunannya diikuti selama 9 y (3). </span><span title="But apart from vitamin D's well-established role in maintaining proper bone mineralization, vitamin D insufficiency has also been associated in some studies with a host of other health outcomes, including certain cancers, asthma, autoimmune diseases, and diabetes (4,5).">Tapi
selain dari peran mapan vitamin D dalam mempertahankan mineralisasi
tulang yang tepat, kekurangan vitamin D juga telah dikaitkan dalam
beberapa penelitian dengan sejumlah hasil kesehatan lainnya, termasuk
kanker tertentu, asma, penyakit autoimun, dan diabetes (4,5). </span><span title="Several of these outcomes are linked to early life exposures, and many are more common among black individuals.">Beberapa hasil ini terkait dengan eksposur awal kehidupan, dan banyak yang lebih umum di kalangan orang kulit hitam. </span><span title="Ironically, while evidence supporting the many health benefits of vitamin D grows exponentially, evidence is also building that vitamin D deficiency is a common public health problem (6,7).">Ironisnya,
sementara bukti yang mendukung banyak manfaat kesehatan dari vitamin D
tumbuh secara eksponensial, bukti juga membangun bahwa kekurangan
vitamin D adalah masalah kesehatan masyarakat umum (6,7). </span><span title="Those most at risk include darkly pigmented individuals (in whom cutaneous vitamin D synthesis is blunted), the elderly, those who, for medical or cultural reasons, avoid sun exposure, and solely breast-fed infants.">Mereka
yang paling berisiko meliputi orang berpigmen gelap (di antaranya kulit
sintesis vitamin D tumpul), orang tua, orang-orang yang, karena alasan
medis atau budaya, hindari paparan sinar matahari, dan semata-mata bayi
yang diberi ASI.<br /></span><span title="This study addressed 2 probable causes of vitamin D insufficiency in this population: inadequate skin synthesis and supplementation.">Penelitian
ini ditujukan 2 kemungkinan penyebab kekurangan vitamin D pada populasi
ini: sintesis kulit yang tidak memadai dan suplemen. </span><span title="Vitamin D is found naturally in few foods (eg, fatty fish), so major dietary sources include fortified foods (primarily milk and some ready-to-eat cereals in the US) and vitamin supplements.">Vitamin
D ditemukan secara alami dalam beberapa makanan (misalnya, lemak ikan),
sehingga sumber makanan utama termasuk makanan yang diperkaya (terutama
susu dan beberapa siap-untuk-makan sereal di AS) dan suplemen vitamin. </span><span title="However, sun exposure is the most important source, except in the winter among people living at ≥37° latitude, when UVB rays do not reach the earth surface and cannot form vitamin D precursors in the skin.">Namun,
paparan sinar matahari adalah sumber yang paling penting, kecuali pada
musim dingin antara orang yang hidup pada ≥ 37 ° lintang, ketika sinar
UVB tidak mencapai permukaan bumi dan tidak dapat membentuk prekursor
vitamin D di kulit. </span><span title="The authors of this study observed disparate changes in serum 25(OH) D levels between white and black women from winter to summer months: in white women, 25(OH) D levels rose in the summer (although still not enough to eliminate insufficiency)">Para
penulis studi ini mengamati perubahan yang berbeda dalam serum 25 (OH) D
antara perempuan kulit putih dan hitam dari musim dingin ke musim
panas: pada wanita kulit putih, 25 (OH) D meningkat pada musim panas
(meskipun masih belum cukup untuk menghilangkan insufisiensi) </span><span title=", but in black women and their neonates, negligible increases in 25(OH) D levels were observed during warmer months.">,
tapi pada wanita kulit hitam dan neonatus mereka, peningkatan diabaikan
dalam 25 (OH) D yang diamati selama bulan-bulan hangat. </span><span title="Although differences in efficiency of cutaneous vitamin D synthesis by race or ethnicity are well-known (6), this study is among the largest to examine these questions in this at-risk population.">Meskipun
perbedaan dalam efisiensi kulit sintesis vitamin D oleh ras atau etnis
yang terkenal (6), penelitian ini adalah salah satu yang terbesar untuk
meneliti pertanyaan-pertanyaan dalam populasi berisiko. </span><span title="Information on specific sun exposure practices in both groups would have been informative, but was unavailable, presumably because this was not the primary hypothesis of the parent study.">Informasi
tentang praktek paparan sinar matahari yang spesifik pada kedua
kelompok akan menjadi informatif, namun tidak tersedia, mungkin karena
ini bukan hipotesis utama penelitian induk.<br /></span><span title="Perhaps more remarkable was that, by the end of the pregnancy, 90% of all women were taking prenatal vitamins, and yet deficiency was still common.">Mungkin
lebih luar biasa adalah bahwa, pada akhir kehamilan, 90% dari semua
perempuan yang mengkonsumsi vitamin prenatal, namun kekurangan itu masih
umum. </span><span title="From the study, it is not clear how diligently the women were taking prenatal vitamins (insofar as the regular use of prenatal vitamins was defined as “at least once per week”) or whether supplement-use patterns varied by race or ethnicity.">Dari
penelitian tersebut, tidak jelas seberapa tekun para perempuan yang
mengkonsumsi vitamin prenatal (sejauh penggunaan rutin vitamin prenatal
didefinisikan sebagai "setidaknya sekali seminggu") atau apakah pola
penggunaan suplemen bervariasi oleh ras atau etnis. </span><span title="A subanalysis of 25(OH) D levels among daily users would have helped clarify the efficacy of prenatal vitamins, which, although they contain 400 international units (IU) of vitamin D, twice the Dietary Reference Intake (DRI) (8) for pregnancy">Sebuah
subanalysis 25 (OH) D antara pengguna sehari-hari akan membantu
memperjelas efektivitas vitamin prenatal, yang, meskipun mereka
mengandung 400 internasional unit (IU) vitamin D, dua kali Dietary
Reference Intake (DRI) (8) untuk kehamilan </span><span title="and lactation, may not contain enough vitamin D to raise levels sufficiently (2).">dan menyusui, mungkin tidak mengandung cukup vitamin D untuk meningkatkan kadar cukup (2). </span><span title="Another unknown variable is the form of vitamin D ingested by these women: both ergocalciferol (vitamin D-2) and cholecalciferol (vitamin D-3) are found in vitamin supplements, but D-3 is believed to more effectively raise 25(OH)">Variabel
lain yang tidak diketahui adalah bentuk vitamin D dicerna oleh para
wanita: baik ergocalciferol (vitamin D-2) dan cholecalciferol (vitamin
D-3) yang ditemukan dalam suplemen vitamin, tapi D-3 diyakini lebih
efektif meningkatkan 25 (OH) </span><span title="D. In a national survey, black women of reproductive age who consumed “adequate” vitamin D intakes (200 IU) from diet and supplements still had a high prevalence of low 25(OH) D blood concentrations (7).">D.
Dalam survei nasional, perempuan kulit hitam usia reproduksi yang
mengkonsumsi "memadai" asupan vitamin D (200 IU) dari diet dan suplemen
masih memiliki prevalensi tinggi 25 (OH) D konsentrasi darah rendah (7).
</span><span title="Moreover, NHANES data show that only half of teenage girls and women consume 200 IU of vitamin D daily (from food and supplements), and the percentages are lower among black women (9).">Selain
itu, data NHANES menunjukkan bahwa hanya setengah dari gadis remaja dan
wanita mengkonsumsi 200 IU vitamin D setiap hari (dari makanan dan
suplemen), dan persentase yang lebih rendah di antara perempuan kulit
hitam (9). </span><span title="Fortified milk is the largest source of dietary vitamin D in the US, but intakes are lower among blacks, presumably due to greater occurrence of lactose intolerance (9).">Susu
yang diperkaya adalah sumber terbesar dari makanan vitamin D di AS,
tetapi intake lebih rendah antara orang kulit hitam, mungkin karena
terjadinya lebih dari intoleransi laktosa (9).<br /></span><span title="Considering these findings, why not raise the DRI for vitamin D?">Mengingat temuan ini, mengapa tidak menaikkan DRI untuk vitamin D? </span><span title="Most experts agree that the current DRI of 200–600 IU (8) is too low, and that, based on current evidence, daily requirements may be closer to 1000 IU (4) or higher (2).">Kebanyakan
ahli setuju bahwa DRI saat 200-600 IU (8) terlalu rendah, dan bahwa,
berdasarkan bukti saat ini, kebutuhan sehari-hari mungkin lebih dekat
dengan 1000 IU (4) atau lebih tinggi (2). </span><span title="Recent reviews and consensus panels on vitamin D and health also conclude that more research is needed on optimal vitamin D doses and blood concentrations for several health outcomes, and on the safety of long-term higher-dose vitamin D supplementation in all populations (2,">Ulasan
terakhir dan panel konsensus tentang vitamin D dan kesehatan juga
menyimpulkan bahwa penelitian lebih lanjut diperlukan pada optimal
vitamin D dosis dan konsentrasi darah untuk beberapa hasil kesehatan,
dan keamanan jangka panjang dosis tinggi suplemen vitamin D dalam semua
populasi (2, </span><span title="4,10).">4,10). </span><span title="However, as noted recently, the official Upper Tolerable Level (UL) of 2000 IU/d makes it difficult to study the efficacy and safety of higher levels (11), and perhaps creates a fear of recommending higher doses.">Namun,
seperti dicatat baru-baru ini, resmi Tingkat lumayan Upper (UL) 2000 IU
/ d membuatnya sulit untuk mempelajari efikasi dan keamanan tingkat
yang lebih tinggi (11), dan mungkin menciptakan ketakutan
merekomendasikan dosis yang lebih tinggi. </span><span title="Vitamin D toxicity can occur at much higher intake levels (11) but is rare.">Vitamin D toksisitas dapat terjadi pada tingkat asupan jauh lebih tinggi (11), tetapi jarang. </span><span title="Developing expert recommendations is a complex task, because vitamin D needs vary depending on sun exposure (season, latitude, skin pigmentation, and sun exposure practices).">Mengembangkan
rekomendasi ahli adalah tugas yang rumit, karena kebutuhan vitamin D
bervariasi tergantung pada paparan sinar matahari (musim, lintang,
pigmentasi kulit, dan matahari praktek exposure). </span><span title="Consideration of sun exposure as a source requires weighing the benefits with the risks of UV exposure on the development of melanoma and cataracts (12).">Pertimbangan
paparan sinar matahari sebagai sumber memerlukan menimbang manfaat
dengan risiko paparan sinar UV pada pengembangan melanoma dan katarak
(12). </span><span title="To minimize health risks from UV exposure and maximize vitamin D status, a balanced diet, supplementation, and limited amounts of sun exposure are the preferred methods for obtaining vitamin D (10,13).">Untuk
meminimalkan risiko kesehatan dari paparan sinar UV dan memaksimalkan
status vitamin D, diet seimbang, suplemen, dan jumlah terbatas paparan
sinar matahari adalah metode yang dianjurkan untuk mendapatkan vitamin D
(10,13). </span><span title="Momentum is building for an updated review of the DRI by the Institute of Medicine.">Momentum adalah bangunan untuk review yang diperbarui dari DRI oleh Institute of Medicine. </span><span title="Such an authoritative review would shed light on the gaps in research and practice and provide needed guidance to professionals, health organizations, food manufacturers, and the public, in order to move research forward and improve public health.">Review
otoritatif seperti akan menjelaskan kesenjangan dalam penelitian dan
praktek dan memberikan bimbingan yang diperlukan untuk profesional,
organisasi kesehatan, produsen makanan, dan masyarakat, dalam rangka
untuk bergerak maju penelitian dan meningkatkan kesehatan masyarakat.<br /></span><span title="The study in this issue illuminates the danger of assuming that prenatal vitamins in their present form are ensuring vitamin D sufficiency in pregnant women and their newborns.">Penelitian
dalam masalah ini menerangi bahaya asumsi bahwa vitamin prenatal dalam
bentuknya yang sekarang adalah memastikan kecukupan vitamin D pada ibu
hamil dan bayi mereka. </span><span title="Whereas more studies are needed to determine precise vitamin D requirements in all populations, we do have enough evidence to show that current practices are not serving at-risk groups.">Sedangkan
studi lebih lanjut diperlukan untuk menentukan tepat kebutuhan vitamin D
dalam semua populasi, kita memiliki bukti cukup untuk menunjukkan bahwa
praktek saat ini tidak melayani kelompok berisiko. </span><span title="Because pregnant women are already under medical care and taking a prenatal vitamin, the benefits of a higher dose of vitamin D supplementation and perhaps 25(OH) D screening (in high-risk groups) is worthy of further investigation.">Karena
perempuan hamil sudah di bawah perawatan medis dan mengambil vitamin
prenatal, manfaat dari dosis tinggi suplemen vitamin D dan mungkin 25
(OH) D screening (dalam kelompok berisiko tinggi) layak penyelidikan
lebih lanjut. (Tiara Afdelita)</span></span></div>
tiaraaahttp://www.blogger.com/profile/01345318284073634124noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7339636501729493199.post-9435531052935118332013-06-10T12:10:00.000-07:002013-06-10T12:10:39.328-07:00POSTING 2<div style="text-align: center;">
<b><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Vitamin A Deficiency and Clinical Disease: An Historical Overview1,2">Kekurangan Vitamin A dan Penyakit Klinis</span></span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Vitamin A Deficiency and Clinical Disease: An Historical Overview1,2">An Historical Overview1, 2 </span><span title="Alfred Sommer*">Alfred Sommer </span><span title="+ Author Affiliations"></span><span title="Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD 21205">Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD 21205</span></span><br /><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD 21205"></span></span><span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="Next Section"><br /></span><span title="Abstract">Abstrak<br /></span><span title="Vitamin A deficiency has a plethora of clinical manifestations, ranging from xerophthalmia (practically pathognomonic) to disturbances in growth and susceptibility to severe infection (far more protean).">Kekurangan
vitamin A memiliki sejumlah manifestasi klinis, mulai dari
xerophthalmia (praktis patognomonik) gangguan dalam pertumbuhan dan
kerentanan terhadap infeksi berat (jauh lebih protean). </span><span title="Like other classical vitamin deficiency states (scurvy, rickets), some of the signs and symptoms of xerophthalmia were recognized long ago.">Seperti
klasik kekurangan vitamin negara-negara lain (penyakit kudis,
rakhitis), beberapa tanda dan gejala xerophthalmia diakui lama. </span><span title="Reports related to vitamin A and/or manifestations of deficiency might conveniently be divided into “ancient” accounts; eighteenth to nineteenth century clinical descriptions (and their purported etiologic associations); early twentieth century laboratory animal experiments and clinical and epidemiologic observations that identified the existence">Laporan
terkait dengan vitamin A dan / atau manifestasi defisiensi mungkin
mudah dibagi menjadi "kuno" rekening, kedelapan belas untuk deskripsi
klinis abad kesembilan belas (dan asosiasi etiologi konon mereka); awal
abad kedua puluh laboratorium hewan percobaan dan pengamatan klinis dan
epidemiologi yang diidentifikasi keberadaan </span><span title="of this unique nutrient and manifestations of its deficiency; and, most recently, a flowering of carefully conducted clinical studies and field-based randomized trials that documented the full extent and impact of deficiency among the poor of low- and middle-income countries, which">ini
nutrisi yang unik dan manifestasi kekurangan nya, dan, terakhir,
berbunga studi klinis yang dilakukan dengan hati-hati dan percobaan acak
berbasis lapangan yang didokumentasikan sepenuhnya dan dampak dari
defisiensi antara miskin negara berpenghasilan rendah dan menengah, yang
</span><span title="in turn changed global health policy.">pada gilirannya mengubah kebijakan kesehatan global.</span><span title="Previous SectionNext Section">Bagian SectionNext Sebelumnya</span><span title="Xerophthalmia">Xerophthalmia<br /></span><span title="Xerophthalmia is the quintessential expression of vitamin A deficiency (1,2).">Xerophthalmia adalah ekspresi klasik dari kekurangan vitamin A (1,2). </span><span title="Under conditions of gradually worsening vitamin A status, the eye undergoes a series of changes, beginning with night blindness (the inability to see under low levels of illumination).">Dalam
kondisi secara bertahap memburuk status vitamin A, mata mengalami
serangkaian perubahan, dimulai dengan kebutaan malam (ketidakmampuan
untuk melihat di bawah rendahnya tingkat iluminasi). </span><span title="This reflects the essential role retinol plays in the formation of rhodopsin, the visual pigment essential to the retinal receptors responsible for dark adaptation (3,4).">Hal
ini mencerminkan peran penting retinol bermain dalam pembentukan
rhodopsin, pigmen visual yang penting untuk reseptor retina yang
bertanggung jawab untuk adaptasi gelap (3,4).<br /></span><span title="The Eber's Papyrus describes night blindness in ancient Egypt.">Papirus Eber The menggambarkan kebutaan malam di Mesir kuno. </span><span title="Physicians treated the condition by squeezing the “juices” of a grilled lamb's liver into the eyes of afflicted patients.">Dokter memperlakukan kondisi dengan memeras "jus" dari hati domba panggang ke dalam mata pasien menderita. </span><span title="In 1971, George Wolff speculated that these topically applied “drops,” rich in retinol, probably drained into the lachrymal sac, where they were absorbed into the systemic circulation and thereby reached the retinal cells (5).">Pada
tahun 1971, George Wolff berspekulasi bahwa ini dioleskan "tetes," kaya
retinol, mungkin mengalir ke kantung air mata, di mana mereka diserap
ke dalam sirkulasi sistemik dan dengan demikian mencapai sel-sel retina
(5). </span><span title="Perhaps that was the case, but I observed the treatment of a young boy in rural Indonesia that was described in exactly the same fashion, but provided a more direct explanation for the way in which “liver juices,” applied topically, could reach the back">Mungkin
itu terjadi, tapi saya mengamati pengobatan seorang anak muda di daerah
pedesaan Indonesia yang dijelaskan dalam cara yang sama persis, tetapi
memberikan penjelasan yang lebih langsung untuk cara di mana "jus hati,"
dioleskan, bisa mencapai kembali </span><span title="of the eye.">mata. </span><span title="At the conclusion of the ceremony, after juice from a goat liver had been squeezed onto the boy's eyes, the traditional healer fed the child the remaining liver!">Pada akhir upacara, setelah jus dari hati kambing telah diperas ke mata anak itu, dukun makan anak hati yang tersisa! </span><span title="The healer did not consider eating the liver part of the treatment; he fed the child the liver so as not to waste precious food (6).">Penyembuh
tidak mempertimbangkan makan bagian hati pengobatan, ia makan anak hati
agar tidak membuang-buang makanan berharga (6).</span><span title="18th and 19th centuries">Abad 18 dan 19<br /></span><span title="Cases of xerophthalmia were described throughout the 18th and 19th centuries.">Kasus xerophthalmia digambarkan sepanjang abad 18 dan 19. </span><span title="“Night blindness” was apparently common and a variety of cures recommended.">"Rabun senja" tampaknya umum dan berbagai obat yang direkomendasikan. </span><span title="These ranged from incarcerating the sufferer for 1 mo or more in a darkened room to the administration of cod liver oil (7).">Ini berkisar dari memenjarakan penderita selama 1 bulan atau lebih di ruang yang gelap dengan administrasi cod liver oil (7). </span><span title="Hubbenet and his colleague, Bitot (8,9), independently recorded the association between night blindness and small foamy white spots on the outer aspects of the conjunctiva.">Hubbenet
dan rekannya, Bitot (8,9), independen mencatat hubungan antara kebutaan
malam dan bintik-bintik putih berbusa kecil pada aspek luar
konjungtiva. </span><span title="Although Hubbenet published first, these classical lesions became known as “Bitot's spots.” They represent keratinizing metaplasia of the conjunctiva, a piling up of dead, keratinized squamous epithelial cells, and an overgrowth of gram negative rods (so-called xerosis bacilli) (">Meskipun
Hubbenet diterbitkan pertama, lesi klasik dikenal sebagai "titik Bitot
itu." Mereka mewakili keratinizing metaplasia konjungtiva, yang menumpuk
dari mati, sel epitel skuamosa keratin, dan pertumbuhan berlebih dari
batang gram negatif (disebut xerosis basil) ( </span><span title="1,10).">1,10). </span><span title="Vitamin A, it would subsequently be discovered, is essential for the differentiation of mucous-secreting epithelium.">Vitamin A, ia kemudian akan ditemukan, sangat penting untuk diferensiasi lendir-mensekresi epitel.<br /></span><span title="More severe forms of vitamin A deficiency, xerosis of the cornea, corneal ulceration, and “keratomalacia” (a full-thickness melting of the cornea that progresses rapidly to loss of the eye), tend to occur in tandem with protein-energy malnutrition.">Bentuk
yang lebih parah dari kekurangan vitamin A, xerosis dari kornea,
ulserasi kornea, dan "keratomalacia" (mencair penuh ketebalan kornea
yang berlangsung cepat hilangnya mata), cenderung terjadi bersama-sama
dengan malnutrisi energi protein. </span><span title="Children suffering these maladies are often near death from severe malnutrition, diarrhea, and pneumonia by the time they receive treatment in a clinic or hospital (2).">Anak-anak
menderita penyakit ini sering hampir meninggal dunia akibat gizi buruk,
diare, dan pneumonia pada saat mereka menerima perawatan di klinik atau
rumah sakit (2). </span><span title="Most cases of xerophthalmia occurred in neglected children receiving poor diets, whether European orphans, peasants during the Lenten fast, or slaves from the north of Brazil (2).">Sebagian
besar kasus xerophthalmia terjadi pada anak-anak terlantar yang
menerima diet yang buruk, baik anak yatim Eropa, petani selama Masa
Prapaskah, atau budak dari utara Brasil (2).<br /></span><span title="The nature of the specific nutritional deficiency causing xerophthalmia began to emerge in the 19th century.">Sifat spesifik gizi defisiensi menyebabkan xeroftalmia mulai muncul pada abad ke-19. </span><span title="As early as 1816, Magendie (11) caused “starvation” and corneal ulceration in dogs by restricting their diet to sugar and water.">Pada
awal 1816, Magendie (11) menyebabkan "kelaparan" dan ulserasi kornea
pada anjing dengan membatasi diet mereka untuk gula dan air.</span><span title="Early 20th century">Awal abad ke-20<br /></span><span title="It was not until the first 2 decades of the 20th century that systematic research on laboratory animals began to identify essential dietary components, which came to be called “vital amines” (subsequently “vitamins”).">Itu
tidak sampai 2 dekade pertama abad ke-20 bahwa penelitian sistematis
pada hewan laboratorium mulai mengidentifikasi komponen makanan penting,
yang kemudian disebut "amina penting" (selanjutnya "vitamin"). </span><span title="Hopkins, McCullum, and Osborne and Mendel (12–16) found that animals (and their even more deficient offspring) fed only fats, protein, starch, and inorganic salts failed to grow normally, became susceptible to infection, and often died of overwhelming">Hopkins,
McCullum, dan Osborne dan Mendel (12-16) menemukan bahwa hewan (dan
keturunan bahkan lebih kekurangan mereka) makan lemak saja, protein,
pati, dan garam anorganik gagal tumbuh normal, menjadi rentan terhadap
infeksi, dan sering meninggal luar biasa </span><span title="sepsis.">sepsis. </span><span title="Only those animals that survived the longest developed ocular inflammation and corneal ulceration (17).">Hanya hewan-hewan yang selamat terpanjang dikembangkan peradangan dan ulserasi kornea mata (17). </span><span title="Administration of accessory factors present in dairy products and cod liver oil prevented these conditions.">Administrasi faktor aksesori hadir dalam produk susu dan minyak ikan cod mencegah kondisi ini. </span><span title="McCollum termed this critical factor fat soluble A (14).">McCollum disebut faktor ini penting lemak larut A (14).<br /></span><span title="Bloch (18–20), studying the growth and development of children in a Danish orphanage, found that those children fed generous portions of butterfat and whole milk grew better than their less fortunate colleagues, were less susceptible to infections (of the urinary and respiratory">Bloch
(18-20), mempelajari pertumbuhan dan perkembangan anak-anak di sebuah
panti asuhan Denmark, menemukan bahwa anak-anak makan murah porsi
mentega dan susu tumbuh lebih baik daripada rekan-rekan mereka yang
kurang beruntung, kurang rentan terhadap infeksi (kemih dan pernafasan </span><span title="tracts and middle ear), and were less likely to develop xerophthalmia.">traktat dan telinga tengah), dan kurang mungkin untuk mengembangkan xerophthalmia. </span><span title="He and McCollum independently recognized that the laboratory animals, and the affected children, were suffering from the same constellation of symptoms, brought on by deficiency of vitamin A.">Dia
dan McCollum independen diakui bahwa hewan laboratorium, dan anak-anak
yang terkena dampak, menderita konstelasi yang sama gejala, disebabkan
oleh kekurangan vitamin A.<br /></span><span title="By 1928, Green and Mellanby (21) had declared vitamin A an antiinfective factor.">Tahun 1928, Hijau dan Mellanby (21) telah menyatakan vitamin A merupakan faktor antiinfeksi. </span><span title="A series of trials were mounted to treat (and occasionally prevent) a wide variety of infections with vitamin A (2,22–24).">Serangkaian uji coba yang dipasang untuk mengobati (dan kadang-kadang mencegah) berbagai infeksi dengan vitamin A (2,22-24). </span><span title="In one of the most important studies, Ellison (25) administered daily vitamin A to one-half of the cases of measles admitted to the Grove Fever Hospital outside London.">Dalam
salah satu studi yang paling penting, Ellison (25) diberikan vitamin A
harian satu-setengah dari kasus campak dirawat di Rumah Sakit Demam
Grove di luar London. </span><span title="Those given vitamin A had only one-half the case-fatality rate of those restricted to standard therapy.">Mereka diberikan vitamin A hanya memiliki satu-setengah tingkat fatalitas kasus dari mereka yang terbatas pada terapi standar.<br /></span><span title="Thus, by the early 1930s, the cause of vitamin A deficiency and its clinical manifestations, including impaired growth and reduced resistance to (some) microbial infections, had been worked out.">Jadi,
dengan awal 1930-an, penyebab kekurangan vitamin A dan manifestasi
klinis, termasuk gangguan pertumbuhan dan mengurangi resistensi terhadap
(beberapa) infeksi mikroba, telah berhasil. </span><span title="Vitamin A was finally crystallized in 1937 (26).">Vitamin A akhirnya mengkristal pada tahun 1937 (26).<br /></span><span title="At this point in time, further investigations on (and advocacy for) the administration of vitamin A to treat and prevent infections virtually stopped.">Pada
titik waktu ini, penyelidikan lebih lanjut pada (dan advokasi)
administrasi vitamin A untuk mengobati dan mencegah infeksi hampir
berhenti. </span><span title="It is likely that a number of issues accounted for this loss of interest in the prevention of vitamin A deficiency and its associated clinical manifestations.">Sangat
mungkin bahwa sejumlah isu menyumbang ini kehilangan minat dalam
pencegahan kekurangan vitamin A dan manifestasi klinis yang terkait.<br /></span><span title="Although investigators claimed vitamin A could treat or prevent a variety of infections from puerperal sepsis to the common cold, the poor quality of many of the trials and the lack of appreciation for the context in which they were conducted (the nutritional status of the study subjects">Meskipun
peneliti mengklaim vitamin A bisa mengobati atau mencegah berbagai
infeksi dari sepsis nifas untuk flu biasa, buruknya kualitas dari banyak
cobaan dan kurangnya apresiasi terhadap konteks di mana mereka
dilakukan (status gizi subyek penelitian </span><span title=", the nature of the infectious agent, etc.) resulted in seemingly conflicting results (23,24).">, sifat agen infeksi, dll) menghasilkan hasil yang tampaknya saling bertentangan (23,24). </span><span title="Sulfa-based antimicrobials that became available before World War II, and antibiotics afterwards, were dramatically more effective for the treatment of acute infections than vitamin A had been.">Antimikroba
sulfa yang berbasis menjadi tersedia sebelum Perang Dunia II, dan
antibiotik setelah itu, secara dramatis lebih efektif untuk pengobatan
infeksi akut dibandingkan vitamin A telah. </span><span title="Finally, improvements in the nutritional status of wealthy nations caused clinical vitamin A deficiency (particularly xerophthalmia) to virtually disappear; from then on, most clinical interest and reports emanated from “the colonies,” eliciting little interest on the part of mainstream medical investigators.">Akhirnya,
peningkatan status gizi negara kaya menyebabkan vitamin klinis
Kekurangan (terutama xerophthalmia) untuk hampir menghilang, sejak saat
itu, bunga yang paling klinis dan laporan berasal dari "koloni,"
memunculkan sedikit minat pada bagian dari arus utama peneliti medis. </span><span title="McLaren, a central figure in human nutrition research, claimed that in 1980, “it was generally assumed […] each vitamin served one particular function; [for] vitamin A, [it was] the eye” (27).">McLaren,
tokoh sentral dalam penelitian gizi manusia, menyatakan bahwa pada
tahun 1980, "secara umum diasumsikan [...] setiap vitamin melayani satu
fungsi tertentu, [untuk] vitamin A, [itu] mata" (27).</span><span title="Late 20th century">Akhir abad ke-20<br /></span><span title="Although nutrition and infectious disease experts occasionally called attention to the potential antiinfectious properties of vitamin A (28), interest in the 1960s–1980s was primarily focused on elucidating the biochemical pathways governing vitamin A absorption, storage, distribution, and action (29–31">Meskipun
gizi dan ahli penyakit menular kadang disebut perhatian pada sifat
antiinfectious potensi vitamin A (28), bunga pada tahun 1960-1980-an
terutama difokuskan pada mengelusidasi jalur biokimia yang mengatur
penyerapan vitamin A, penyimpanan, distribusi, dan tindakan (29-31 </span><span title=").">). </span><span title="The existence and properties of cellular and nuclear receptors, the conversion of carotenes to retinol, and the role that vitamin A plays in regulating gene function remain topics of continuing discovery and interest.">Keberadaan
dan sifat reseptor seluler dan nuklir, konversi karoten ke retinol, dan
peran yang dimainkan A vitamin dalam mengatur fungsi gen tetap topik
melanjutkan penemuan dan bunga.<br /></span><span title="When nutritionists and physicians turned again to the clinical importance of vitamin A deficiency, as they did at an international meeting in 1974 convened by WHO and the US Agency for International Development, they noted the increased mortality associated with xerophthalmia but stressed the public health importance of">Ketika
ahli gizi dan dokter berbalik lagi pentingnya klinis kekurangan vitamin
A, seperti yang mereka lakukan pada pertemuan internasional pada tahun
1974 yang diselenggarakan oleh WHO dan Badan Pembangunan Internasional
AS, mereka mencatat peningkatan mortalitas yang terkait dengan
xeroftalmia namun menekankan pentingnya kesehatan masyarakat </span><span title="blinding xerophthalmia in the developing world (32).">xerophthalmia menyilaukan di negara berkembang (32).<br /></span><span title="Interest in the systemic consequences of vitamin A deficiency increased following the observation that Indonesian children with “mild” xerophthalmia (night blindness, Bitot's spots) died at far higher rates than their nonxerophthalmic peers.">Minat
konsekuensi sistemik kekurangan vitamin A meningkat setelah pengamatan
bahwa anak-anak Indonesia dengan "ringan" xerophthalmia (rabun senja,
bintik Bitot) meninggal pada tingkat yang jauh lebih tinggi daripada
rekan-rekan nonxerophthalmic mereka. </span><span title="We estimated that preventing all xerophthalmia (and its associated vitamin A deficiency) would reduce the mortality of young Indonesian children by 16%.">Kami
memperkirakan bahwa mencegah semua xerophthalmia (dan vitamin yang
terkait defisiensi A) akan mengurangi kematian anak muda Indonesia
sebesar 16%. </span><span title="In addition, the monotonic relationship between mortality rates and the severity of xerophthalmia suggested that even “subclinical” deficiency (unaccompanied by ocular changes) might be associated with increased mortality as well.">Selain
itu, hubungan monoton antara angka kematian dan beratnya xerophthalmia
menyarankan bahwa bahkan "subklinis" defisiensi (tanpa ditemani oleh
perubahan okular) mungkin terkait dengan kematian meningkat juga. </span><span title="If so, then the reduction in overall mortality that might accompany prevention of all significant vitamin A deficiency might be much greater (33).">Jika
demikian, maka penurunan angka kematian secara keseluruhan yang mungkin
menyertai pencegahan semua vitamin yang signifikan Kekurangan mungkin
jauh lebih besar (33). </span><span title="This article was virtually ignored.">Artikel ini hampir diabaikan.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="" id="result_box" lang="id" tabindex="-1"><span title="This article was virtually ignored."><br /></span><span title="The first large-scale randomized field trial of the impact of 200,000 IU vitamin A (60 g) supplementation every 6 mo on subsequent child mortality in Aceh, Indonesia, was published in 1986 (34).">Pertama
uji coba lapangan skala besar secara acak dari dampak 200.000 IU
vitamin A (60 g) suplemen setiap 6 bulan pada kematian anak berikutnya
di Aceh, Indonesia, diterbitkan pada tahun 1986 (34). </span><span title="Although the results, a 34% reduction in mortality among children 1–5 y of age, received considerable scrutiny and skepticism, it sparked interest in replicating the trial in other populations, using other schemes for improving children's vitamin A status (fortification of monosodium glutamate">Meskipun
hasil, pengurangan 34% kematian di antara anak-anak 1-5 y usia,
menerima pengawasan yang cukup dan skeptisisme, itu memicu minat dalam
mereplikasi percobaan pada populasi lain, menggunakan skema lain untuk
meningkatkan vitamin anak-anak A Status (fortifikasi monosodium glutamat
</span><span title=", dosing children with an appropriately sized supplement once every week or every 4 mo) (2).">, dosis anak-anak dengan suplemen berukuran tepat sekali setiap minggu atau setiap 4 bulan) (2).<br /></span><span title="Unlike laboratory studies, large-scale field trials are sensitive to political disturbances.">Tidak seperti studi laboratorium, uji coba lapangan skala besar sensitif terhadap gangguan politik. </span><span title="The first replication trial was launched in the Philippines.">Sidang replikasi pertama diluncurkan di Filipina. </span><span title="Although it survived the overthrow of the Marcos regime, hostilities between the central government and local leftist insurgents forced the study from the field.">Meskipun
selamat penggulingan rezim Marcos, permusuhan antara pemerintah pusat
dan pemberontak sayap kiri lokal dipaksa penelitian dari lapangan. </span><span title="It was moved to Nepal (35).">Itu dipindahkan ke Nepal (35). </span><span title="Similarly, the principal investigator of a trial in the Sudan was blocked from visiting the country during data collection.">Demikian pula, peneliti utama dari percobaan di Sudan diblokir dari mengunjungi negara itu selama pengumpulan data.<br /></span><span title="All but 2 of the 8 major trials generally cited demonstrated a clinically and statistically significant reduction in all-cause mortality among children 6 mo to 5 y of age (2,36) (Fig. 1).">Semua
kecuali 2 dari 8 percobaan besar umumnya dikutip menunjukkan penurunan
klinis dan signifikan secara statistik pada semua penyebab kematian di
kalangan anak-anak 6 bulan sampai 5 y usia (2,36) (Gambar 1). </span><span title="In the 5 (of 6) Asian trials, the level of impact was surprisingly similar: a reduction in mortality of 29–54%.">Dalam 5 (dari 6) uji Asia, tingkat dampak mengejutkan sama: penurunan mortalitas 29-54%. </span><span title="Most of the deaths prevented were associated with measles and diarrheal disease, not because the incidence of measles or diarrheal disease was reduced but because the clinical manifestations among those receiving vitamin A supplements were less severe (2,37–39).">Sebagian
besar kematian dicegah dikaitkan dengan campak dan penyakit diare,
bukan karena kejadian campak atau penyakit diare berkurang tetapi karena
manifestasi klinis antara mereka yang menerima suplemen vitamin A
kurang berat (2,37-39).</span><span title="FIGURE 1"><br /></span><span title="Impact of vitamin A on mortality.">Dampak vitamin A pada kematian. </span><span title="Relative mortality among children 6 mo–5 y of age randomized to receive periodic large-dose vitamin A supplementation.">Kematian relatif antara anak-anak 6 bulan-5 y usia acak menerima periodik vitamin dosis besar vitamin A. </span><span title="Eight major randomized clinical trials, 6 in Asia and 2 in Africa, randomized rural children to receive periodic vitamin A supplements at regular intervals.">Delapan
uji klinis besar acak, 6 di Asia dan 2 di Afrika, anak-anak pedesaan
acak menerima vitamin A suplemen periodik secara berkala. </span><span title="Six of the trials observed clinically and statistically significant reductions in mortality, 19–54%, compared with controls.">Enam
dari percobaan klinis diamati dan pengurangan signifikan secara
statistik angka kematian, 19-54%, dibandingkan dengan kontrol. </span><span title="Reproduced with permission (2).">Direproduksi dengan izin (2).<br /></span><span title="Presumably, vitamin A supplementation increased resistance to (the severity of) infection by reducing the functional degree of vitamin A deficiency.">Agaknya,
suplementasi vitamin A peningkatan resistensi terhadap (tingkat
keparahan) infeksi dengan mengurangi tingkat fungsional kekurangan
vitamin A. </span><span title="Indeed, the studies with the lowest impact (including Aceh, at 34%) dosed the children least frequently.">Memang, penelitian dengan dampak terendah (termasuk Aceh, pada 34%) dosis anak-anak paling sering. </span><span title="Previous work demonstrated that only 50% of a large oral dose of retinyl palmitate was retained and serum retinol levels returned to baseline after 12–14 wk (2,40).">Sebelumnya
bekerja menunjukkan bahwa hanya 50% dari dosis oral besar retinyl
palmitate dipertahankan dan tingkat serum retinol kembali ke baseline
setelah 12-14 minggu (2,40). </span><span title="The greatest reduction in mortality was observed in an Indonesian study that employed monosodium glutamate fortification (thereby providing subjects with daily, small doses of vitamin A) and an Indian study in which the children received a small dose once a week (reductions in mortality of 45">Penurunan
terbesar dalam mortalitas diamati dalam studi Indonesia yang
dipekerjakan monosodium glutamat fortifikasi (sehingga memberikan subyek
dengan harian, dosis kecil vitamin A) dan studi India di mana anak-anak
menerima dosis kecil sekali seminggu (penurunan mortalitas 45 </span><span title="and 54%, respectively) (41,42).">dan 54%, masing-masing) (41,42). </span><span title="Relatively small doses of vitamin A (a recommended daily allowance every day or 7 recommended daily allowance weekly) are almost entirely absorbed and retained and therefore more likely to result in a sustained increase in vitamin A status and serum retinol.">Dosis
yang relatif kecil vitamin A (tunjangan harian yang direkomendasikan
setiap hari atau 7 yang dianjurkan per hari mingguan) hampir seluruhnya
diserap dan dipertahankan dan karena itu lebih cenderung menghasilkan
peningkatan yang berkelanjutan dalam status vitamin A dan serum retinol.
</span><span title="Nonetheless, periodic dosing with a large dose [100,000–200,000 IU (30–60 mg) once every 4–6 mo] does reduce childhood mortality and the incidence of new cases of xerophthalmia throughout the postdosing interval (43).">Meskipun
demikian, dosis berkala dengan dosis besar [100.000-200.000 IU (30-60
mg) sekali setiap 4-6 mo] tidak mengurangi kematian anak dan kejadian
kasus baru xerophthalmia seluruh interval postdosing (43). </span><span title="Clearly, the duration of benefit of periodic vitamin A supplements persists (although not necessarily to the same degree) longer than might be expected from its impact on the serum level of retinol.">Jelas,
durasi manfaat vitamin A suplemen periodik tetap (meskipun tidak selalu
pada tingkat yang sama) lebih lama daripada yang diharapkan dari
dampaknya terhadap tingkat serum retinol.<br /></span><span title="Following the Aceh study, a parallel question was addressed: was vitamin A deficiency responsible in part for the large number of measles deaths (and corneal destruction) observed in African children and might treatment with vitamin A reduce measles case fatality?">Setelah
studi Aceh, pertanyaan paralel ditujukan: adalah kekurangan vitamin A
yang bertanggung jawab dalam bagian untuk sejumlah besar kematian akibat
campak (dan kehancuran kornea) diamati pada anak-anak Afrika dan
mungkin pengobatan dengan vitamin A mengurangi campak kasus kematian? </span><span title="Studies in several countries, particularly Tanzania and South Africa, showed that it could, by roughly the same 50% that Ellison (2,44,45) had observed in London.">Studi
di beberapa negara, khususnya Tanzania dan Afrika Selatan, menunjukkan
bahwa itu bisa, dengan kira-kira sama 50% bahwa Ellison (2,44,45) telah
mengamati di London. </span><span title="Embarrassingly, when we published the first of these trials (44) in the British Medical Journal, we were unaware of Ellison's earlier work, which had been published in the same journal 50 years before!">Memalukan,
ketika kami menerbitkan pertama uji coba ini (44) dalam British Medical
Journal, kita tidak menyadari karya sebelumnya Ellison, yang telah
diterbitkan dalam jurnal yang sama 50 tahun sebelumnya!<br /></span><span title="Soon after the vitamin A treatment trials were published, the United Nations Children's Fund (UNICEF) and WHO recommended the use of vitamin A supplements for the routine treatment of measles in populations in which vitamin A deficiency was likely (46).">Segera
setelah vitamin A percobaan pengobatan dipublikasikan, Dana Anak-anak
PBB (UNICEF) dan WHO merekomendasikan penggunaan suplemen vitamin A
untuk pengobatan rutin campak pada populasi di mana kekurangan vitamin A
adalah mungkin (46).<br /></span><span title="By 1992, most large-scale mortality prevention trials and at least 3 measles treatment trials were completed.">Pada
tahun 1992, sebagian besar uji coba pencegahan kematian skala besar dan
setidaknya 3 percobaan pengobatan campak diselesaikan. </span><span title="A meeting convened at the Rockefeller retreat in Bellagio reached consensus that vitamin A deficiency increased overall mortality, particularly from measles; improving vitamin A status would reduce overall mortality; and treating children already ill with measles with high-dose vitamin A was an effective means of">Pertemuan
diselenggarakan di Rockefeller mundur di Bellagio mencapai konsensus
bahwa kekurangan vitamin A meningkat mortalitas secara keseluruhan,
terutama dari campak, meningkatkan status vitamin A akan mengurangi
angka kematian secara keseluruhan, dan merawat anak-anak sudah sakit
dengan campak dengan dosis tinggi vitamin A adalah cara yang efektif </span><span title="reducing their risk of complications and death (47).">mengurangi risiko komplikasi dan kematian (47). </span><span title="This “Bellagio Brief,” published widely, helped draw attention to the importance of vitamin A. UNICEF, USAID, and the Canadian government must be credited with moving vitamin A onto the global health agenda.">Ini
"Bellagio Brief," dipublikasikan secara luas, membantu menarik
perhatian pada pentingnya vitamin A. UNICEF, USAID, dan pemerintah
Kanada harus dikreditkan dengan bergerak vitamin A ke dalam agenda
kesehatan global. </span><span title="National programs of varying effectiveness have been launched in over 70 countries and vitamin A “coverage” is now one of the core health indicators published annually in the State of the World's Children.">Program
nasional dari berbagai efektivitas telah diluncurkan di lebih dari 70
negara dan vitamin A "cakupan" sekarang salah satu indikator kesehatan
inti diterbitkan setiap tahun di Negara Anak Dunia. </span><span title="By UNICEF's estimate, over one-half a billion vitamin A capsules are distributed every year, preventing 350,000 childhood deaths annually.">Dengan
perkiraan UNICEF, lebih dari satu setengah vitamin A kapsul miliar
didistribusikan setiap tahun, mencegah 350.000 kematian anak-anak setiap
tahunnya. </span><span title="Better coverage would prevent more deaths.">Cakupan yang lebih baik akan mencegah lebih banyak kematian. </span><span title="The World Bank lists vitamin A supplementation as one of the most cost-effective of all medical interventions (48).">Bank Dunia daftar suplementasi vitamin A sebagai salah satu biaya yang paling efektif dari semua intervensi medis (48).<br /></span><span title="A simple, if important, practical problem was solved in 1980 when a tightly controlled hospital-based, randomized trial demonstrated that orally administered large dose oil-miscible vitamin A worked as rapidly, and effectively, in healing severe xerophthalmia and boosting serum levels of physiologically">Sebuah
sederhana, jika penting, masalah praktis diselesaikan pada tahun 1980
ketika, uji coba secara acak dikontrol ketat berbasis rumah sakit
menunjukkan bahwa oral dosis besar vitamin larut minyak-A bekerja
sebagai cepat, dan efektif, dalam penyembuhan xerophthalmia parah dan
meningkatkan kadar serum fisiologis </span><span title="active retinol (holo-retinol binding protein) as an im">aktif retinol (holo-retinol binding protein) sebagai im </span><span title="injection of a water-miscible preparation (49).">suntikan dari persiapan air-larut (49). </span><span title="It took over a decade before WHO recommendations fully reflected this simpler, more practical approach to the treatment and prevention of vitamin A deficiency.">Butuh
lebih dari satu dekade sebelum rekomendasi WHO sepenuhnya tercermin ini
sederhana, pendekatan yang lebih praktis untuk pengobatan dan
pencegahan kekurangan vitamin A.<br /></span><span title="Although vitamin A has finally taken its place as a major health intervention, we still do not precisely know how it increases resistance to infection, although there is ample clinical and laboratory evidence that it does.">Meskipun
vitamin A akhirnya terjadi sebagai intervensi kesehatan utama, kami
masih tidak tepat tahu bagaimana meningkatkan resistensi terhadap
infeksi, meskipun ada bukti klinis dan laboratorium yang cukup bahwa hal
itu.<br /></span><span title="Recent attention to other core issues, such as the efficiency of conversion of β-carotene to vitamin A, has enormous implications for combating deficiency.">Perhatian
baru terhadap isu-isu inti lainnya, seperti efisiensi konversi
β-karoten menjadi vitamin A, memiliki implikasi besar untuk memerangi
kekurangan. </span><span title="Ever since the 1974 WHO/USAID conference reignited global interest in the problem, there has been sharp disagreement about whether it can (and should) be solved solely through changes in the consumption of β-carotene–containing foods or requires some form of nondietary vitamin">Sejak
tahun 1974 WHO / konferensi USAID menghidupkan kembali bunga global
dalam masalah ini, telah ada perselisihan yang tajam tentang apakah itu
bisa (dan harus) diselesaikan hanya melalui perubahan konsumsi makanan
β-karoten yang mengandung atau memerlukan beberapa bentuk vitamin
nondietary </span><span title="A supplementation (in the form of periodic dosing or fortification).">Sebuah suplemen (dalam bentuk dosis periodik atau fortifikasi). </span><span title="For practical purposes of immediacy, most countries have embarked on supplementation programs.">Untuk tujuan praktis kedekatan, sebagian besar negara telah memulai program suplementasi. </span><span title="Increasingly, evidence suggests these will be required in the long term.">Semakin, bukti menunjukkan ini akan diperlukan dalam jangka panjang. </span><span title="Even wealthy populations that consume foods rich in preformed vitamin A (eggs, dairy products, liver) achieve their full vitamin A requirements with the help of supplements (50).">Bahkan
populasi kaya yang mengkonsumsi makanan yang kaya vitamin A preformed
(telur, produk susu, hati) mencapai vitamin A penuh mereka persyaratan
dengan bantuan suplemen (50). </span><span title="Children who live in low-income countries rely almost entirely on the conversion of β-carotene in fruits and vegetables for their vitamin A. Recently, the Food and Nutrition Board acknowledged that the conversion of β-carotene to vitamin A was less efficient than had">Anak-anak
yang tinggal di negara-negara berpenghasilan rendah bergantung hampir
sepenuhnya pada konversi β-karoten dalam buah-buahan dan sayuran untuk
vitamin A. mereka Baru-baru ini Dewan Pangan dan Gizi mengakui bahwa
konversi β-karoten menjadi vitamin A kurang efisien daripada memiliki </span><span title="previously been thought: it requires not 6 but 12 molecules of β-carotene in the diet to make 1 molecule of vitamin A (51).">sebelumnya
telah berpikir: itu memerlukan bukan 6 tetapi 12 molekul β-karoten
dalam makanan untuk membuat 1 molekul vitamin A (51). </span><span title="As Blegvad (52) wrote over 80 y ago, “There are indications that human beings, in contrast to herbivorous animals, may not assimilate much fat-soluble A derived from plants.”">Sebagai
Blegvad (52) menulis lebih dari 80 y lalu, "Ada indikasi bahwa manusia,
berbeda dengan hewan herbivora, mungkin tidak mengasimilasi banyak
larut dalam lemak A berasal dari tanaman."<br /></span><span title="Recent studies in the developing world suggest the rate of conversion is even less efficient, requiring 21 molecules of β-carotene from mixed fruit and vegetable diets to get 1 molecule of vitamin A (53).">Penelitian
terbaru di negara berkembang menunjukkan tingkat konversi bahkan kurang
efisien, memerlukan 21 molekul β-karoten dari buah dan sayuran diet
campuran untuk mendapatkan 1 molekul vitamin A (53). </span><span title="The implications of this discovery have not been fully appreciated.">Implikasi dari penemuan ini belum sepenuhnya dihargai. </span><span title="At these lower rates, Africa appears to produce only one-half the vitamin A it requires and Asia only one-third (Fig. 2).">Pada
saat ini tingkat yang lebih rendah, Afrika tampaknya hanya memproduksi
satu-setengah vitamin A yang dibutuhkan dan Asia hanya sepertiga (Gambar
2). </span><span title="Before health officials can even begin to consider solving the problem of vitamin A deficiency through a change in diet, most of the world will have to drastically change its agricultural practices and priorities.">Sebelum
pejabat kesehatan bahkan dapat mulai mempertimbangkan pemecahan masalah
kekurangan vitamin A melalui perubahan dalam diet, sebagian besar dunia
harus secara drastis mengubah praktik dan prioritas pertanian.</span><span title="FIGURE 2"><br /></span><span title="Vitamin A in food supply.">Vitamin A dalam pasokan makanan. </span><span title="Adequacy of vitamin A in regional food supplies.">Kecukupan vitamin A dalam pasokan makanan daerah. </span><span title="Availability of vitamin A in the food supply is highly dependent upon the assumed rate of bioconversion of β-carotene.">Ketersediaan vitamin A dalam penyediaan makanan sangat tergantung pada tingkat diasumsikan biokonversi β-karoten. </span><span title="At the conversion level applied by the FAO (6:1), average per capita availability is adequate in all regions.">Pada tingkat konversi diterapkan oleh FAO (6:1), rata-rata ketersediaan per kapita memadai di semua wilayah. </span><span title="At the conversion rate recommended by the Institute of Medicine (12:1), Asia and Africa are deficient in vitamin A. At conversion rates estimated from recent field studies (21:1), supplies in Asia, Africa, and South America are seriously">Pada
tingkat konversi yang direkomendasikan oleh Institute of Medicine
(12:1), Asia dan Afrika kekurangan vitamin A. Pada tingkat konversi
diperkirakan dari studi lapangan terbaru (21:01), persediaan di Asia,
Afrika, dan Amerika Selatan yang serius </span><span title="deficient.">kekurangan. </span><span title="Reproduced with permission (53).">Direproduksi dengan izin (53).<br /></span><span title="Interest in vitamin A, at both the molecular and clinical level, continues, with potentially important implications for global health policy.">Minat
vitamin A, baik pada tingkat molekuler dan klinis, berlanjut, dengan
implikasi potensial penting bagi kebijakan kesehatan global. </span><span title="Recent studies, for example, have suggested that dosing expectant mothers in populations where deficiency is common and maternal mortality high can dramatically reduce the maternal mortality ratio (54) and dosing newborn infants with 50,000 IU (15 mg) vitamin A within 2 d of birth">Penelitian
terbaru, misalnya, telah menyarankan bahwa dosis ibu hamil pada
populasi di mana kekurangan adalah umum dan kematian yang tinggi ibu
secara dramatis dapat mengurangi angka kematian ibu (54) dan bayi baru
lahir dengan dosis 50.000 IU (15 mg) vitamin A dalam 2 d lahir </span><span title=", can significantly reduce neonatal mortality (55–57).">, secara signifikan dapat mengurangi kematian neonatal (55-57).<br /></span><span title="Although vitamin A was one of the first “accessory” factors to be identified by nutritional research, our understanding of its role in human health is still evolving.">Meskipun
vitamin A adalah salah satu yang pertama "aksesori" faktor yang harus
diidentifikasi oleh penelitian gizi, pemahaman kita tentang perannya
dalam kesehatan manusia masih berkembang. (Tiara Afdelita)</span></span></div>
tiaraaahttp://www.blogger.com/profile/01345318284073634124noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7339636501729493199.post-527417572847113172013-06-09T02:37:00.000-07:002013-06-10T07:55:55.286-07:00POSTING 1<div style="text-align: center;">
<b>Minum Teh Hijau Mengurangi Resiko Kanker Payudara</b></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
1, 2 Martha J. Shrubsole 3, *, Wei Lu 4, Zhi Chen 3, Xiao Ou Shu 3, Ying Zheng 5, Qi Dai 3, Qiuyin Cai 3, Kai Gu 5, Zhi Xian Ruan 4, Yu-Tang Gao 4, dan Wei zheng 3</div>
<div style="text-align: center;">
+ Afiliasi Penulis</div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
3 Departemen Kedokteran, Vanderbilt Epidemiologi Center, Vanderbilt-Ingram Cancer Center, Vanderbilt School of Medicine, Nashville, TN 37.232, 4Department of Epidemiology, Shanghai Cancer Institute, Shanghai 200032, Republik Rakyat Cina, dan 5Shanghai Pusat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit, Shanghai 200032, Republik Rakyat Cina</div>
<br />
<br />
<br />
Abstrak<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
Teh hijau merupakan minuman yang biasa dikonsumsi di Cina. Data epidemiologis dan hewan menunjukkan teh dan polifenol teh mungkin pencegahan terhadap berbagai jenis kanker, termasuk kanker payudara. Katekol-O-methyltransferase (COMT) mengkatalisis katekol estrogen dan polifenol teh. The COMT rs4680 AA genotipe menyebabkan menurunkan aktivitas COMT, yang dapat mempengaruhi hubungan antara konsumsi teh hijau dan risiko kanker payudara. Kami mengevaluasi apakah konsumsi teh hijau secara teratur dikaitkan dengan risiko kanker payudara di kalangan 3454 kasus insiden dan 3474 kontrol berusia 20-74 y dalam studi kasus-kontrol berbasis populasi yang dilakukan di Shanghai, Cina tahun 1996-2005. Semua peserta diwawancarai secara pribadi tentang kebiasaan konsumsi teh hijau, termasuk usia inisiasi, durasi penggunaan, kekuatan minuman, dan kuantitas teh. Odds ratio (OR) dan 95% CI dihitung untuk ukuran konsumsi teh hijau dan disesuaikan dengan usia dan faktor-faktor lain. Dibandingkan dengan bukan peminum, minum teh hijau secara teratur dikaitkan dengan risiko sedikit menurun untuk kanker payudara (OR, 0,88, 95% CI, 0,79-0,98). Di antara perempuan premenopause, mengurangi risiko diamati selama bertahun-tahun minum teh hijau (P-trend = 0,02) dan hubungan dosis-respons dengan jumlah teh yang dikonsumsi per bulan juga diamati (P-trend = 0,046). COMT rs4680 genotipe tidak memiliki efek memodifikasi pada asosiasi dari asupan teh hijau dengan risiko kanker payudara. Minum teh hijau mungkin lemah dikaitkan dengan penurunan risiko kanker payudara.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<br /><div style="text-align: justify;">
Pengantar</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Teh adalah minuman yang biasa dikonsumsi di seluruh dunia. Walaupun semua teh, hitam, hijau, dan teh oolong, berasal dari tanaman yang sama, Camellia sinensis, sifat-sifat teh ini berbeda karena proses (1,2). Akibatnya, teh hijau, yang diolah untuk mencegah fermentasi dan oksidasi, memiliki tingkat jauh lebih tinggi dari beberapa antioksidan polifenol dari teh hitam (1). Data epidemiologis dan hewan menunjukkan bahwa polifenol teh dan teh mungkin pencegahan terhadap berbagai kanker (3-5). Ini polifenol dan komponen lainnya telah digambarkan memiliki antioksidan (5), pro-oksidan (6), penghambatan tumor (7,8), antiapoptotic (9), antiangiogenesis (10,11), antiestrogenik (12,13), epigenetik (14), dan properti berpotensi kemopreventif lainnya (1,3,4,15,16). Dalam studi kanker karsinogen diinduksi kimia, teh hijau telah terbukti dapat menghambat atau menunda pembentukan tumor dan beban (7,17).</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Meskipun teh telah diteliti in vitro dan in vivo, beberapa studi epidemiologi telah mengevaluasi hubungan antara teh hijau dan risiko kanker payudara (18-23) dan hasil dari studi ini tidak konsisten (19-23). Secara umum, studi kohort, semua berbasis di Jepang, melaporkan tidak ada hubungan yang signifikan (19,21) dan studi kasus-kontrol (20,22,23), berdasarkan populasi Asia-Amerika atau Cina, semua laporan hubungan terbalik antara teh hijau dan risiko kanker payudara, meskipun kadang-kadang hanya di antara subkelompok (22). Studi sebelumnya belum dievaluasi hubungan antara konsumsi teh hijau dan kanker payudara pre-menopause dan.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Estrogen, estron, dan estradiol catabolized ke katekol estrogen, metabolit estrogen, seperti 4-hydroxyestrone dan 4-hydroxyestrone, terbukti terlibat dalam karsinogenesis payudara (24,25). Katekol-O-methyltransferase (COMT) mengkatalisis O-metilasi estrogen karsinogenik pada methoxyestradiols dan methoxyestrones. COMT juga mengkatalisis O-metilasi polifenol teh. Dalam gen COMT, G ke A hasil transisi dalam perubahan asam amino (Val → Met) pada kodon 108 dari COMT larut dan kodon 158 dari membran-terikat COMT (26). Penelitian telah menunjukkan bahwa AA (Met / Met) genotipe rs4680 pada gen COMT dikaitkan dengan 50-75% penurunan aktivitas enzim (26-28). Meskipun meta-analisis (29) baru-baru ini tidak menemukan bukti bahwa genotipe COMT secara independen terkait dengan risiko kanker payudara, termasuk di antara Kaukasia, Asia, pramenopause, dan wanita menopause, salah satu penelitian sebelumnya telah melaporkan hijau dan konsumsi teh hitam pelindung untuk kanker payudara hanya di antara AA COMT genotipe rs4680 (30).</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Dalam studi ini, kami mengevaluasi kebiasaan konsumsi teh hijau dan risiko kanker payudara dalam penelitian berbasis populasi besar kanker payudara di Shanghai, Cina. Penelitian ini dirancang untuk mengevaluasi teh hijau dan hipotesis kanker payudara. Kami selanjutnya dievaluasi apakah hubungan antara konsumsi teh hijau dan risiko kanker payudara telah diubah dengan COMT rs4680 genotipe.</div>
<br /><div style="text-align: justify;">
Bahan dan Metode</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Perekrutan peserta.</div>
<div style="text-align: justify;">
The Shanghai Breast Cancer Study adalah, studi kasus-kontrol berbasis populasi yang besar yang dilakukan di Shanghai, Cina, pada Agustus 1996-Maret 1998 (Tahap I) dan April 2002-Februari 2005 (Tahap II). Metode studi rinci telah diterbitkan di tempat lain (31,32). Secara singkat, kasus yang teridentifikasi terutama melalui Shanghai Cancer Registry dan diagnosa dikonfirmasi oleh ulasan patologi dilengkapi dengan ulasan rekam medis. Semua kasus kanker payudara insiden, baru didiagnosis selama masa studi dan memenuhi kriteria sebagai berikut, yang memenuhi syarat untuk penelitian ini: usia 25-70 y, warga perkotaan Shanghai, dan tidak ada riwayat kanker apapun. Kontrol memiliki kriteria inklusi identik dengan kasus-kasus dengan pengecualian diagnosis kanker payudara. Kontrol dipilih secara acak dan frekuensi sesuai dengan usia (interval 5-y) untuk diharapkan distribusi usia kasus dalam rasio 1:1. Kontrol dipilih dengan menggunakan Shanghai Resident Registry, registry yang berisi alamat berbasis populasi dan informasi demografis untuk semua penduduk perkotaan Shanghai. Sebanyak 1.455 (tingkat respons, 91,1%) dan 1999 (83,7%) kasus dan 1556 (90,3%) dan 1918 (70,4%) kontrol direkrut dalam Tahap I dan II, masing-masing, sehingga total 3454 kasus dan 3474 kontrol. Protokol penelitian telah disetujui oleh Badan Review Kelembagaan semua lembaga yang terlibat dalam penelitian ini.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Pengumpulan data.</div>
<div style="text-align: justify;">
Informasi tentang karakteristik demografi, sejarah pribadi dan keluarga kanker, penyakit lain, kebiasaan perilaku dan diet, dan konsumsi teh hijau dikumpulkan dengan wawancara-orang yang dilakukan oleh staf terlatih di rumah peserta. FFQ ini dirancang untuk menangkap asupan biasa 76 item makanan dalam 5 y sebelum diagnosis dan lebih dari 85% dari makanan yang biasa dikonsumsi di Shanghai. Informasi lengkap mengenai FFQ divalidasi sebelumnya telah diterbitkan (33). Dengan beberapa pengecualian, kuesioner dari kedua fase itu identik. Semua peserta diminta apakah mereka minum teh secara teratur, yang didefinisikan sebagai setidaknya dua kali per minggu selama paling sedikit 3 bulan terus menerus. Jika ya, mereka juga ditanya tentang jenis teh mereka biasanya dikonsumsi (hijau, hitam, oolong, atau lainnya), usia di mana mereka mulai minum teh hijau secara teratur, jumlah tahun mereka telah mengkonsumsi teh hijau, jenis dari minuman mereka lebih suka (ringan, sedang, berat), seberapa sering mereka mengubah daun teh, dan jumlah daun teh mereka biasanya dikonsumsi per bulan atau per tahun. Di antara mereka bahwa teh dikonsumsi secara teratur, lebih dari 92% hanya minum teh hijau. Dengan demikian, tidak mungkin untuk mengevaluasi jenis-jenis konsumsi teh dalam penelitian ini dan analisis terbatas pada mereka yang tidak minum teh secara teratur dan mereka yang mengkonsumsi teh hijau secara teratur.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Metode laboratorium.</div>
<div style="text-align: justify;">
Tes genotip untuk COMT rs4680 polimorfisme dilakukan untuk kasus dan kontrol direkrut dalam Tahap I di mana sampel darah dikumpulkan dari 1.193 (82%) kasus dan 1310 (84%) kontrol. Sebuah penjelasan rinci tentang metode untuk menentukan genotipe COMT sebelumnya telah dipublikasikan (29). Secara singkat, DNA genom diekstraksi dari sampel darah dengan DNA Pemurnian Puregene kit (Gentra Systems) mengikuti protokol dari produsen. The COMT rs4680 genotip dilakukan dengan menggunakan PCR-fragmen restriksi panjang polimorfisme. Primer PCR, enzim restriksi, dan panjang yang dihasilkan fragmen diterbitkan di tempat lain (29). PCR dilakukan dalam Biometra T Gradient thermocycler. Setiap 25 mL campuran PCR mengandung 10 ng DNA, 1 × PCR buffer dengan 1,5 mmol / L MgCl2, 0,16 mmol / L masing-masing trifosfat Deoksinukleotida, 0,4 umol / L masing-masing primer, dan 1 unit HotstarTaq DNA polimerase (Qiagen). Campuran reaksi awalnya terdenaturasi pada 95 ° C selama 15 menit diikuti dengan 35 siklus dari 94 ° C selama 45 s, 59-62 ° C selama 45 s, dan 72 ° C selama 45 s. PCR diselesaikan oleh siklus ekstensi akhir pada suhu 72 ° C selama 8 menit. Setiap produk PCR (10 uL) telah dicerna dengan enzim restriksi (New England BioLabs) pada 37 ° C selama 3 jam. Fragmen DNA kemudian dipisahkan dan divisualisasikan dengan elektroforesis pada 1,5-3% gel agarose yang mengandung etidium bromida. Staf laboratorium tidak menyadari identitas peserta. Sampel kontrol kualitas dimasukkan dalam tes genotip. Setiap lempeng-96 baik terkandung 1 air, 2 DNA, 2 buta DNA kontrol kualitas, dan 2 kualitas unblinded sampel DNA kontrol. Tingkat konsistensi antara kontrol kualitas dan sampel penelitian adalah 96,2%. Tidak termasuk Tahap I beberapa peserta yang cukup DNA yang tidak tersedia atau untuk siapa uji genotip gagal, genotip data yang diperoleh dari 1.116 kasus dan 1191 kontrol dalam analisis teh hijau.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Analisis data.</div>
<div style="text-align: justify;">
Odds ratio (OR) digunakan untuk mengukur asosiasi risiko kanker payudara dengan kebiasaan konsumsi teh hijau. Model regresi logistik tanpa syarat yang digunakan untuk mendapatkan estimasi kemungkinan maksimum dari OR dan CI mereka 95%, setelah disesuaikan untuk variabel pengganggu potensial. Faktor risiko sebelumnya diidentifikasi sebagai memiliki hubungan independen dengan kanker payudara pada populasi ini dikendalikan di semua model. Ini termasuk kanker payudara pada seorang saudara tingkat, sejarah fibroadenoma, usia saat menarche, usia kelahiran hidup pertama, usia saat menopause, pinggang: rasio pinggul, aktivitas fisik, dan jumlah paritas. Model juga dikendalikan untuk usia, periode pendaftaran, pendidikan, jumlah buah dan sayuran, dan asupan kalori secara total. Usia saat diagnosis atau wawancara dimasukkan sebagai variabel kontinu di seluruh. Pengujian trend dilakukan dengan memasukkan titik tengah masing-masing kategori sebagai variabel kontinu dalam model. Analisis bertingkat digunakan untuk mengevaluasi potensi efek modifikasi. Tes untuk interaksi perkalian dilakukan dengan memasukkan variabel perkalian dalam model logistik dan melakukan uji rasio kemungkinan. Semua uji statistik didasarkan pada probabilitas 2-sisi (α = 0,05) menggunakan SAS versi 9.1 (SAS Institute).</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Hasil</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Perbandingan antara kasus dan kontrol dengan tahap studi disajikan untuk faktor pilih demografi, faktor risiko kanker payudara didirikan, dan faktor makanan (Tabel 1). Secara umum, faktor risiko adalah sebanding antara fase studi 2. Dalam kedua fase dan dibandingkan dengan kontrol, kasus lebih mungkin untuk memiliki pencapaian tinggi pendidikan, riwayat keluarga yang positif kanker payudara pada tingkat pertama relatif, sejarah pribadi payudara fibroadenoma, pinggang yang lebih tinggi: rasio pinggul, usia yang lebih tua pada awalnya hidup lahir, dan kurang mungkin untuk aktif secara fisik dalam 10 y terakhir.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Lihat tabel ini:</div>
<div style="text-align: justify;">
Dalam jendela ini Di jendela baru</div>
<div style="text-align: justify;">
TABEL 1</div>
<div style="text-align: justify;">
Karakteristik kasus kanker payudara dan kontrol di Shanghai Breast Cancer Study, Tahap I dan II1</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Perbandingan antara kontrol antara mereka yang mengkonsumsi atau tidak mengkonsumsi teh hijau secara teratur disajikan (Tabel 2). Dibandingkan dengan mereka yang tidak pernah minum teh hijau secara teratur, konsumen teh biasa lebih muda, memiliki tingkat pendidikan yang lebih tinggi, memiliki pendapatan rumah tangga yang lebih tinggi, adalah usia yang lebih muda saat menarke, lebih tua pada kelahiran hidup pertama, lebih mungkin menjadi premenopause, dan memiliki asupan tinggi harian energi, buah-buahan dan sayuran, dan lemak.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Lihat tabel ini:</div>
<div style="text-align: justify;">
Dalam jendela ini Di jendela baru</div>
<div style="text-align: justify;">
TABEL 2</div>
<div style="text-align: justify;">
Karakteristik kontrol dengan minum teh hijau digunakan di Shanghai Breast Cancer Study, Tahap I dan II1</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Hubungan antara kebiasaan minum teh hijau dan risiko kanker payudara disajikan untuk populasi penelitian total dan dikelompokkan berdasarkan status menopause (Tabel 3). Dibandingkan dengan bukan peminum, minum teh hijau secara teratur dikaitkan dengan signifikan, risiko 12% lebih rendah untuk kanker payudara (OR, 0,88, 95% CI, 0,79-0,98). Pola tersebut juga terjadi untuk kedua wanita pra-menopause atau, meskipun hasilnya tidak lagi signifikan antara wanita postmenopause (OR, 0,88, 95% CI, 0,74-1,04). Di antara perempuan premenopause, tidak ada hubungan antara umur minum dimulai dan kanker payudara. Namun, di antara wanita menopause dan dalam populasi studi total, usia yang lebih tua inisiasi dikaitkan dengan penurunan risiko kanker payudara (OR, 0,75, 95% CI, 0,57-0,99, OR, 0,80, 95% CI, 0,65-0,98 untuk usia inisiasi ≥ 41 y vs nondrinkers, masing-masing). Tahun minum dikaitkan dengan penurunan risiko pada wanita premenopause (P-trend = 0,02), sedangkan hanya minum teh hijau untuk <6 y dikaitkan dengan penurunan risiko pada wanita postmenopause (OR, 0,61, 95% CI, 0,43-0,87 ). Tiga langkah terpisah dosis biasa konsumsi teh dievaluasi. Jumlah daun teh kering dikonsumsi per bulan menunjukkan kecenderungan penurunan risiko kanker payudara di kalangan wanita premenopause (P-trend = 0,046) meskipun tidak dalam tingkat tertinggi asupan. Di antara wanita menopause, hanya perempuan dengan baik asupan terbesar terendah atau 2 daun teh berada pada risiko kanker payudara (P <0,05). Dibandingkan dengan bukan peminum, preferensi untuk minuman berat dikaitkan dengan penurunan risiko untuk kanker payudara batas dalam populasi studi total (P-trend = 0,02) dan, khususnya, untuk wanita premenopause (P-trend = 0,01). Risiko juga berbanding terbalik dengan frekuensi perubahan daun pada wanita premenopause (P-trend = 0,03). Kami mengevaluasi kedelai dan asupan folat sebagai pengubah efek dari teh hijau dan asosiasi kanker payudara dan tidak menemukan bukti bahwa salah satu dari faktor-faktor ini adalah pengubah efek pada populasi ini (data tidak ditampilkan).</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Lihat tabel ini:</div>
<div style="text-align: justify;">
Dalam jendela ini Di jendela baru</div>
<div style="text-align: justify;">
TABEL 3</div>
<div style="text-align: justify;">
Asosiasi antara kebiasaan minum teh hijau dan risiko kanker payudara di Shanghai Breast Cancer Study, Tahap I dan II</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Asosiasi minum teh hijau dan risiko kanker payudara disajikan dikelompokkan berdasarkan COMT rs4680 genotipe (Tabel 4). Meskipun hubungan antara minum teh hijau dan risiko kanker payudara agak melemah dalam subset kecil peserta, genotipe COMT tampaknya tidak mengubah asosiasi. Kami juga mengevaluasi genotipe COMT, asupan teh hijau dan risiko kanker payudara dikelompokkan berdasarkan status menopause (data tidak ditampilkan). Genotipe COMT tidak mengubah hubungan antara minum teh hijau dan risiko kanker payudara di kalangan perempuan baik pra atau pasca menopause.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Lihat tabel ini:</div>
<div style="text-align: justify;">
Dalam jendela ini Di jendela baru</div>
<div style="text-align: justify;">
TABEL 4</div>
<div style="text-align: justify;">
Asosiasi antara kebiasaan minum teh hijau dan risiko kanker payudara dikelompokkan berdasarkan genotipe COMT di Shanghai Breast Cancer Study, Tahap I</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<br /><div style="text-align: justify;">
Diskusi</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Dalam studi ini, kami menemukan bahwa risiko kanker payudara lemah berbanding terbalik terkait dengan minum teh hijau secara teratur. Di antara perempuan premenopause, hubungan ini tampaknya terkait dengan tahun minum dan ukuran frekuensi dan jumlah. Di antara wanita menopause, hubungan itu lebih kuat dengan penggunaan terakhir dan jumlah yang lebih rendah dari asupan. Di antara kedua wanita pra-menopause dan, ada kemungkinan hubungan berbentuk U antara jumlah daun teh dikonsumsi per bulan dan risiko kanker payudara. Hubungan antara asupan teh hijau dan risiko kanker payudara tidak bervariasi sesuai dengan COMT rs4680 genotipe.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Teh hitam telah dievaluasi dalam beberapa studi sebelumnya (34-39) dan sebagian besar, termasuk meta-analisis (34), tidak menemukan hubungan antara teh dan kanker payudara. Beberapa penelitian telah melaporkan pada penggunaan teh hijau dan risiko kanker payudara. Tiga studi kohort, semua yang dilakukan di Jepang di mana konsumsi teh hijau sangat lazim, tidak menemukan hubungan yang signifikan antara kanker payudara dan teh hijau (19,21). Namun, penelitian ini mungkin telah dibatasi oleh sejumlah kecil kasus, ketidakmampuan untuk secara komprehensif mengendalikan pengacau, dan kelompok referensi terpapar kecil. Meskipun demikian, dalam 2 meta-analisis dari studi ini, ringkasan OR, meskipun tidak signifikan, adalah 0,85 dan 0,89, yang konsisten dengan temuan kami dari hubungan yang lemah (34,40). Tiga studi kasus-kontrol, sebuah studi berbasis populasi Asia Amerika di Los Angeles (20), sebuah studi berbasis populasi hidup Cina di Singapura (22), dan sebuah studi berbasis rumah sakit di Cina Tenggara (23), dievaluasi hijau minum teh dan risiko kanker payudara. Semua 3 penelitian menemukan hubungan terbalik dengan setidaknya 1 ukuran minum teh, meskipun studi Singapura hanya mengamati hubungan antara subset perempuan didefinisikan oleh genotipe (22). Baru-baru ini, studi Cina berbasis rumah sakit menemukan semua tindakan minum teh hijau dikaitkan dengan penurunan risiko kanker payudara dan banyak dikaitkan dengan cara yang tergantung dosis (23). Temuan ini berbeda dengan pengamatan kami dari hubungan yang lemah antara konsumsi teh hijau dan risiko kanker payudara dalam penelitian berbasis populasi yang besar. Ada beberapa perbedaan penting antara studi kami sebelumnya dan, termasuk pengukuran, definisi, dan prevalensi konsumsi teh. Studi Jepang, seperti yang disebutkan sebelumnya, memiliki hampir tidak ada abstain dari konsumsi teh dan pola konsumsi yang sangat tinggi berdasarkan jumlah cangkir per hari (18,21). Berbeda dengan penelitian kami, konsumen dalam 2 dari studi kasus-kontrol sebelumnya melaporkan prevalensi lebih tinggi dari setiap konsumsi teh hijau, tapi rata-rata asupan jauh lebih rendah dari teh, dengan sebagian besar kontrol mengkonsumsi kurang dari harian atau mingguan (20,22). Dalam penelitian kami, hampir sepertiga dari populasi mengkonsumsi teh setidaknya dua kali seminggu. Studi-studi lain yang dilaporkan hanya 1 ukuran konsumsi teh: cangkir, mililiter, atau frekuensi. Hanya penelitian kami dan studi sebelumnya pada populasi Cina (23) memiliki beberapa pengukuran asupan teh dan hanya penelitian kami termasuk kekuatan minuman. Lebih dari satu-setengah dari kontrol berbasis rumah sakit dalam studi Cina sebelumnya dilaporkan minum teh hijau dan sebagian besar juga mengkonsumsi teh setidaknya setiap hari, prevalensi yang jauh lebih tinggi tetapi frekuensi yang mirip dengan penelitian kami. Namun, meskipun prevalensi jauh lebih tinggi dibandingkan dalam penelitian kami, jumlah daun teh kering dikonsumsi per tahun secara substansial kurang dari jumlah daun teh dilaporkan oleh kontrol berbasis populasi kami di bagian lain dari Cina.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Beberapa mekanisme yang masuk akal telah diusulkan untuk kemungkinan sifat kemopreventif teh hijau. Komponen teh hijau, di antara kegiatan lain, mempengaruhi penangkapan siklus sel (41), memiliki sifat antioksidan (5), downregulate telomerase (42), menghambat faktor pertumbuhan endotel vaskular (18,43,44), menekan proliferasi sel (18,41) , upregulate atau mempertahankan antar gap junction komunikasi (45,46), dan meningkatkan apoptosis (41). Selain itu, teh hijau juga telah digambarkan memiliki sifat antiestrogenik. Sebagai kanker tergantung hormon, estrogen memainkan peran penting dalam karsinogenesis payudara. Dalam penelitian in vitro menemukan bahwa polifenol teh menghambat aromatase, enzim kunci mengkonversi androgen menjadi estrone atau estradiol (12). Selanjutnya, konsumsi teh hijau dikaitkan dengan menurunnya tingkat estrogen, estrone, dan estradiol antara pra-dan pasca-menopause wanita (13,47,48). Tidak ada penelitian sebelumnya telah mengevaluasi hubungan antara teh hijau dan kanker payudara dengan status menopause. Studi kami menunjukkan hubungan antara minum teh hijau dan risiko kanker payudara mungkin berbeda dengan status menopause dan hubungan terbalik dengan ukuran durasi yang lebih lama dan dosis yang lebih besar akan lebih terasa di kalangan wanita premenopause, sedangkan hanya menggunakan terbaru dan ringan dikaitkan dengan penurunan risiko antara wanita postmenopause. Hal ini juga mungkin bahwa kita tidak mengamati hubungan yang konsisten antara wanita postmenopause karena ukuran sampel lebih kecil daripada wanita premenopause.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Ada juga mekanisme yang masuk akal dimana COMT dan teh hijau dapat berinteraksi untuk mempengaruhi risiko kanker payudara. Di satu sisi, aktivitas COMT rendah dapat menyebabkan peningkatan kadar estrogen catechol, tapi, di sisi lain, aktivitas rendah juga dapat menyebabkan metabolisme yang lebih lambat dari polifenol teh, yang memiliki efek antiestrogenik. Sebuah studi berbasis populasi Asia Amerika adalah satu-satunya penelitian sebelumnya untuk mengevaluasi konsumsi teh, termasuk teh hijau, COMT rs4680 genotipe, dan risiko kanker payudara (30). Para penulis menemukan hubungan terbalik mereka awalnya diamati antara asupan teh dan kanker payudara (20) terutama terbatas pada orang-orang dengan setidaknya 1 rendah alel aktivitas (30). Kami, bagaimanapun, tidak menemukan bukti bahwa COMT rs4680 genotipe mempengaruhi hubungan antara konsumsi teh hijau dan risiko kanker payudara pada populasi Cina. Berdasarkan temuan dalam populasi kami, tampaknya efek teh hijau adalah independen dari tingkat O-metilasi dari kedua polifenol teh dan catechol estrogen atau bahwa efek anti kanker dari teh hijau, termasuk efek antiestrogenik, jauh lebih besar daripada perbedaan genetik kecil dalam aktivitas COMT.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Seperti dalam semua studi kasus-kontrol, recall bias adalah kekhawatiran. Namun, hampir semua peminum reguler dilaporkan harian penggunaan teh hijau, menunjukkan bahwa pada populasi ini, minum teh hijau adalah kebiasaan sering yang dapat memfasilitasi recall untuk kedua kasus dan kontrol. Menariknya, proporsi kontrol melaporkan konsumsi teh hijau secara teratur tetap konstan di kedua fase studi (31%), yang juga dapat menunjukkan pola konsumsi teh hijau relatif stabil di kalangan perempuan di Shanghai. Meskipun kita dikendalikan untuk beberapa pembaur potensial, adalah mungkin bahwa sisa pembaur tetap. Hal ini juga mungkin bahwa beberapa asosiasi yang kami amati adalah karena semata-mata kebetulan atau adalah hasil dari beberapa perbandingan. Penelitian ini memiliki beberapa kekuatan. Ini adalah studi berbasis populasi dengan ukuran sampel yang besar dan tingkat respons yang tinggi. Kami mampu untuk mengevaluasi beberapa langkah dari konsumsi teh hijau, termasuk usia inisiasi, durasi penggunaan, kekuatan minuman, dan kuantitas daun teh. Kami juga mampu mengevaluasi baik pra-dan pascamenopause risiko kanker payudara yang berhubungan dengan minum teh hijau.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Singkatnya, berbasis populasi, studi kasus-kontrol ini menemukan peran independen lemah untuk konsumsi teh hijau dalam risiko kanker payudara. Hubungan mungkin berbeda dengan status menopause. Studi berbasis populasi atau kohort masa depan pada populasi dengan konsumsi teh hijau sering dan jangka panjang diperlukan untuk menyelidiki lebih lanjut peran potensial teh hijau dalam karsinogenesis payudara dan untuk menjelaskan status menopause bagian dapat bermain dalam peran ini.</div>
<div style="text-align: justify;">
(Tiara Afdelita)</div>
tiaraaahttp://www.blogger.com/profile/01345318284073634124noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7339636501729493199.post-68167835558735911762012-01-21T21:16:00.001-08:002012-01-25T23:28:20.735-08:00Makalah tentang Gizi<div style="text-align: center;"><b>PENYAKIT GIZI SALAH</b></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;">Masalah kurang gizi memang sudah banyak terjadi di beberapa Negara berkembang termasuk di Indonesia. Melihat sumber dana yang terbatas yang tersedia pada Negara-negara berkembang dan menumpuknya kebutuhan yang digunakan untuk mencukupi kebutuhan. Masalah kurang gizi juga telah dinyatakan sebagai masalah utama kesehatan dunia dan berkaitan dengan lebih banyak kematian dan penyakit yang disebabkan oleh masalah kurang gizi tersebut.walaupun. telah banyak dilakukan penyuluhan tentang <a href="http://www.ziddu.com/download/18334113/Masalahkekurangangizi.docx.html" target="_blank"><u>masalah kurang gizi</u></a> namun masih banyak masyarakat yang mengalami masalah masalah gizi.</div><div style="text-align: justify;">Menurut Alan Berg, 1986. Gizi yang kurang mengakibatkan terpengaruhnya perkembangan mental, perkembangan jasmani, dan produktifitas manusia karena semua itu mempengaruhi potensi ekonomi manusia.<b> </b>Keadaan gizi dapat dikelompokkan menjadi tiga tingkat, yaitu keadaan gizi lebih, keadaan gizi baik, dan <u>keadaan gizi kurang</u>. Keadaan gizi lebih terjadi apabila gizi yang dibutuhkan melebihi standart kebutuhan gizi. Gizi baik akan dicapai dengan memberi makanan yang seimbang dengan tubuh menurut kebutuhan. Sedang gizi kurang menggambarkan kurangnya makanan yang dibutuhkan untuk memenuhi standar gizi.</div><div style="text-align: justify;">Konsumsi gizi makanan pada seseorang dapat menentukan tercapainya tingkat kesehatan atau sering disebut status gizi. Apabila tubuh berada dalam tingkat kesehatan gizi optimum dimana jaringan jenuh oleh semua zat gizi maka disebut status <a href="http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://www.scientificpsychic.com/health/optimum-nutrition.html&usg=ALkJrhgHsJ2jhJQORboi7wEyHDGs1CO6Ag" target="_blank"><u>gizi optimum</u></a>. Dalam kondisi demikian tubuh terbebas dari penyakit dan mempunyai daya tahan yang setinggi-tingginya.</div><div style="text-align: justify;">Apabila konsumsi gizi makanan pada seseorang tidak seimbang dengan kebutuhan tubuh maka akan terjadi kesalahan akibat gizi (<a href="http://www.ziddu.com/download/18369984/Malnutrisi.docx.html" target="_blank"><u>malnutrition</u></a>). Malnutrisi ini mencakup <a href="http://e-learning-keperawatan.blogspot.com/2009/02/kelebihan-nutrisi-dan-pengaruhnya.html" target="_blank"><u>kelebihan nutrisi</u></a> / gizi disebut gizi lebih (<a href="http://translate.google.co.id/translate?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Overnutrition" target="_blank"><u>overnutrition</u></a>) dan kekurangan gizi atau gizi kurang (undernutrition).</div><div style="text-align: justify;">Penyakit kurang gizi kebanyakan ditemui pada masyarakat golongan rentan terutama pada anak-anak yaitu golongan yang mudah sekali mengalami penyakit akibat kekurangan gizi dan kekurangan zat makanan (deficiency) misalnya <a href="http://translate.google.co.id/translate?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Kwashiorkor&ei=qvwgT8WSIpCurAfeq6XBCA&sa=X&oi=translate&ct=result&resnum=2&ved=0CDoQ7gEwAQ&prev=/search%3Fq%3Dkwashiorkor%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DaFf%26sa%3DX%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26biw%3D1366%26bih%3D639%26prmd%3Dimvnsb" target="_blank"><u>kwarsiorkor</u></a>, <a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Busung_lapar" target="_blank"><u>busung lapar</u></a>, <a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Marasmus" target="_blank"><u>marasmus</u></a>, beri-beri, dll. Dan penyakit gizi berlebih yang disebabkan karena kelebihan makanan. Contonya obesitas, <a href="http://translate.google.co.id/translate?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Overweight" target="_blank"><u>kelebihan berat badan</u></a> (over weigh), <a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitus" target="_blank"><u>diabetes militus</u></a>, dll.</div><div style="text-align: justify;">Kedudukan gizi seseorang atau golongan pendudukj , ialah suatu tingkat kesehatan yang merupakan akibat dari <i><u>intake</u></i> dan penggunaan semua nutrient yang terdapat dalam makanan sehari-hari. Maka kasus inilah yang menyebabkan kasus utama kematian di massa kanak-kanak. Dan dalam masyarakat industri merupakan <a href="http://www.ziddu.com/download/18335819/SindromMalabsorbsi.docx.html" target="_blank"><u>sindrom malabsorbsi</u></a> dan gangguan fungsi ginjal yang menahun.</div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: center;"><b>PEMBAHASAN</b></div><div style="text-align: justify;"></div><div style="text-align: justify;"><b>Klasifikasi Penyakit Gizi Salah </b></div><div style="text-align: justify;">Penyakit-penyakit kekurangan gizi yang paling rentan adalah kelompok bayi dan anak balita. Oleh sebab itu, indikator yang paling baik untuk mengukur status gizi masyarakat adalah melalui <a href="http://www.ziddu.com/download/18335668/StatusGiziAnakBalita.docx.html" target="_blank"><u>status gizi balita</u></a> (bayi dan anak balita). Selama ini telah banyak dihasilkan berbagai pengukuran status gizi tersebut dan masing-masing ahli mempunyai argumentasi sendiri dalam mengembangkan pengukuran tersebut. (Anonymous,2008)</div><div style="text-align: justify;">Berdasarkan data statistik kesehatan Departemen Kesehatan RI tahun 2005 dari 241.973.879 penduduk Indonesia, enam persen atau sekira 14,5 juta orang menderita gizi buruk. Penderita gizi buruk pada umumnya anak-anak di bawah usia lima tahun (balita).Depkes juga telah melakukan pemetaan dan hasilnya menunjukkan bahwa penderita gizi kurang ditemukan di 72% kabupaten di Indonesia. Indikasinya 2-4 dari 10 balita menderita gizi kurang.Gizi buruk merupakan salah satu dari tiga tingkatan status gizi selain gizi lebih dan gizi baik.</div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><b>Faktor-faktor yang Menyebabkan penyakit gizi salah</b> </div><ul style="text-align: justify;" type="disc"><li>Pola makan, Protein (dan asam amino) adalah zat yang sangat dibutuhkan anak untuk tumbuh dan berkembang. Meskipun intake makanan mengandung kalori yang cukup, tidak semua makanan mengandung protein/ asam amino yang memadai. Contoh : Bayi yang masih menyusui umumnya mendapatkan protein dari ASI yang diberikan ibunya, namun bagi yang tidak memperoleh ASI <a href="http://www.ziddu.com/download/18371685/MakalahProteinKelp.45dan6.doc.html" target="_blank"><u>protein</u></a> dari sumber-sumber lain (susu, telur, keju, tahu dan lain-lain) sangatlah dibutuhkan. Gaya hidup modern dengan perkembangan IPTEK dimana terjadinya arus moderenisasi yang membawa banyak perubahan pada <u>pola hidup masyarakat</u> </li>
<li>Faktor social, Hidup di negara dengan tingkat kepadatan penduduk yang tinggi, keadaan sosial dan politik tidak stabil, ataupun adanya pantangan untuk menggunakan makanan tertentu dan sudah berlansung turun-turun dapat menjadi hal yang menyebabkan terjadinya kwashiorkor. </li>
<li>Factor pendidikan, kurang adanya pengetahuan tentang pentingnya gizi dikalangan masyarakat yang pendidikannya relative rendah. </li>
<li>Faktor ekonomi, Kemiskinan keluarga penghasilan yang rendah yang tidak dapat memenuhi kebutuhan berakibat pada keseimbangan nutrisi anak tidak terpenuhi, saat dimana ibunya pun tidak dapat mencukupi kebutuhan proteinnya. </li>
<li>Faktor infeksi dan penyakit lain, Telah lama diketahui bahwa adanya interaksi sinergis antara MEP (Malnutrisi energi protein) dan infeksi. Infeksi derajat apapun dapat memperburuk keadaan gizi. Dan sebaliknya MEP, walaupun dalam derajat ringan akan menurunkan <a href="http://www.ziddu.com/download/18371727/muhamadsamsiipbbab2.pdf.html" target="_blank"><u>imunitas tubuh</u></a> terhadap infeksi. </li>
</ul><div style="text-align: justify;"><b>Beberapa Jenis Penyakit </b></div><div style="text-align: justify;">Penyakit-penyakit atau gangguan-gangguan kesehatan akibat dari kelebihan atau kekurangan zat gizi dan yang telah merupakan masalah kesehatan masyarakat, khususnya di Indonesia, antara lain sebagai berikut :</div><div style="text-align: justify;"><b>Penyakit Kurang Kalori dan Protein (KKP)</b> </div><div style="text-align: justify;">Penyakit ini terjadi karena ketidakseimbangan antara konsumsi kalori atau karbohidrat dan protein dengan kebutuhan energi atau terjadinya defisiensi atau defisit energi dan protein. Pada umumnya Anak Balita merupakan kelompok umur yang paling sering menderita akibat kekurangan gizi. Hal ini disebabkan anak Balita dalam <u>periode transisi</u> dari makanan bayi ke makanan orang dewasa, sering kali tidak lagi begitu diperhatikan dan pengurusannya sering diserahkan kepada orang lain, dan belum mampu mengurus dirinya sendiri dengan baik terutama dalam hal makanan. Hal ini juga di karenakan pada umur tersebut anak mengalami pertumbuhan yang pesat. Apabila konsumsi makanan tidak seimbang dengan kebutuhan kalori maka akan terjadi defisiensi tersebut (kurang kalori dan protein).</div><div style="text-align: justify;"><b>Dijelaskan dalam Firman Allah QS Al An’aam (140)</b> </div><div style="text-align: justify;">” <b><i>Sesungguhnya rugilah orang yang membunuh anak-anak mereka, karena kebodohan lagi tidak mengetahui[513] dan mereka mengharamkan apa yang Allah telah rezki-kan pada mereka dengan semata-mata mengada-adakan terhadap Allah. Sesungguhnya mereka telah sesat dan tidaklah mereka mendapat petunjuk”</i></b></div><div style="text-align: justify;">Penyakit ini dibagi dalam tingkat-tingkat, yakni :</div><div style="text-align: justify;">a. KPP ringan, kalau berat badan anak mencapai 84-95 % dari berat badan menurut standar Harvard.</div><div style="text-align: justify;">b. KKP sedang, kalau berat badan anak hanya mencapai 44-60 % dari berat badan menurut standar Harvard.</div><div style="text-align: justify;">c. KKP berat (gizi buruk), kalau berat badan anak kurang dari 60% dari berat adan menurut standar Harvard.</div><div style="text-align: justify;">Beberapa ahli hanya membedakan antara 2 macam KKP saja, yakni KKP ringan atau gizi kurang dan KKP berat (gizi buruk) atau lebih sering disebut marasmus (kwashiorkor). Anak atau penderita marasmus ini tampak sangat kurus, berat badan kurang dari 60% dari berat badan ideal menurut umur, muka berkerut seperti orang tua, apatis terhadap sekitarnya, rambut kepala halus dan jarang berwarna kemerahan.</div><div style="text-align: justify;">Penyakit KKP pada orang dewasa memberikan tanda-tanda klinis : oedema atau <a href="http://ariyantip0tremadure.blog.com/2010/05/29/busung-lapar-atau-honger-oedema/" target="_blank"><u>honger oedema</u></a> (HO) atau juga disebut penyakit kurang makan, kelaparan atau busung lapar. Oedema pada penderita biasanya tampak pada daerah kaki.</div><div style="text-align: justify;"><b>Dijelaskan dalam Firman Allah QS. Ar Ra’d (13)</b> </div><div style="text-align: justify;">‘<b><i>Dan di bumi ini terdapat bagian-bagian yang berdampingan, dan kebun-kebun anggur, tanaman-tanaman dan pohon korma yang bercabang dan yang tidak bercabang, disirami dengan air yang sama. Kami melebihkan sebahagian tanam-tanaman itu atas sebahagian yang lain tentang rasanya. Sesungguhnya pada yang demikian itu terdapat tanda-tanda (kebesaran Allah) bagi kaum yang berfikir. </i></b></div><div style="text-align: justify;">Jenis KKp atau PCM di kenal dalam 3 bentuk yaitu :</div><ol style="text-align: justify;" type="1"><li><b>Kwarshiorkor</b> </li>
</ol><div style="text-align: justify;">Kata “kwarshiorkor” berasal dari bahasa Ghana-Afrika yang berati “anak yang kekurangan kasih sayang ibu”. Kwashiorkor adalah salah satu bentuk malnutrisi protein berat yang disebabkan oleh intake protein yang inadekuat dengan intake karbohidrat yang normal atau tinggi.</div><div style="text-align: justify;"><b>Etiologi</b> </div><div style="text-align: justify;">Kekurangan protein menyebabkan manusia menderita penyakit yang disebut kwashiorkor atau busung lapar. Penyebab terjadinya kwashiorkor adalah inadekuatnya intake protein yang berlansung kronis.</div><div style="text-align: justify;"><b>Epidemiologi</b> </div><div style="text-align: justify;">Kasus ini sering dijumpai di daerah miskin, persediaan makanan yang terbatas, dan tingkat pendidikan yang rendah. Penyakit ini menjadi masalah di negara-negara miskin dan berkembang di Afrika, Amerika Tengah, Amerika Selatan dan Asia Selatan. Di negara maju sepeti Amerika Serikat kwashiorkor merupakan kasus yang langka.</div><div style="text-align: justify;">Berdasarkan SUSENAS (2002), 26% balita di Indonesia menderita gizi kurang dan 8% balita menderita gizi buruk (marasmus, kwashiorkor, <a href="http://muel-muel.blogspot.com/2008/05/marasmus-kwashiorkor.html" target="_blank"><u>marasmik-kuarsiorkor</u></a>).</div><div style="text-align: justify;">Tanda-tanda Tanda-tanda yang sering dijumpai pada pada penderita Kwashiorkor yaitu :</div><ul style="text-align: justify;" type="disc"><li>Gagal untuk menambah berat badan </li>
<li>wajah membulat dan sembap </li>
<li>Rambut pirang, kusam, dan mudah dicabut </li>
<li>Pertumbuhan linear terhenti </li>
<li>Endema general (muka sembab, punggung kaki, dan perut yang membuncit). </li>
<li><a href="http://www.ziddu.com/download/18371906/diare.pdf.html" target="_blank"><u>Diare</u></a> yang tidak membaik </li>
<li><a href="http://rsisultanagung.co.id/v1.1/index.php?option=com_content&view=article&id=72:artikel-terbaru-penyakit-kulit-dermatitis&catid=5:kesehatan&Itemid=22" target="_blank"><u>Dermatitis</u></a> perubahan pigmen kulit </li>
<li>Perubahan warna rambut yang menjadi kemerahan dan mudah dicabut </li>
<li><u>Penurunan masa otot</u> </li>
<li>Perubahan mentak seperti <u>lathergia</u>, iritabilitas dan apatis yang terjadi </li>
<li>Perlemakan hati, gangguan fungsi ginjal, dan anemia </li>
<li>Pada keadaan akhir (<i>final stage</i>) dapat menyebabkan shok berat, coma dan berakhir dengan kematian. </li>
</ul><div style="text-align: justify;"><b>Cara mengatasi kwarshiorkor</b> </div><div style="text-align: justify;">Dalam mengatasi kwashiorkor ini secara klinis adalah dengan memberikan makanan bergizi secara bertahap. Contohnya : Bila bayi menderita kwashiorkor, maka bayi tersebut diberi susu yang diencerkan. Secara bertahap keenceran susu dikurangi, sehingga suatu saat mencapai konsistensi yang normal seperti susu biasa kembali.</div><div style="text-align: justify;"><b>Fakta terjadinya kwarshiorkor</b> </div><div style="text-align: justify;">Bandung, Kompas – Sedikitnya 95 anak balita di 10 kabupaten/kota di Jawa Barat menderita busung lapar, dua anak balita kwashiorkor dan satu anak balita menderita komplikasi busung lapar kwashiorkor .Angka itu diperkirakan hanya angka awal dari fenomena gunung es karena seluruhnya ada 25 kabupaten/kota. Diduga jumlah ini sekitar 50 persen dari jumlah keseluruhan penderita sebab belum semua ibu melaporkan kondisi anaknya yang kurang gizi karena kendala jarak ke pos pelayanan kesehatan setempat atau karena tidak bisa meninggalkan pekerjaan.</div><ol style="text-align: justify;" type="1"><li><b>Marasmus</b> </li>
</ol><div style="text-align: justify;">Marasmus adalah berasal dari kata Yunani yang berarti kurus-kering. Sebaliknya walau asupan protein sangat kurang, tetapi si anak masih menerima asupan hidrat arang (misalnya nasi ataupun sumber energi lainnya). Marasmus disebabkan karena kurang kalori yang berlebihan, sehingga membuat cadangan makanan yang tersimpan dalam tubuh terpaksa dipergunakan untuk memenuhi kebutuhan yang sangat diperlukan untuk <u>kelangsungan hidup</u>.</div><div style="text-align: justify;">Penderita marasmus yaitu Penderita kwashiorkor yang mengalami kekurangan protein, namun dalam batas tertentu ia masih menerima “zat gizi <a href="http://translate.google.co.id/translate?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://countrystyle.wordpress.com/2008/07/25/sources-of-calories/" target="_blank"><u>sumber energi</u></a>” (sumber kalori) seperti nasi, jagung, singkong, dan lain-lain. Apabila baik zat pembentuk tubuh (protein) maupun zat gizi sumber energi kedua-duanya kurang, maka gejala yang terjadi adalah timbulnya penyakit <a href="http://www.ziddu.com/download/18334254/makalahkep.docx.html" target="_blank"><u>KEP</u></a> lain yang disebut marasmus.</div><div style="text-align: justify;">Tanda-tanda yang sering dijumpai pada pada penderita marasmus yaitu :</div><ul style="text-align: justify;" type="disc"><li>Sangat kurus, tinggal tulang terbungkus kulit bahkan sampai berat badan dibawah waktu lahir. </li>
<li>Wajahnya seperti orang tua </li>
<li>Kulit keriput, </li>
<li>pantat kosong, paha kosong, </li>
<li>tangan kurus dan iga nampak jelas. </li>
</ul><div style="text-align: justify;"><a href="http://www.scribd.com/doc/58095099/8/GEJALA-KLINIS-MARASMUS" target="_blank"><u>Gejala marasmus</u></a> adalah seperti gejala kurang gizi pada umumnya (seperti lemah lesu, apatis, cengeng, dan lain-lain), tetapi karena semua zat gizi dalam keadaan kekurangan, maka anak tersebut menjadi kurus-kering.</div><div style="text-align: justify;">Jumlah anak balita gizi buruk di Indonesia, menurut laporan Unicef tahun 2006, menjadi 2,3 juta jiwa. Ini berarti naik sekitar 500.000 jiwa dibandingkan dengan data tahun 2004/2005 sejumlah 1,8 juta jiwa (Kompas, 27 September 2006).</div><ol style="text-align: justify;" type="1"><li><b>Marasmus-Kwashiorkor</b> </li>
</ol><div style="text-align: justify;">Gambaran dua jenis gambaran penyakit gizi yang sangat penting. Dimana ada sejumlah anak yang menunjukkan keadaan mirip dengan marasmus yang di tandai dengan adanya odema, menurunnya kadar protein (<u>Albumin dalam darah</u>), kulit mongering dan kusam serta otot menjadi lemah.</div><div style="text-align: justify;">Menurut Dr. Magdalena, sampai 28 Mei 2005 jumlah gizi buruk dari Kabupaten/Kota P. Lombok berjumlah 559 kasus termasuk 51 kasus yang dirawat di RSU Mataram. Diantara kasus gizi buruk tersebut 8 anak diantaranya meninggal dunia. Kasus gizi buruk tersebut masing-masing tersebar di Kota Mataram sebanyak 23 kasus ( 2 diantaranya meninggal), Kab. Lombok Barat 133 kasus ( 5 diantaranya meninggal dunia), Kab. Lombok Tengah 25 kasus ( 1 diantaranya meninggal dunia) dan Kab. Lombok Timur 178 kasus.</div><div style="text-align: justify;">Dari kasus gizi buruk tersebut, tergolong gizi buruk dengan gejala klinis yaitu Marasmus 16 kasus, Kwashiorkor 1 kasus dan Marasmus + Kwashiorkor 4 kasus.</div><div style="text-align: justify;"><b>Busung Lapar</b> </div><div style="text-align: justify;">Busung lapar atau bengkak lapar dikenal juga dengan istilah Honger Oedeem (HO). Adalah kwarshiorkor pada orang dewasa. Busung lapar disebabkan karena kekurangan makanan, terutama protein dalam waktu yang lama secara berturut-turut. Pada busung lapar terjadi penimbunan cairan dirongga perut yang menyebabkan perut menjadi busung (oleh karenanya disebut busung lapar).</div><div style="text-align: justify;">Tanda-tanda yang terjadi yaitu :</div><ul style="text-align: justify;" type="disc"><li>Kulit menjadi kusam dan mudah terkelupas </li>
<li>Badan kurus </li>
<li>Rambut menjadi merah kusam dan mudah dicabut </li>
<li>Sekitar mata bengkak dan apatis </li>
<li>anak menjadi lebih sering menderita bermacam penyakit dan lain-lain. </li>
</ul><div style="text-align: justify;">Penderita busung lapar biasanya menderita penyakit penyerta. Misalnya dari 12 anak balita di Kabupaten Cirebon, tiga di antaranya menderita tuberkulosis, satu <a href="http://www.ziddu.com/download/18374284/hidrosefalus.pdf.html" target="_blank"> <u>hydrocephalus</u></a> (kepala besar), dan satu meningitis (radang selaput otak).</div><div style="text-align: justify;">Dari data tersebut, jumlah penderita busung lapar terbanyak ada di Kabupaten Cianjur, yaitu 70 orang, lalu Kabupaten Cirebon dan Majalengka masing-masing 12 orang dan lima orang.</div><div style="text-align: justify;"><b>Penyakit Kegemukan (Obesitas)</b> </div><div style="text-align: justify;">Penyakit ini terjadi ketidakseimbangan antara konsumsi kalori dan kebutuhan energi, yakni konsumsi kalori terlalu berlebih dibandingkan dengan kebutuhan atau pemakaian energi. Kelebihan energi di dalam tubuh ini disimpan dalam bentuk lemak.</div><div style="text-align: justify;">Pada keadaan normal, jaringan lemak ini ditimbun di tempat-tempat tertentu diantaranya dalam <a href="http://translate.google.co.id/translate?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Subcutaneous_tissue" target="_blank"><u>jaringan subkutan</u></a> dan didalam jaringan tirai usus. Seseorang dikatakan menderita obesitas bila berat badannya pada laki-laki melebihi 15% dan pada wanita melebihi 20% dari berat badan ideal menurut umurnya.</div><div style="text-align: justify;">Bila masukan energi (suapan makanan) sama dengan pengeluaran energi untuk metabolisme basal dan kegiatan fisik berat badan akan tetap konstan. Bila masukan energi lebih besar daripada pengeluaran, kelibahan makanan akan diubah menjadi lemak dan mengakibatkan kegemukan. Patokan umum, orang dikatakan kegemukan bila bila berat badannya 10% lebih tinggi dari berat standart/ideal.</div><div style="text-align: justify;">Pada orang yang menderita obesitas ini organ-organ tubuhnya dipaksa untuk bekerja lebih berat karena harus membawa kelebihan berat badan. Oleh sebab itu pada umumnya lebih cepat gerah, capai dan mempunyai kecenderungan untuk membuat kekeliruan dalam bekerja. Akibat dari penyakit obesitas ini, para penderitanya cenderung menderita penyakit-penyakit kardiovaskuler, <a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Tekanan_darah_tinggi" target="_blank"><u>hipertensi</u></a>, dan diabetes melitus. (Anonymous,2008)</div><div style="text-align: justify;"><b>Hal tersebut telah diterangkan dalam Firman Allah QS. Al A’raaf (31). </b></div><div style="text-align: justify;">“…<b><i>makan dan minumlah, dan janganlah berlebih-lebihan[535]. Sesungguhnya Allah tidak menyukai orang-orang yang berlebih-lebihan</i></b><i>” </i></div><div style="text-align: justify;"><b>Penyebab</b> </div><div style="text-align: justify;">Faktor yang menyebabkan terjadinya penyakit obesitas antara lain sebagai berikut :</div><ol style="text-align: justify;" type="1"><ol type="1"><li><u>Keturanan</u>, Stuktur dan tipe tubuh cenderung menurun orang tua gemuk sering mempunyai anak-anak yang gemuk, tetapi dapat diperolehkan bahwa ini lebih disebabkan oleh kebiasaan makanan daripada oleh sifat yang diturunkan. </li>
<li><u>Kurangnya Kegiatan Fisik</u>, kegemukan jarang dijumpai pada orang yang menjalani kehidupan aktif dan mempunyai pekerjaan yang melibatkan kerja fisik berat. Pada orang yang tidak aktif, pusat nafsu makan di hipotalamus cenderung berfungsi pada tingkat yang rendah dan keseimbangan yang normal antara masukan dan pengeluaran energi tidak lagi dipertahankan, ini mengakibatkan lebih besarnya suapan makanan daripada yang dibutuhkan. </li>
<li><a href="http://translate.google.co.id/translate?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.faqs.org/nutrition/Diab-Em/Eating-Habits.html" target="_blank"><u>Kebiasaan makan</u></a>, Orang yang sering makan melebihi kebutuhannya, ini berlaku terutama untuk makanan kaya akan gula yang sangat lezat, seperti coklat. dan es krim yang mempunyai nilai energi tinggi. Kebiasaan makan pada awal kehidupan mempunyai dampak pada berat badan sewaktu dewasa, bila suapan makanan bagi bayi dan anak-anak kecil melebihi kebutuhan jumlah sel-sel jaringan lemak akan meningkatkan untuk menyimpan kelebihan lemak. Faktor Psikologis, Orang dengan permasalah psikologis/emosional cenderung menemukan pelipur lara dalam makana yang dan sering makanan berlebihan. </li>
<li><a href="http://www.ziddu.com/download/18374699/bab12_sistemendogrin.pdf.html" target="_blank"><u>Faktor Endokrin</u></a>, Banyak orang gemuk menyalahkan kelenjar mereka. Padahal, kelainan endokrin jarang menyebabkan kegemukan. Adakala kegemukan diakibatkan oleh produksi hormon yang cacat oleh tiroid, pituitari atau kelenjar kelamin. Kegemukan lebih disebabkan oleh kelainan hipotalamus, yang pada gilirannya akan mempergaruhi fungsi kelenjar endokrin. </li>
</ol></ol><div style="text-align: justify;"><b>Penyembuhan</b> </div><div style="text-align: justify;">Pengobatan obesitas dapat dilakukan dengan cara :</div><ul style="text-align: justify;" type="disc"><li>Diet dengan cara <a href="http://www.ziddu.com/download/18374742/eBook-SegalanyaTentangPuasa.pdf.html" target="_blank"><u>puasa</u></a>, diet rendah kalori </li>
<li>latihan fisik, dapat menurunkan berat badan dan dibatasi dengan pembatasan masukan kalori. </li>
<li>Pembedahan </li>
<li><a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Farmakologi" target="_blank"><u>Farmakologi</u></a> </li>
</ul><div style="text-align: justify;"><b>Defisiensi Iodium</b> </div><div style="text-align: justify;">Beberapa akibat <a href="http://puskesmasngadirejo.blogspot.com/2011/05/gaky-gangguan-akibat-kekurangan-yodium.html" target="_blank"><u>defisiensi Iodium</u></a> antara lain :</div><ol style="text-align: justify;" type="1"><li>pembesaran <a href="http://www.ziddu.com/download/18375225/anatomi-mega.pdf.html" target="_blank"><u>Kelenjar Tiroid</u></a> (gondok) </li>
<li><u>Kreatin</u> yaitu kekurangan Iodium berlanjut ditandai ukuran tubuh pendek,kulitkasar berwarna kekuningan, raut muka seperti orang bodoh, mulut terbuka dan hidung besar. </li>
<li><a href="http://translate.google.co.id/translate?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Myxedema&ei=aMEgT-jBKsLHrQf2lqzICA&sa=X&oi=translate&ct=result&resnum=1&ved=0CC4Q7gEwAA&prev=/search%3Fq%3DMyxedema%26hl%3Did%26biw%3D1366%26bih%3D639%26prmd%3Dimvns" target="_blank"><u>Myxdema</u></a> ditandai dengan pertumbuhan tulang yang terhambat sehingga pendek, perut buncit, kulit kering dan rambut rontok dan banyak lemak yang tertimbun pada kulit. </li>
<li><a href="http://www.ziddu.com/download/18379978/abortus.pdf.html" target="_blank"><u>Abortus</u></a> (Kematian ibu dan Anak). Pada ibu hamil memiliki gangguan retardasi, aborsi, gangguan perkembangan, kelainan congenital yang dapat mematikan fetus yang ada di kandungan. </li>
</ol><div style="text-align: justify;">Fungsi iodin yang diketahui ialah sebagai bahagian perlu kepada <a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Hormon_tiroid" target="_blank"><u>hormon tiroid</u></a>. Hormon tiroid mengatur banyak aktiviti berlainan termasuk tumbesaran, pembiakan , fungsi neuromuskular, pertumbuhan kulit dan rambut, metabolisma selular, dan menolong melepaskan tenaga ke dalam sel. Badan kita biasanya mengandungi 20 – 30mgs iodin. Lebih kurang 60% daripadanya terdapat dalam kilang tairod, selebihnya didapati pada keseluruhan tisu badan , terutamanya dalam ovari, otot dan darah.</div><div style="text-align: justify;">Pencegahan Defisiensi Iodium dapat dilakukan dengan upaya sebagai berikut :</div><ol style="text-align: justify;" type="1"><li>Fortifikasi </li>
</ol><ul style="text-align: justify;" type="disc"><ul type="circle"><li><a href="http://translate.google.co.id/translate?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.saltinstitute.org/News-events-media/Salt-Sensibility/Iodized-Salt/Iodine-Fortification-of-Foods" target="_blank"><u>Fortifikasi Iodium</u></a> dalam garam Dapur </li>
<li>Fortifikasi Iodium pada cokelat </li>
<li>Fortifikasi Iodium pada air minum </li>
<li>Fortifikasi Iodium pada Roti </li>
<li>Fortifikasi Iodium pada Gula Kelapa </li>
</ul></ul><ul style="text-align: justify;"><li><u>Penyuntikan Lipiodol</u> </li>
</ul><div style="text-align: justify;">Lapiodol merupakan larutan Iodium dalam minyak dalam 40 % yang diberikan dalam bentuk suntikan.</div><div style="text-align: justify;"><a href="http://translate.google.co.id/translate?hl=id&sl=en&u=http://iodine4health.com/&ei=sfMgT6eoAsLXrQeEx-HGCA&sa=X&oi=translate&ct=result&resnum=2&ved=0CEIQ7gEwAQ&prev=/search%3Fq%3DIodine%26hl%3Did%26biw%3D1366%26bih%3D639%26prmd%3Dimvns" target="_blank"><u>Iodine</u></a> terjadi dalam jumlah yang berbeda yang terdapat dalam makanan dan air minuman. Makanan laut seperti udang kara, tiram, sarden, dan sampai rumput laut adalah sumber iodine yang baik.Jumlah iodin yang terkandung dalam susu dan telur adalah ditentukan oleh jumlah iodine yang terdapat dalam makanan termakan tersebut. Kandungan iodin yang terdapat dalam sayur-sayuran adalah berbeda mengikuti jumlah kandungan iodin yang terdapat dalam tanah.</div><div style="text-align: justify;"><a href="http://forum.kompas.com/kesehatan/46768-defisiensi-vitamin.html" target="_blank"><b><u>Xerophthalmia</u></b><b> (<u>Defisiensi Vitamin A</u>)</b></a> </div><div style="text-align: justify;">Penyakit ini disebabkan karena kekurangan konsumsi vitamin A didalam tubuh. Gejala-gejala penyakit ini adalah kekeringan epitel biji mata dan kornea karena glandula lakrimalis menurun. Terlihat selaput bola mata keriput dan kusam bila biji mata bergerak. Fungsi mata berkurang menjadi hemeralopia atau noctalmia yang oleh awam disebut buta senja atau buta ayam, tidak sanggup melihat pada cahaya remang-remang. Pada stadium lanjut maka mengoreng karena sel-selnya menjadi lunak yang disebut <a href="http://www.tanyadokter.com/disease.asp?id=1001115" target="_blank"><u>keratomalasia</u></a> dan dapat menimbulkan kebutaan.</div><div style="text-align: justify;">Fungsi vitamin A sebenarnya mencakup 3 fungsi yakni fungsi dalam proses melihat, dalam proses metabolisme, dan proses reproduksi. Gangguan yang diakibatkan karena kekurangan vitamin A yang menonjol, khususnya di Indonesia adalah gangguan dalam proses melihat yang disebut xerophthalmia ini.</div><div style="text-align: justify;">Oleh sebab itu penanggulangan defisiensi kekurangan vitamin A yang penting disini ditujukan kepada pencegahan kebutaan pada anak balita. Program penanggulangan xerophthalmia ditujukan pada anak balita dengan pemberian vitamin A secara cuma-cuma melalui puskesmas dan / atau posyandu. Disamping itu program pencegahan dapat dilakukan melalui penyuluhan gizi masyarakat tentang makanan-makanan sebagai sumber vitamin</div><table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="margin-left: 0px; margin-right: 0px; text-align: left; width: 457px;"><tbody>
<tr> <td valign="top" width="313"><br />
Bahan makanan </td> <td valign="top" width="115">Mg tiamin per 100 g</td></tr>
<tr> <td valign="top" width="313">Minyak hati ikan jenis halibut<br />
Minyak hati ikan cod<br />
Hati lembu jantan<br />
Margarin<br />
Mentega<br />
Keju ceader<br />
Telur<br />
Iakn jenis haering<br />
Susu</td> <td valign="top" width="115">900.000<br />
18.000<br />
16.500<br />
900<br />
825<br />
350<br />
140<br />
45<br />
30</td></tr>
</tbody></table><div style="text-align: justify;">Data Departemen Kesehatan menunjukkan, 5 juta anak balita mengalami gizi kurang, 8,1 juta anak balita menderita anemia gizi, dan 10 juta anak balita mengalami kurang vitamin A subklinis</div><div style="text-align: justify;"><b>Kesimpulan</b> </div><div style="text-align: justify;">- Penyakit gizi yang salah dapat digolongkan ke dalam tiga kelompok besar yaitu penyakit-penyakit bawaan, penyakit berdasarkan - ketidakseimbangan antara <i>intake</i> dan <i>requirement</i> dan zat-zat gizi dan penyakit- penyakit keracunan makanan.</div><div style="text-align: justify;">- faktor-faktor yang menyebabkan adanya penyakit gizi salah diantaranya : pola makan yang salah, faktor ekonomi, faktor sosial, faktor pendidikan, faktor infeksi.</div><div style="text-align: justify;">- berbagai jenis penyakit gizi salah dapat dikelompokkan menjadi : under nitrition (defisiensi kalori protein, busung lapar, defisiensi vitamin, defisiensi kalsium, besi, iodium), over nutrition (penyakit obesitas yang mrnyrbabkan hipertensi, DM, hiperkolesterol, dll) dan penyakit keracunan makanan (asam HCN dan asam Bongkrek dll)</div><div style="text-align: justify;">- Berdasarkan SUSENAS (2002), 26% balita di Indonesia menderita gizi kurang dan 8% balita menderita gizi buruk (marasmus, kwashiorkor, marasmus-kuarsiorkor).</div><div style="text-align: justify;">- upaya pemerintah dalam mengatasi penyakit gizi salah dilakukan dengan penyuluhan terhadap daerah yang diindikasikan adanya penyakit tersebut.</div><div style="text-align: justify;"><b>DAFTAR PUSTAKA</b> </div><div style="text-align: justify;">Anonymous, 2008. <i>WASPADAI ANAK-ANAK DARI KWASHIORKOR </i><u><a href="http://health.allrefer.com/health/kwashiorkor-info.htlm">http://health.allrefer.com/health/kwashiorkor-info.htlm</a></u>. diakses tanggal 22 april 2008.</div><div style="text-align: justify;">Berg, alan. 1985. <i>Peranan Gizi Dalam Pembangunan Nasional</i>. CV. Rajawali. Jakarta.</div><div style="text-align: justify;">Budianto, MAK. 2001. <i>Dasar-dasar Ilmu Gizi.</i> UMM Press. Malang.</div><div style="text-align: justify;">DepKes R.I.1991. <i>Informasi tentang Peranan Pembangunan Kesehatan dalam Peningkatan Kualitas Sumber Daya Manusia</i>. Pusat Penyuluhan Kesehatan Masyarakat.</div><div style="text-align: justify;">Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI). <i>Malnutrisi energi protein. Dalam : Standar Pelayanan Medis Kesehatan Anak.</i> Edisi I. Jakarta : 2004 ; 217-222</div><div style="text-align: justify;">Magdalena, Dr. 2005. <i>Sedikitnya 95 Balita di Jabar Menderita Busung Lapar</i>. Kompas. Bandung.</div>tiaraaahttp://www.blogger.com/profile/01345318284073634124noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-7339636501729493199.post-42274806199130467522012-01-10T19:25:00.000-08:002012-01-18T17:44:49.181-08:00Bahan Penyegar<m:smallfrac m:val="off"> <m:dispdef> <m:lmargin m:val="0"> <m:rmargin m:val="0"> <m:defjc m:val="centerGroup"> <m:wrapindent m:val="1440"> <m:intlim m:val="subSup"> <m:narylim m:val="undOvr"> </m:narylim></m:intlim> </m:wrapindent><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Bahan penyegar adalah semua bahan nabati yang dapat merangsang pemakainya, baik digunakan untuk merokok (furritori), menyirih (mastikatori) ataupun dalam minuman. Yang termasuk bahan penyegar antara lain kopi, teh, coklat, tembakau, sirih, kola, candi dan ganja. Pada umumnya bahan-bahan tersebut mengandung zat perangsang yang termasuk golongan alkaloid.</span></m:defjc></m:rmargin></m:lmargin></m:dispdef></m:smallfrac><br />
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Untuk lebih lengkap, baca makalahnya disini yaaa... </span> <a href="http://www.ziddu.com/download/18176046/makalahipdpenyegar.doc.html" target="_blank">klik disini</a><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"> </span>tiaraaahttp://www.blogger.com/profile/01345318284073634124noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7339636501729493199.post-56240687474036159772011-12-29T01:40:00.000-08:002011-12-29T01:40:34.277-08:00gagal bikin blogbahahaaa gue hanya bisa ketawa -__-<br />
<br />
bego banget yaa gue.. masa gak bisa bikin blog, hahaa tapi alhamdulillah yang satu ini sudah berhasil..<br />
tadi tu salah komputer kampus maah lolaaaa, makanya gak selesei tugas komputer gue, hmmm tapi pas tadi ada males dikit siih, hahaa<br />
<br />
<br />
yaudah sekian curhat singkat sbg postingan blog pertama gue :D thankyouutiaraaahttp://www.blogger.com/profile/01345318284073634124noreply@blogger.com4